Tiroidni hiperplazije: simptoma, liječenje

Štitnjače hiperplazija - patološko stanje karakterizira povećanje veličine tijela, uz kršenje njegovih funkcija. Razlikovati difuznu i nodularni hiperplaziju.

Difuzna hiperplazija štitnjače je povećanje u uniformi simetričnom tijelu. Tijekom vremena, većina tih država postaje nodularni.

Pojedinačni ili zajedničke čvorova uzrokuje neujednačen rast raka. Njihova pojava ukazuje na progresiju bolesti.

Hiperplazija ne može biti popraćena vidljivo povećanje veličine ili bubri u vrat. Međutim, čak i blagi porast raka može uzrokovati pojavu simptoma povezanih s kompresije okolnih organa.

Ovo stanje je navedeno u otprilike 740 milijuna ljudi na Zemlji. Njegova učestalost varira od regije do regije stanovanja: 32% - na istoku Mediterana, 20% - Africi, 15% - Europe, jugoistočne Azije - 12%, zapadna obala Pacifika - 8%, Amerika - 5%.

Uzroci hiperplazija

Štitnjače hiperplazije - uvjet povezan s nedostatkom lučenja hormona. S nedostatkom hormona štitnjače aktivirani kompleks kompenzacijski hipotalamus-hipofiza sustava, koji dovodi do povećane stimulacija prostate. Kao rezultat toga, prekomjerna thyrotropin stimulacija stanica štitnjače značajno može povećati u veličini (15-20 puta).

Uzroci hormonski poremećaji su:

• Nedovoljan unos joda
• infekcija
• Hashimoto
• oslabljen imunitet
• Nasljedne hormonski poremećaji
• Hormonska i drugi lijekovi koji deprimirati štitnjača
• hipotalamus ili hipofizu tumor
• Maligni tumori štitnjače
• trudnoća

Jod nedostatak - najčešći uzrok hiperplazija štitnjače u svijetu. Vjerovalo se da je proizvodnja soli s dodatkom joda će riješiti problem, ali u ovom trenutku, oko 2 milijarde ljudi u svijetu još uvijek nedostaje jod.

U nekim slučajevima nije moguće saznati uzrok hiperplazije. To stanje se naziva idiopatski hiperplazija štitnjače. Postoje dokazi da je neizravan uzrok upalne bolesti tijela.

Čimbenici predispoziciju za razvoj hiperplazije, su:

• Spolu i dobi (žene i starije osobe su sklonije bolestima štitne žlijezde). Rizik se povećava značajno tijekom trudnoće i menopauze;
• Prisutnost autoimune ili raka u bliskih srodnika;
• Lijekove (imunosupresivnih lijekova s ​​antiretrovirusnim djelovanjem, amiodaron, lijekova korištenih u psihijatriji);
• Izlaganje zračenju (povezan s zanimanja ili za vrijeme terapije zračenjem na prsima i vrata).

Simptomi hiperplazija štitnjače

Štitnjače hiperplazija može pojaviti već duže vrijeme, bez kliničkih znakova, bez da uzrokuje nelagodu pacijenta. Kao veličini tijela od početnih simptoma početi pojavljivati ​​i ako se ostavi povećava neobrađen žlijezda, tako da dovode do ozbiljnih gutanja i disanja. Prema American Association of endokrinologa, simptomi kompresije okolnih struktura su rijetke i izraženiji kod starijih bolesnika s dugogodišnjom bolesti. Za tih simptoma su:

• Teškoće u gutanju (uvećan žlijezda pritišće jednjak, što je nemoguće progutati velike komade hrane ili tableta. Pacijent se osjeća "gruda u grlu„To ne prolazi na vlastitu);
• zatajenje dišnog sustava (ako je povećala željeza obloge dušnik i zatvara dišni put, pacijent osjećaj „nedostatka zraka” i drugih poremećaja disanja, posebno tijekom vježbanja, a kada leži na leđima);
• Promjena boju glasa (za kompresiju živca glasnica, tu su i razne promjene u obliku glasovne promuklost ili spuštanje ton obično vide u ljudima koji su često mnogo govori, na primjer, učitelji.);
• kašalj;
• Povreda poboljšane protoka krvi u području prostate (uz znatno povećanje željeza obloge krvnih žila u vratu. Pacijenti se osjećaju jugularne vene, crvenilo lica i otežano disanje).
• Bol (povećanjem veličine prostate i oštećene krvne žile mogu razviti krvarenje, što uzrokuje bol. Indikacija naglog povećanja žlijezde krvarenje i povećanje respiratornih poremećaja).

Nodularni hiperplazija štitnjače karakteriziran razvojem simptoma dodatnih:

• Povišen krvni tlak, aritmije;
• Depresija, razdražljivost, napadaji panike, proširene zjenice
• poremećaji spavanja
• fluktuacije težine

navedeni simptomi su u porastu, ovisno o stupnju hiperplazije:

• 0 stupnjeva - kontinuiranim, naznačen samo promjenom hormonsku pozadine, bez vanjske pojave;
• Štitnjače hiperplazija 1 stupanj - povećanje ne vidi izvana, ali je označen izbor prevlakom žlijezda gutanje, a to otkriti palpacijom;
• Tiroidni hiperplazije stupanj 2, naznačen vidljiv porast u veličini organa, oslobađanje čitavog žlijezde tijekom gutanja;
• Štitnjače hiperplazija stupanj 3 - pozornica, na kojoj je značajna promjena u pacijentovom izgledu (postaje jasno vidljiv povećanog stvaranja u vratu regiji i mijenja svoj oblik);
• Tiroidni hiperplazije 4 stupnja - prikazuje fazu bolesti koja je karakterizirana značajne promjene u obliku grla uzrokovanih znatnim povećanjem veličine tijela;
• Prijelaz do 5 stupnja karakteriziran pojavom simptoma karakterističnih kompresijom dušnikom i jednjakom, razvijaju izrazitu bol zbog kompresijom živaca i okolne ozljede tkiva.

djetinjstvo

Hiperplazija štitnjače u djece može se posumnjati na sljedećim osnovama:

• Zaostajanje u fizičkom razvoju;
• Promjena stava prema kolegama, agresije;
• Smanjena učinkovitost škola.

Dijagnoza se potvrđuje laboratorija za poboljšanje razine hormona štitnjače stimulaciju u krvi. Potrebno je uzeti u dobi normama obzir za djecu različite dobi.

hiperplazija lijekova štitnjače

Terapijske mjere su izabrani nakon temeljitog pregleda, a ovisi o uzroku bolesti. Većina pravovremeno otkrivanje slučajeva hiperplazija štitnjače liječi konzervativno. Ako željeza ili umjereno povećava neznatno, za liječenje koristi zamjenske terapije oralnim oblicima hormona.

hiperplazije tiroidni hormon terapija uključuje punjenja deficit hormona štitnjače. Posljedica je normalizacija normaliziranoj stimulirajući hormon rad žlijezde, a rast se završava. Ovaj princip terapije ne mora nužno dovesti do smanjenja veličine prostate, ali učinkovito sprječava njihovo daljnje povećanje. Ako trenutna terapija ne donosi željeni učinak, alternativna metoda je kirurgija (uklanjanje štitnjače).

Indikacije za operaciju je i značajan porast u prostati, u pratnji pojave simptoma kompresije traheje i jednjaka. Odluka da se provede operaciju treba obaviti tek nakon potvrde instrumentalne rasta štitnjače i kompresije organa (RTG, CT vratne kralježnice).

Daljnji čimbenik određivanja nužnost rada je sumnja malignost. Treba imati na umu da je vjerojatnost prijelaza u karcinom hiperplazije štitnjača je manje od 5%.

Drugi razlog za kirurško liječenje hiperplazije je uplitanje u kozmetičke svrhe. U rijetkim slučajevima, bolesnici moraju provoditi operativno odstraniti povećanu prostatu, vidljiv u obliku obrazovanja u vratu. Tako simptomi kompresije dušnik ili jednjak ne može biti.

U nekim slučajevima, za liječenje radioaktivnim jodom koristi. Ova metoda omogućuje kontrolu rasta ciljajući stanice štitnjače. Rezultati liječenja je smanjiti veličinu prostate. Značajka ove metode je potreba za terapiju održavanja sa sintetičkim hormona.

Ponekad liječenje hiperplazije proizvesti dovoljno korekciju prehrane i nadoknaditi nedostatak joda. Da biste to učinili, odrediti dodatne prehrambenih proizvoda s visokim sadržajem joda (ribe, voća i povrća, a posebno diže obalama mora).

pogled

Tiroidni hiperplazije - benigni proces. Međutim, s progresijom hiperplazije razvija nedostatak T4 hormona, koja ima negativan učinak na srce i mogu uzrokovati smrt.

Rezultati liječenja razlikuju se ovisno o podlozi bolesti koja je uzrokovala hiperplaziju. U ranim fazama razvoja, izgledi i dalje povoljni. Smanjenjem veličine ili potpuni oporavak nakon hormonske nadomjesne terapije navedeno 3-6 mjeseci.

Kada nodularni hiperplazija simptoma štitnjače potpuno nestaje samo 1/3 bolesnika koji su primali zamjensku terapiju. Učinkovita metoda u ovom koraku je kirurški zahvat. Međutim, čak i uz adekvatnu odgovor na hormonsku terapiju, ponavljaju epizode mogu se pojaviti u nekoliko godina ili čak mjeseci.

Hiperplazija, što je uzrok raka štitnjače ima lošu prognozu i nedostatak učinkovitosti dijagnostičkih i terapijskih mjera može dovesti do smrti pacijenta.