Zašto se bol za vrijeme odnosa - uzroci dispareunija

Intimni odnosi između muškaraca i žena smatraju se sastavnim i važan dio punog života. Redovni seks nije samo važno za osjećaj fizičkog zadovoljstva, ali i za psihološku udobnost. Ali ne uvijek donose zadovoljstvo seksom, pogotovo ako jedan od partnera osjeća nelagodu.

Česta pojava, tipično za žene, smatra se bolan spolni odnos, ne daju željeni užitak, što negativno prikazan na osobni odnos s partnerom i psihičko stanje.

Bol tijekom spolnog odnosa ili medicinski pojam - dispareunija, mogu se pojaviti u žena svih dobi i pojaviti u bilo kojoj fazi seksualnog čina. Ovaj simptom može imati različite lokacije, prirodu i intenzitet.

Pa zašto postoji bol tijekom spolnog odnosa, mogu reći liječniku nakon svih rezultata istraživanja. Ponekad uzrokuje bol tijekom spolnog odnosa je prilično uobičajena pojava, a samo je u pogrešnom položaju tijela, suhoća rodnice ili psihološke nelagode kod neiskusnog partnera.

Sustavno je manifestacija dispareunija često može signalizirati brojne bolesti reproduktivnog i mokraćnog sustava, koji su infektivni ili neinfektivna podrijetla.

Što se može postaviti liječniku u zbirci povijesti i ustanoviti uzrok boli?

anamnezaPriroda boli
  • Postoje li drugi poremećaji seksualne prirode - nedostatak orgazma, smanjeno podmazivanje (loša hidratacija uzbude faza)?
  • Što bilo pokušaja liječiti?
  • Ima li iscjedak, miris i promjena boje?
  • Prethodno je identificiran spolno prenosivih bolesti (genitalni infekcije), uključujući herpes i ljudskog papiloma virusa?
  • To je bio natovaren akušerski povijest: traume, poroda s pincetom, epiziotomiju (rez međice tkiva)?
  • Je li bilo operacije na urogenitalnih organa ili abdomena zračenja i kemoterapije?
  • salpingitis, endometrioza, uterine fibroids, kronične boli u zdjelici, itd - su osnovana Povijest ginekoloških kroničnih bolesti prije dijagnoze tamo.?
  • Ono što se sada koristi kontracepciju, a što je bio korišten prije (bilo intrauterini ulošci, kape, dijafragme, gelovi, spužve, pjene)?
  • Je li bilo bolesti kože - psorijaza, ekcemi, dermatitis Ostalo?
  • Da li postoji povreda na dijelu mokraćnog sustava, cistitis, -uretrit ili bolesti debelog crijeva, sindroma iritabilnog crijeva?
  • Ima li dijabetes ili Behcetov sindrom?
  • Da li postoji povećana osjetljivost na tematska lijekovi - losione, kreme, masti, kao i boju toaletnog papira, vlažnim salvetama, žensku higijenu?
  • Ono što boli - da djeluje na ulaz ili duboko prilikom vožnje, nakon čina?
  • Ako duboko, to je lokaliziran u desno, lijevo ili obje strane, s početka?
  • Ima li svrbež, pečenje?
  • Bol jaka, oštra, bol ili gori?
  • Generalizirani bol (ne ovisi o partneru, situacija) ili situacijski (to ovisi o partneru, ili se javlja u određenim okolnostima, ako je menstrualni ciklus ovisi)?
  • Pozicioniranje - ovisi o položaju?
  • To je tijekom seksualnog odnosa ili se pojavila u posljednje vrijeme?
  • Postoji li ovisnost o drogama ili alkoholu?
Prikupljanje psiho - socijalne informacija
  • Da li je problem u odnosu s drugim partnerom (s)?
  • Jeste li razgovarali o problemu s partnerom?
  • Je li bilo usklađeno djelovanje u rješavanju problema?
  • Je li bilo premlaćivanja ili silovanje u povijesti?
  • Postoje li drugi čimbenici stresa?
  • Ima li anksiozni poremećaji, depresija i drugi poremećaji?

Uzroci dispareunija

Razlozi koji uzrokuju bol i nelagodu tijekom spolnog odnosa, moguće je jasno razlikovati u dvije velike skupine:

  • Bolesti genitalno ili urinarnog trakta zarazne i nezaraznih prirode.
  • Psihološki problemi koje imaju veze sa strahom od boli nakon lošeg seksualnog iskustva.

Prije uspostave pravog razloga je važno da se utvrdi da li postoji žena djelovati dovoljno seksualno uzbuđenje. Neadekvatna uzbude je moguće s nestabilnim odnosima, sukoba između partnera, nedostatak vlasništva metodama i tehnikama predigre i igara. Nažalost, to se vrlo brzo formira začarani krug, koji je uključivao psihološke aspekte i inicijalno neadekvatnog podmazivanja (nedostatak ili slaba vlažnost) je samo s nezadovoljavajućim seksualnim tehnikama, a zatim to se ponavlja i očekuje komponenta spolnog odnosa.

Bolesti s bolnom odnosa



Bol tijekom seksa može biti znak mnogih različitih patoloških stanja pojaviti u bilo anatomski području genitalija, imaju različite etiologije. U nastavku je pogled na neke osnovne i uobičajene bolesti zarazne i ne zarazne prirode, što može uzrokovati bol tijekom seksualnog odnosa.

Zarazne bolesti:

  • vaginitisa - upala akutna ili kronična aktivnosti u vagini. Da je bolest klamidija, gonococcus, Trichomonas, mikoplazme, gljive, kao i ne-specifične patogena. Često se bolest može pojaviti u pozadini stalnih hormonalnih poremećaja.
  • endometrioza - Patologija sluznice maternice - endometrija, u kojoj ima čestice se mogu pojaviti na mjestima neobičnim: u mišićnom i serozni sloja maternice, jajnika, ili na površine, peritoneum ili zidovima unutarnjih organa.
  • uretritis - upalni proces koji se odvija u tkivima uretre.
  • cistitis - upala mjehura.
  • Kronični endometritis, salpingitis (appendagitis) Cervicitis.
  • Adhezija u malim tazu- prethodno je razvijena nakon pretrpljenog akutne ili kronične upale u peritonealnu šupljinu.

Neinfektivna bolesti i stanja tijela:

  • ozljede, razbija Postporođajna ili nakon kirurških šavova.
  • phlebostasis - razvija u nepravilnim spolnog odnosa ili apstinencije od seksualnog odnosa kada je stagnacije krvi u žile na prsni organa.
  • neodgovarajuća podmazivanje (Povreda fazu uzbude) - u mladih žena, objasnila neaktivnosti faze uzbude kod žena u menopauzi - estrogena nedostatak.
  • vaginalna atrofija - često manifestira nakon prestanka menstruacije i menopauze je vaginalna suhoća sluznice s konstantnim nedostatak spolnog hormona-estrogena.
  • maternice retroversion (savijanje maternice, odstupanje posteriorno) - abnormalna položaj u odnosu na druge maternice tijela lokaliziran u zdjelici.
  • Slabljenje dna zdjelice ton - što dovodi do prolaps maternice.
  • Ciste i fibrom - benigni ili maligni tumori lokalizirani u prsni reproduktivnih organa.

Anatomska inkompatibilnost ili nedostatak veličine - vrlo rijetke, jer je vagina dovoljno vlačna, a osim kliničkog slučaja gigantizma u muškaraca - u normalne faze uzbude žene u bol tijekom spolnog odnosa o veličini razlika ne bi trebalo biti.

manifestacije dispareunija

Dispareunija mogu manifestirati neposredno prije spolnog odnosa u vrijeme prve penetracije penisa u vaginu u svojim pokretima, kao i nakon završetka trzavicama. Uzimajući u obzir karakteristike svake od ženskog organizma, bolne senzacije percipiraju na različite načine: ponekad gori, nemir, trnci, oštar, ili oštra bol (vidi. bolovi u trbuhu kod žena).

Kronična bol malih i srednjih intenziteta obilježje infektivnog naravi bolesti. Ako odnos obilježava oštra bol, to može ukazivati ​​na patologiju uterusa, jajnika i njihove dodatke akutne upalne prirode.

Ako je uzrok boli je psihološki faktori, bol može varirati u intenzitetu i lokalizaciju i nestati bez traga kada se mijenja situaciju ili seksualnog partnera.

Površna bol - na ulazu

Bol tijekom seksa rano ustati kao komplikacija raznih bolesti u predvorje, a usne se mogu kombinirati s vaginizam, nedovoljnog vlaženja ili pobude. Bolovi na početku spolnog odnosa može ukazivati ​​na bakterijsku ili gljivičnu vaginitis (vidi. simptomi infekcije kvasca u žena), Sluznice atrofija, vulvodinija ili stidnice distrofija ustat genitalnog herpesa. Na pregledu liječnik može uočiti pukotine i rane u predvorju. U nazočnosti herpes čireve bol prekinuti nakon uspješnog liječenja infekcije. Po opipava mjehura i uretre duž sindrom boli označava uretritis različitih etiologija (vidi. uretritis kod žena: Simptomi, liječenje).

duboka bol

Duboka bol u žena za vrijeme seksa je opisan kao „nešto što se sudario s”. Najčešći uzroci su priraslica, endometrioza, stagnacija krvi u zdjelici, barem - upala dodacima, endometrioza, čak i rjeđe - slabljenje mišića dna zdjelice ton i nenormalan položaj maternice (retroversion). Mokraćni bolesti sustava (pogledajte. cistitisa u žena: Simptomi, liječenje) Pored glavnih simptoma (vidjeti. učestalo mokrenje, gori i bol, grčevi tijekom mokrenja, suprapubična tlak) s dodatkom bolnih senzacija seksa. Isto se odnosi na bolesti crijeva -. Sindrom iritabilnog crijeva, upalu debelog crijeva, te da može biti popraćeno boli za vrijeme spolnog odnosa.

Kod žena, u menopauzi promjene dob atrofičnog i nedovoljna faze pobude, suhoća rodnice (vidi. Sjogrenov sindrom ili sicca sindrom), inhibiraju trenja za vrijeme kretanja penisa, uzrokuju bol i ulaz i unutra. To je, vaginalni šupljina nije proširen ili produljeni odgovor na stimulaciju, neugodan osjećaj se poboljšati, posebno na nekim pozicijama penis ili pritisak na cerviks.

Ovisno o lokaciji boli, razlozi su sljedeći:

Na ulazu u vaginuduboka bolA na ulazu, i duboko boli
  • uretritis
  • vulvodinija
  • vaginizam
  • Vaginitisa (kolpitisom)
  • masterktomije
  • Nedostatak uzbuđenja i vlaženje
  • Priraslica u zdjelici
  • endometrioza
  • Upalni procesi u zdjelici, endometrioza
  • Patologija uretre i dodacima
  • retroversion maternice
  • Venski zastoj u zdjelici
  • kronični cervicitis
  • Vaginalna atrofija (vaginalna suhoća)
  • Nakon rođenja, te ozljede, kirurškog zahvata
  • neodgovarajuća podmazivanje
  • Sjogrenov sindrom

Bol tijekom seksa nakon trudnoće

Uzroci postporođajne boli ostaju nejasni. Prema jednoj studiji, 40% žena su ne-lokalizirane boli, u 45% bolesnika - boli na ulazu, neki u mjestima šivanja suze, i pritužbe pacijenata gotovo da i nema razlike - to je bio prvi ili drugi generacije. Bol tijekom seksa kažu 25% žena nakon carskog reza i 40% dojilja. Nakon poroda, u roku od šest mjeseci ne-lokalizirane bol prestala, u drugim slučajevima, bol može trajati i do godinu dana.

Psihološki uzroci boli

Osim ginekoloških bolesti izazivanja dispareunija, ovaj proces može biti razvijen na podsvjesnoj razini, kada je žena zbog određenih psiholoških uzroka odbija seksualni kontakt.

  • Strah od spolnog odnosa

Čest uzrok boli smatra se deflowering, koji karakterizira osjećaj straha od spolnog odnosa. Bol prilikom defloratsii proizlazi iz soja himena prvi seksualni kontakt. Razlog za takvo kršenje može biti strah od partnera ili okrutnost s njegove strane, strah od trudnoće, nedostatak ljubavi i drugim čimbenicima koji ne dopuštaju da žena potpuno opuštanje. Prevladati strah od defloracija je samo sposoban žene, iako mnogo toga ovisi o ponašanju ljudi. Ako se nosi s ovim stanjem ne dobiva, to je poželjno da traže pomoć od liječnika, psihologa ili seksolog profesionalni psiholog.

  • vaginizam

To je ujedno i uzrok boli mogu biti vaginizam - stanje koje se često naziva kao komplikacija defloracija, kada je žena dugo vremensko razdoblje ne može nositi s bojazni povezane s prethodnim seksualnim odnosima. Kada postoji oštra vaginizam, nevoljan i nekontrolirani grčevi od vaginalnih mišića, koja ne dopušta da se u potpunosti završiti spolni čin.

  • Bol tijekom spolnog odnosa za vrijeme trudnoće

Neke žene doživjeti bol tijekom spolnog odnosa za vrijeme trudnoće. Takvo stanje često se pojavljuje na razini subkortikalnim centara u mozgu, kada je, zbog prodiranja penisa u vaginu razvija strah od štete za fetus ili izazvati bilo kakve komplikacije trudnoće. Mnogi liječnici vjeruju da je dispareunija - karakteristično stanje za ginekoloških bolesti i nisu izravno povezani s trudnoćom.

  • kompleks manje vrijednosti, nedostatak povjerenja u svoje seksualnosti

Često lik nedostatke, pretilost i druge fizičke nedostatke dovesti do psihičkih kompleksa i misli žene nisu njegove seksualnosti, Neatraktivnost za partnera. To, naravno, odražava se u seksualnom životu, može dovesti do nepotpunog faze uzbude i bol tijekom seksa.

Postupci dijagnoze

Dijagnosticirati uzroke za dispareunija može biti kod liječnika ginekologa, urologa, seksolog ili terapeuta. U početku, liječnik prikuplja povijest žena, u kojem pacijent opisuje glavne pritužbe, simptome i uvjete za napad od bolova. Ako sumnjate prisutnost ginekoloških bolesti, liječnik može propisati laboratorij i dijagnostičke testove:

  • Opća klinička ili detaljne analize krvi i urina.
  • Zdjelice uz pomoć ultrazvuka.
  • Probir infekcija, uključujući i one prenose tijekom nezaštićenog seksa.

Rezultati ankete pomoći liječniku da potvrdi ili opovrgne organsku prirodu stanja povezanih s određenom bolesti. Ako je očito uzrok dispareunija nije otkriven, a zatim se govori o psihološkom verziju svog toka.

Diferencijacija poremećaji u kojima postoji bol za vrijeme seksa:

dijagnozasimptomirazloziove studijeProcjena daljnjeg djelovanja
Dispareunija nepoznata etiologijaBolovi na početku spolnog odnosa ili dubokom bolinepoznatNema znakova drugih poremećajapotrebno psihološki pregled
Vulvodinija (stidnice bol)pritužbe žeže, iritacije na ulazu, nedostatak učinka liječenja, bol za vrijeme vožnje biciklom, u sjedećem položaju (pod tlakom u vulvi)infekcije, iritansi, ili bol nepoznate etiologijebol na palpaciju, eritem kože, ili bez promjene, u prisustvu čirevi, pigmentacije ili kvržica - trebali potražiti drugu patologijuzahtijeva temeljit pregled, biopsija sumnjivih područja, kolposkopija, na otvorenim površinama primjenom octene
kiselina
Masterktomije (prikaz vulvodinija)Svrbež, tupa bol bol, peckanje bol na ulazu, upala vestibularnog
stidnica područje
nepoznatStan eritem bez ulkusa, s oštrim rubovima ili mutna kada dotaknu s pamuk obrisak oštra bolVidi gore.
vaginizamBol na ulazu, poteškoće u uvođenju prst, tampon, penisa, spazam mišića na ulazu u vaginuNepoznati ili psihološki razlozi
refleksna reakcija
mišići
poteškoće kada se primjenjuje ogledalo, palpacijom - vaginalne spazmivažna medicinska povijest pacijenta, psihološki i fizički pregled
Utječe vlaženje nakon pobude, atrofiju tkivabol i poteškoće umetanje penisa, iritacije, trenje, vaginalna suhoćakirurgija, problemi napad uzbude, nedostatak estrogena, smanjuje izlučivanje prirodnog podmazivanja i produljenja vagineNa ispitu, posebna se pažnja punoću usana, cjelovitost sluznice, prisutnost pukotina, određuje koliko je lako ozlijeđenu sluznicu, prisutnost stidne ćelavostiraspraviti ulogu preliminarnim igrama, senzacije u fazi uzbude
endometrioza, priraslicabol povezana s menstruacijom, bolova dubokoSpike - zarazne bolesti, kirurgija, endometrioza - nejasni razloziprivjesci i maternica su neaktivne, prisutnost kvržicalaparoskopija
Bolesti materniceDuboka bol, često lokaliziran samo na desno ili lijevogenitalne infekcije, ciste jajnika (vidi. folikularne ciste jajnika, cista simptomi yaichnika-)dodacima neaktivan, proširene, bolnalaparoskopija
Nenormalan položaj maternice, fibroidi maternice, atonija
prsni kat
duboka bolposebno anatomski položaj maternicepovećati ili prolaps maternice,Pokušajte promijeniti položaj tijela za vrijeme spolnog odnosa (Žena na gornjem položaju)
phlebostasisbol nakon seksa, zdjelice, duboka bolNepoznato, u žena s proširenim venama veći rizik od stagnacijebez osobitostiKarakterizacija boli
Cistitis, uretritis, intersticijski cistitisučestalo mokrenje, osjećaj pritiska na pubisInfekcija i nepoznati etiologijaBol na palpaciju mjehura i uretreSpremnik urinokultura, urina
Endometritis, upalna bolest zdjelice, kronični cervicitisduboka bolinfekcijacerviks lako ozlijeđen, prisutnost sekreta, maternica je bolno, bol vrata maternice pomakabakterijske sijanje, testovi za infekcije, kolposkopije laparoskopiju

liječenje dispareunija

Liječenje boli i neugode tijekom spolnog odnosa provodi se ovisno o uzrocima koji su izazvali njihov izgled. U upalnim procesima uzrokovanih dispareunija, liječnik propisuje lijek koji je usmjeren na ukupnu eliminaciju pojave bolesti. U bolestima kao što su endometrioze, mioma ili ciste jajnika, često primjenjuju operacije. Dispareunija pojavljuje na psihološkoj razini, zahtijeva liječnički savjet seksologa ili psihologa.

Sustavno bolan spolni odnos ne može ostati bez pozornost, i ne treba biti samo-liječiti. Samo kvalificirani i iskusni liječnik može utvrditi zašto je bol tijekom spolnog odnosa, provesti odgovarajuće liječenje, dati korisne preporuke koje će omogućiti ženama da se vrati na udobnosti seksualne aktivnosti.

S obzirom na veliki broj i raznovrsnost uzroka koji doprinose razvoju dispareunija, svaka žena treba imati na umu da se ne isplati zaboraviti o svom zdravlju i čekati za bol tijekom spolnog odnosa odvijaju samostalno. Što se ranija pribjegavanje struci, učinkovitiji tretman ili uklanjanje faktor izazivanja dani patološko stanje.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan