Povećane simptomi intrakranijalni tlak, liječenje, komplikacije

Mnogi od nas ne pridaju važnost simptoma kao što su manje glavobolje, vrtoglavice, zamagljen vid ... Ali ove manifestacije povećanog intrakranijalnog tlaka (skraćeno - ICP) može ukazivati ​​na ozbiljne strukturna oštećenja na suštinu moždanog tkiva, uglavnom u djece (tumor, krvarenje, hematom, hidrocefalus). To je razlog zašto puno pažnje posvećuje problemima neurologa intrakranijskog tlaka, ili povišen intrakranijalni tlak.

Što je intrakranijalni tlak?

Intrakranijalni tlak je kvantitativna pokazatelj snage utjecaja likvora u moždano tkivo. Normalna ICP vrijednost u rasponu od 100 do 151 mm.vod.st. koja odgovara 10 - 17 mm Hg

Metode za utvrđivanje intrakranijalnog tlaka

Procjena intrakranijalni Tlak se može provesti prema postupcima:

• umetanje katetera u lumen spinalnog kanala ili mozga klijetke, nakon čega slijedi dodatak manometra, izvodi slično sa živa termometrom;
• korištenje postupaka kao što su računalo, te magnetske rezonance;
• ultrazvučni pregled mozga (sinonim: ultrazvuk mozga) u dojenčadi do 1 godine;
• echoencephalography;
• Pogledajte slike fundusa s definicijom tipičnog klinici - edem optičkog diska, zamagljen konture, bljedilo.

Prije mjera intrakranijski tlak, važno je da odluči o načinu istraživanja. U dojenčadi poželjna ultrazvuk mozga i echoencephalography. Bolesnici s akutnom cerebrovaskularnog inzulta, imenovan tomografsku studije, procjenu stanja fundusa od strane oftalmologa.

Razlozi koji dovode do povećanog intrakranijalnog tlaka

Za stanje u kojem postoji visok intrakranijalni tlak su:

• povećanje volumena mozga zbog bubrenja, upala;
• velika količina CSF u hidrocefalus;
• Formiranje prisutnost okruženje (tumor, hematom, strano tijelo) u kranijalne šupljine;
• povećanje razine u krvi naprednih moždanih žila u otrovanja i intoksikacije.

Glavni bolesti koje su praćene povećanjem ICP:

• cerebralne prokrvljenosti poremećaja različitog porijekla (ishemični i hemoragijski inzult);
• traumatsko oštećenje tkiva mozga (cerebralna potres mozga i moždanog kontuziju);
• upalne promjene školjke meningitis, encefalitis, i ventrikularne
• toksične soli teških metala, metanol ili etanol, u parovima otrovne plinove;
• tumori ne samo tvari ali i membrane mozga, pod-i epiduralni hematom;
• malformacije (Arnold-Chiarijeva malformacija, Dandy-Walker);
• benigni intrakranijalna hipertenzija;
• hidrocefalus.

Treba napomenuti da su simptomi povećane intrakranijski tlak u djece u 90% slučajeva uzrokovane ozljedom rođenja.

Uobičajeni simptomi povezani s intrakranijskog tlaka

U slučaju simptoma povećanog intrakranijalnog tlaka i razvodnika, naznačen polimorfizama. Klinička slika bolesti u djece i odraslih su različite. Vodeći znakove koji prate porast ICP, su:

•  glavobolja, javljaju uglavnom ujutro tijekom buđenja je lokaliziran u frontalnom, vremenski i okcipitalni područja, koji je na lom ili pucanja od prirode;
• mučnina i povraćanje;
• pospanost;
• oslabljen memorije, pažnje i razmišljanja;
• vrtoglavica;
• porast ili pad krvnog tlaka;
• bradikardija - sporo srca;
• znojenje;
• poremećaji vida zbog edema na papile vidnog živca, uključujući sljepoću.

Simptomi intrakranijskog tlaka u djece

Povišen intrakranijalni tlak u djece, simptomi koji se mogu pojaviti u prvim minutama i satima nakon rođenja, često dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. Poznavajući ključne znakove bolesti, moguće je u ranim fazama uspostaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju dijete (vidi. povišen intrakranijalni tlak u djece).
Simptomi koji ukazuju na prisutnost visokog intrakranijalnog tlaka u djece uključuju:

• ispupčen fontanelle velikih i malih, kao i njihovo pulsiranje;
• odvajanje od kosti lubanje povećati veličinu u zglobovima;
• promijeniti ponašanje djeteta: pospanost, zbunjenost ili, obrnuto, razdražljivost, tearfulness;
• tremor brade;
• ponovio povraćanje ( „Fontana”), ne donosi olakšanje;
• zamagljen vid;
• poremećaji okulomotorni poput strabizma, ograničavaju opseg zjenice pokreta;
• povreda razine svijesti u teškim slučajevima može razviti koma;
• konvulzije;
• povećanje u veličini opseg glave;
• smanjenje snage u udovima do potpunog nepokretnosti;
• regurgitacije kad jede.

Postoje dvije mogućnosti za razvoj kliničke slike intrakranijskog tlaka:

• iznenadna pojava simptoma bolesti s oštećenjem svijesti na dubokoj razini komy- vjerojatnost smrti je 92%;
• postupno pojavljivanje simptoma bolesti.

Što je hidrocefalus?

Hidrocefalus je prekomjerna akumulacija cerebrospinalnog likvora u šupljini i lubanje popraćena povećanjem intrakranijalnog tlaka. Dovesti do pojave hidrocefalusa sljedeće države:

• povećanje formiranja cerebrospinalne tekućine (tekućine koja okružuje mozak) tumora spleta krvnih žila;
• formiranje prepreka istjecanje cerebrospinalne tekućine;
• upala u tkivu mozga.

Simptomi hidrocefalusa u djece

Vodeći ima svojstvo hidrocefalusa u djece je progresivni porast u veličini glave mlađe od dvije godine. Glavni simptomi hidrocefalusa u djece uzrokovana povećanjem intrakranijalnog tlaka uključuju:

• Brzi rast glave do kraja prvog mjeseca;
• rijetko kožu;
• nerazmjerno velik čelo;
• egzoftalmus - izbočinu zjenice;
• progresivno smanjenje oštrine vida zbog razvoju optičkih atrofija;

Hidrocefalusa u djece u drugim dobnim razdobljima popraćeno neuroendokrinih poremećaja, psihomotorne retardacije, trzanje glave s učestalošću od 2-4 puta u sekundi.

Simptomi porast intrakranijskog tlaka u odraslih

S povećanjem simptoma u odrasloj intrakranijski tlak se postupno razvija u većini slučajeva.
Na čelu glavobolje, koja ima sljedeće mogućnosti:

• znak - tiranski, iskrenja, prešanjem, povremeno - lupanje;
• Vrijeme pojave - ujutro poslije buđenja, je povezan s povećanom intrakranijalnog tlaka;
• aktivira - horizontalni položaj tijela, kašljanja, kihanja, naprezanje, hyperextension glave;
• popratne simptome - mučninu i povraćanje, zujanje u glavi;
• nije uklonjen analgetike.

Drugi najviši frekvencija povećani intrakranijalnog tlaka autonomni poremećaj sindrom, što je popraćeno:

• fluktuacije krvnog tlaka i srčanog ritma tijekom dana;
• povreda intestinalne pokretljivosti razvoju zatvor ili, obrnuto, proljev;
• hipersalivacija - povećanog slinjenja;
• Sadržaj vlage koži, posebno u palmarnom i plantarne površine;
• djeluje od daha;
• vrtoglavica;
• osjećaj straha, tjeskobe, razdražljivost, apatija, pospanost;
• bol u srcu, želuca.

Mnogo manje povišen intrakranijalni tlak može biti popraćena razvojem moždanog udara država koje prijete životu pacijenta. U takvim slučajevima, sljedeći simptomi se promatraju:

• poremećaj svijesti do kome;
• vrtoglavica i izražene u nepostojanost hodanja;
• smanjenje snage u udovima;
• Funkcija poremećaj govora;
• nekontrolirano povraćanje;
• prsni kvar što je inkontinencija ili zadržavanje urina i fecesa;
• disfunkcije kardiovaskularnih i dišnog sustava.

Što je benigna intrakranijalni hipertenzija?

Benigna (idiopatski) intrakranijalni hipertenzija odnosi se na jedan od najzapuštenijih patoloških stanja u suvremenoj neurologiji i neurokirurgiji. Bolest je tipično za žene koje su pretili i djeca. uzrok nije mogao biti uspostavljen u brojnim studijama.

Benigni intrakranijalna hipertenzija uočeno iste simptome karakteristične povećanog intrakranijalnog tlaka. Treba napomenuti da se u ovoj bolesti spontani oporavak javlja nekoliko mjeseci nakon pojave prvih simptoma.

Komplikacije koje može dovesti povišen intrakranijalni tlak

Život opasno stanje je nagli povišen intrakranijalni tlak, što je dovelo do smrti (smrtonosne) u odsutnosti odgovarajućeg kraja liječenja. Druge komplikacije specifične za visokog intrakranijalnog tlaka uključuju:

• povreda malog mozga u foramena magnuma, koji je u pratnji zatajenja disanja, smanjenja snage u udovima, poremećaj svijesti;
• epileptički sindrom;
• Redukcija do sljepoće;
• povreda mentalnih funkcija;
• ishemijskog moždanog udara ili hemoragijski.

Suvremene metode za liječenje povećane intrakranijalnog tlaka

Liječenje je pokrenut nakon uspostave uzroka koji su doveli do razvoja bolesti.

Korak jedan - Uklanjanje uzroka bolesti.

• U tom slučaju, ako se povećanje tlaka uzrokovano intracerebralno intrakranijalnog formaciju - tumor, hematom, aneurizma, nakon odgovarajućeg doobsledovanija kirurški zahvat na hitnom (uklanjanjem skupni formacije).
• Ovaj višak likvor lučenje proizvodi hidrocefalus shunt rad, čija je svrha osigurati dodatne staze za istjecanje likvora, što dovodi do smanjenja intrakranijalnog tlaka.

Korak dva - Drug korekcija razine intrakranijalni tlak.
U tu svrhu, korištenje sljedećih skupina lijekova:

• osmodiuretiki (manitol, glicerol), učinak koji se odnosi na smanjenje količine cerebrospinalne tekućine;
• diuretici Henleove petlje (furosemid);
• hormoni (deksametazon);
• diakarb;
• neuroprotektivna sredstva (glicin).

Korak tri - Lijekom manipulacija.
Ventrikula uboda dekompresionnaya kraniotomija dizajniran kako bi se smanjio volumen cerebrospinalne tekućine u lubanje šupljini.
Četvrti korak - Dijeta terapija.
Ograničiti količinu tekućine koja ulazi u organizam i soli, koja odgovara prehrani № 10, 10a.
Peti korak - Koristeći tehnike manipulacije, hiperbarična oksigenacija, kontrolirani hipotenzija, hiperventilacije.

Vrlo rijetko tijekom intenzivnog liječenja mogu se javiti smanjena intrakranijalni tlak, čiji simptomi su:

• pospanost;
• slabost;
• glavobolje, pogoršano pokreta glave;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje.

Liječenje povećanog intrakranijskog tlaka mora biti konačan.

Što učiniti ako imate simptome povišen intrakranijalni tlak?

Ispod je niz akcija, koja mora biti u skladu sa svim pacijentima sa simptomima porast intrakranijskog tlaka.

• Smiri se. Ne smije se zaboraviti da je u sadašnjem trenutku, postoje mnoge metode za normalizaciju intrakranijalni tlak bez opasnosti po život.
• Traže sastanak s neurologa, koji će imenovati popis ispita (CT ili MRI, ultrazvuk, X-zrake, pregled kod oftalmologa).
• Strogo pridržavanje svih doktorovih preporuka (prehrana, unos lijekova, ako je potrebno - operacije). Imenovanja Nepoštivanje može rezultirati smrću.

5 mitova o povišen intrakranijalni tlak

• Prvi mit: u bolesnika s povećanim intrakranijski tlak, s godinama je oporavak, tako da je potreba za bilo koji tretman na raspolaganju.

Ovo je jedna od najvećih zabluda. Stabilna i trajna učinak cerebrospinalnog likvora u mozgu tvari dovodi do razvoja komplikacija gore navedene.

• Drugi mit: Intrakranijskog tlaka se smatra neizlječivom bolešću.

Širok raspon lijekova, kirurških tehnika pročišćavanja negira tu činjenicu. Uklanjanje uzroka povećanja intrakranijskog tlaka, što dovodi do potpunog oporavka.

• Treći mit: sklonost da se poveća intrakranijalni tlak uzrokovan genetski i naslijedio.

Trenutno nema istraživanja poduprijeti teoriju nasljedne bolesti.

• mit četiri: Djeca s povećanim intrakranijski tlak, mentalno retardirani i imaju nizak IQ.

Prijavi ovu točku gledišta.

• Peti mit: Normalizirati intrakranijalni tlak može samo lijekove.

Neispravno činjenica, što može biti potrebno kirurško liječenje u nekim slučajevima.

Povišen intrakranijalni tlak: činjenice i brojke

• Vodeći uzrok povećanog intrakranijskog tlaka u djece mlađe od 1 godine je hidrocefalus.
• Idiopatska intrakranijalni hipertenzija javlja se s učestalošću od 1 do 2 slučaja na 100.000 stanovnika.
• Prije 200 godina, znanstvenici su plaćeni pozornost na problem povećanog intrakranijalnog tlaka-problem nije u potpunosti razumio do sada, istraživanje je u tijeku.
• U svijetu postoje deseci medicinskih udruga koje se bave intrakranijskog tlaka.
• Svaki deseti dijete na recepciji u dječjoj neurologa ima visoku razinu intrakranijskog tlaka.
• Broj ljudi koji pate od povećanog intrakranijskog tlaka, blizu 100 milijuna kuna.
• Prema medicine utemeljene na dokazima, biljni lijekovi nemaju učinka na razini intrakranijalnog tlaka, odnosno, ne može se koristiti za liječenje. Slične informacije dostupni su i homeopatski lijekovi.
• Pacijenti koji su bili u stanju normalizirati razinu ICP imaju periodičnost 1 puta posjetiti liječnika u dvije godine s ciljem sprječavanja razvoja povrata bolesti.