Simptomi raka bubrega. Simptomi, dijagnostika, principi liječenja raka bubrega

Rak bubrega - najčešći genitourinarni karcinom, iako zauzima vrlo skromno mjesto u ukupnom broju karcinoma.

U posljednjih 20 godina vidjeli stabilan i kontinuiran rast od bolesti te je trenutno na rak bubrega, što čini oko 4,5% svih patologiju raka.

Naš članak govori o principima liječenja i simptoma raka bubrega, dijagnozi i prognozi preživljavanja pacijenta.

rasprostranjenost

Pate od raka bubrega većine ljudi oko dobi od 60 godina, muški bolesnici je 2 puta više od žena. Stopa otkrivanje bolesti povećava od juga prema sjeveru, to je najmanji broj slučajeva u Indiji, Kini, Južnoj Americi i najveći u Kanadi i Skandinaviji. Međutim, to je u Danskoj i Švedskoj, za razliku od ostatka svijeta, došlo je do znatnog smanjenja otkrivanja raka bubrega, u drugim zemljama, ukupan broj slučajeva povećao za oko 3% godišnje.

faktori rizika

U pravilu, razlozi za karcinom bubrega ostaju nejasni, ali eliminacija određenih faktora rizika može značajno smanjiti rizik od ove bolesti.

1. Pušenje. Ovaj običaj je glavni faktor rizika za rak u cjelini, a posebno u slučaju karcinoma bubrega. Pušenje povećava izglede za razvoj bolesti za 30 - 60%. Ako pacijent prestane pušiti, njegovo stanje se polako vraća u normalu, iako ne u potpunosti. Smatra se da je odvikavanje od pušenja može smanjiti rizik od raka bubrega je već dostupan na 15%.
2. Pretilost. Prekomjerna težina se ne manje opasna u smislu pojave raka bubrega od cigarete. Prekomjerna tjelesna težina povećava rizik od bolesti za 20%. Dijeta također igra ulogu. Vegetarijanci pate od karcinoma bubrega rjeđe nego ljudi koji konzumiraju puno životinjskih bjelančevina.
3. Povišeni krvni tlak. Postoje dokazi da je hipertenzija povećava rizik od karcinoma bubrega za 20%. Međutim, nije jasno, uzroci raka povećan tlak ili droge, koji je u ovom slučaju uzima pacijenta.
4. Dugotrajan kontakt s kemijskim otrovima. Rad na kemijski opasnih industrije povećava rizik od raka bubrega. Najopasnije su tkanja, papir i guma guma proizvodnju, kao i na profesionalne izloženosti boja, ulja i soli teških metala.
5. Dijaliza. Ovaj postupak se koristi za liječenje zatajenja bubrega tijekom kroničnih bolesti. U bolesnika koji su primali dugoročnu dijalizu, kao i rizik uvelike se povećao nakon transplantacije bubrega.

Dokazano je da je bubrežni kamenci ili ciste u bubrezima povećan rizik od raka u tijelu se ne promatra. Zaključak iz gore nameće - najveći rizik od raka bubrega su pušači, pretile osobe s visokim krvnim tlakom.

simptomi

Opasnost opisao laži bolesti u činjenici da je dugo vremena ne mogu biti sami. Ponekad, prvi znakovi raka bubrega se može dogoditi kada se bolest već pokrenut snažno. Prisutnost sljedećih znakova koje je moguće velike veličine tumora i proces izvodi, prisutnost samo 1 ili 2 simptoma raka bubrega na ranijim stupnjevima.

• bruto hematurija

Ovaj dodatak krv u mokraći, vidljiv golim okom. Izolacija krvnih ugrušaka u pratnji bubrežnih kolika (vidi. Simptomi bubrežnih kolika). Kada se izvodi postupak Cancer izražena hematurija dovodi do anemije, akutne urinarne retencije (tamponski mokraćnog krvnih ugrušaka), uretre opstrukcije.

Zapravo otkrivaju ova manifestacija raka bubrega nije baš lako. Žene, zbog svoje fizičke mokrenja prirode, ne često obratite pozornost na boju mokraći, a muškarci ne uvijek, ako je malo krvi. Pogodite zašto rak mokraćnog sustava malo češće otkriven u zimi, posebno kod muškaraca? Budući da je krv u mokraći je vrlo primjetna, ako pišati na snijegu.

• bol u leđima

Umjesto nespecifične znakove bolesti. Konstantna bol, bolan, tup, nije jako intenzivan, lokalizirana u donjem dijelu prsnog koša s prijelazom na gornjem dijelu leđa. Bol je čest simptom raka desnom (lijevo) bubrega, kao što se događa na strani lezije, što nastaje zbog bubrežnih kapsule istezanje i kompresija tumora živaca.

• Prisutnost vidljivih (opipljiv) tumora

Rak bubrega često rastu do vrlo velikih dimenzija, a pacijenti mogu pronaći tumor u želucu, ili skrenuti pozornost na asimetrije trbuha u ogledalu. Obično je to 3-4 faza procesa osjeća grumenaste i gustu formiranje desno ili lijevo.

• Znakovi otrovanja raka

Oni nisu manifestacije raka bubrega po sebi, ali su česti simptomi prisutnosti onkoloških bolesti. To su: slabost, umor, gubitak apetita, progresivni gubitak težine, prekomjerno znojenje, periodične diže u tjelesnoj temperaturi niskog broja (do 37 - 37,9⁰C), anemija. Porast temperature u ranim fazama zbog imunološkog odgovora na tumorske antigene, a tek kasnije - je uzrokovana upala i nekroza.

• Ostali simptomi

Simptoma raka bubrega karakteristične za kompresiju donje šuplje vene nogu - edema, tromboze dubokih vena na nogama, širenje vene zidova supkutano trbušne šupljine, jetre disfunkcije. U prisutnosti metostazov okolnog tkiva i udaljene organe, simptome povezane s njihovom lokalizaciju - koštane metastaze - patološke frakture i jake bolove kosti, metastaze jetre - žutica (cm. Simptomi žutice), U lezija pluća - kašalj, ispljuvak krvlju, mozak - glavobolje, neuralgije, itd

dijagnostika

Obično, prvi znak bolesti je krv u mokraći vidljiva ili otkriti laboratorijskim testovima. Također, u slučaju sumnje bubrega onkologije obavlja biokemijsku analizu krvi za otkrivanje moguće zatajenje bubrega, te podatke može dramatično utjecati na strategiju liječenja.

Od instrumentalnih metoda je najsigurniji Ultrazvuk bubrega. Moderna ultrazvuk oprema omogućuje otkrivanje raka mokraćnog sustava je već u vrlo ranoj fazi. Svi bolesnici s faktorom više rizika za ovo istraživanje preporuča se obaviti najmanje jednom godišnje.

Zlatni standard u dijagnostici raka bubrega je kompjutorizirana tomografija (CT) je vrlo siguran i pouzdan postupak za detekciju bolesti. Ako pacijent je na rasporedu operacije, CT bubrega gotovo uvijek izvodi.

Biopsija bubrega provodi se kada instrumentalne metode ne mogu razlikovati od malignih tumora benigne. Takve situacije ne događaju često, pa biopsija za određenu vrstu raka rijetko koristi.

klinički stadij

• Stupanj 1 - tumor do 4 cm, a ne klijati bubrežne kapsule;
• Stupanj 2 - tumor do 7 cm, kapsula klice bubrega, ali nije ugrađen u susjednim organima, metastaza u regionalne limfne čvorove ne;
• Stupanj 3 - tumor 4 - 7 cm, klice u susjednim organima, i obično mokraćovoda ili posude, ali ne i dalje od Gerota kapsule (vezivnog tkiva ovojnice koja okružuje bubrega i perirenal masti), postoje pojedinačni u limfne čvorove;
• Stupanj 4 - prisutnost metastaza limfnih čvorova ili udaljenim organima.

Bubreg liječenju raka

Liječenje bilo kojeg karcinoma bilo kojoj fazi mora započeti najkasnije 2 tjedna od trenutka postavljanja dijagnoze - to je zakon.

1. Kirurško uklanjanje bubrega (nefrektomije) - je zlatni standard u liječenju raka. Samo nephrectomy daje nadu za pacijenta za konačnu lijek. Operacija se vrši postupkom otvorene, ponekad u prisutnosti male veličine tumora (do 4 cm), uklanjanje bubrega je provedena upotrebom laparoscope.
2. bubrega resekcija - uklanjanje dijela bubrega s tumorom se izvodi u prisutnosti male veličine tumora u jednom od polova. To pokazuje prisutnost jednog funkcioniranje bubrega.

Tu je razumno pitanje, ali što ako se rak utječe samo jedan bubreg, a resekciju ne može biti? Moderna nadomjesnu terapiju (hemodijalize, peritonealna dijaliza, presađivanje) omogućava pacijentu da sasvim ugodno živjeti potpuno bez bubrega, što je znatno dulje od nestabiliziranim raka.

1. Embolizacija - provodi se kada je nemoguće ukloniti tumor. Pod ultrazvukom ili kontroli rendgenskom u posudi koja se hrani sondu tumora se uvodi i posuda je zapečaćena. Lišen protoka krvi tumor umire.
2. Ablacija - u središtu tumora i tumora ubrizgava funkcije uništen ultrazvukom ili hladno.

Ablacija i embolizacija provodi se kada kirurški zahvat iz bilo kojeg razloga nemoguće. Rak nije lijek, ali produžuje život pacijenta u godinama koje dolaze. Također, podaci koji ukazuju na vrste liječenja su za operaciju tumora privlačan konstantno krvarenje.

1. Radioterapija - kao neovisna postupka je pokazala nisku učinkovitost u karcinom bubrega. Koristi se za operirati država, kao i preoperativna priprema za nefrektomije.
2. Kemoterapija - koristi se u prisutnosti metastaza ili
   preventivna mjera prije operacije.

Nefroblastom

Wilmsov tumor ili nefroblastom - neoplazma proizlazi iz embrionalnog bubrega tkiva. Izuzetno bolesne djece, najugroženija dobi 2 - 5 godina, ali se može pojaviti i kod adolescenata dvanaest godina. Razlozi su nepoznati, ali nasljedne prirode bolesti nije dokazana.

Simptomi raka bubrega u djece su isti kao i kod odraslih - oštar gubitak težine, bol različitog intenziteta i lokalizacije, povećanje veličine bubrega, umor. Značajke Wilmsov tumor koji se može nikakvih vidljivih znakova narasti do velike veličine, tako da se često nalaze roditelje o bebi trbuh osjećaj.

Liječenje samo s operacijom.

pogled

Prognoza karcinoma bubrega, kao i kod bilo kojeg od raka ovisi o tome što fazi počeo terapiju. Uobičajeni kriterij za učinkovitost liječenja u onkologiji je opstanak pet godina:

• U karcinomu bubrega korak 1 je oko 90%
• Korak 2: 65 - 70%
• Korak 3: Oko 50%
• Pet godina stopa preživljavanja u četiri faze ne prelazi 10%
• Najbolji prognoza je Wilmsov tumor, ako nije metastazirao, onda potpuni oporavak javlja u 70 - 90% slučajeva.