hor.ungurury.ru

Toksoplazmoza u trudnoći - dijagnoza, simptomi, liječenje

sadržaj:

Toksoplazmoza je bolest koja se boje žena planira trudnoću. Njihovi strahovi su opravdani, jer je infekcija opasnost ne samo za majčinog tijela, ali i za zdravlje svog nerođenog djeteta. Toksoplazmoza naziva parazitarna bolest uzrokovana protozoa organizama - Toxoplasma.

Je bolest različitih stupnjeva težine, to naznačena time, simptoma i polimorfizam kliničke manifestacije. Toksoplazmoza se odnosi na bakljama infekcija (herpes, rubeole, citomegalovirus), koji se može aktivirati u oslabljena imunološkog sustava, takve infekcije su osobito opasne za fetus, prolazi maternici.

Toksoplazmoza: prijenos put

Mnogi ljudi vjeruju da je nositelj bolesti su samo mačke, ali to nije izvor toksoplazmoza može biti druge domaće i divlje životinje: psi, zamorci, zečevi, krave, ovce, svinje, neki predatori, pa čak i glodavci. Zaraziti zdravu osobu može se dogoditi jede slabo pečeno i sirovo meso, hrana, koji su bili izmet životinja, slabe osobne higijene (rijetka, niske kvalitete čišćenja, bez pranje ruku prilikom čišćenja zahoda bolesne životinje, itd.) Mogućnost prijenosa s majke na fetus u maternici bolesnoj majci, kao i transplantacije unutarnjih organa ili transfuzija krvi.

Kliničke manifestacije toksoplazmoza

Postoji nekoliko kliničkih oblika toksoplazmoza: akutne, kronične i latentni. Toksoplazmoza može biti kongenitalna ili stečena. Bolest je opasna jer najčešće asimptomatski. U akutni oblik simptomatske češći kod osoba koje pate od izuzetno oslabljenim imunološkim sustavom (vidi. Simptomi toksoplazmoza - prirođenih i stečenih).

Kada se proguta, toksoplazmoza utječe na gotovo sve organe i sustave, tako da se odlikuje polimorfizma kliničkih manifestacija. Simptomi ovise o kojima su organi pogođeni više od ostalih. Glavni kliničke manifestacije, simptomi toksoplazmoza tijekom trudnoće može biti:

  • povećanje tjelesne temperature u velikom broju (38 ° C ili više), zimice
  • pojava slabosti, glavobolje
  • gubitak apetita, nesanica, letargija, pospanost toksoplazmoza
  • žutica
  • osip
  • povećana jetra i slezena, limfni čvor proširenje
  • smanjen tonus mišića
  • promjene u izgledu oka (upalni procesi, strabizam, itd)
  • upala pluća
  • simptomi CNS
  • poremećaja pamćenja izgled
  • pojava osjećaja straha, opsesivno-kompulzivni poremećaj

Akutna toksoplazmoza je opasna za ljudsko zdravlje i život, on ima snažan tijek i ne prođe bez posljedica. No, s ranom otkrivanju infekcije i adekvatnog liječenja bolesnika može oporaviti.

Dijagnoza toksoplazmoza u trudnica



Bolest se dijagnosticira na temelju simptoma bolesti i rezultatima laboratorijskih i instrumentalnim metodama. Serološki metode su glavne metode dijagnosticiranja toksoplazmoza. Koji su testovi za toksoplazmoza u trudnoći?

  • RNIF (imunofluorescenciji reakcija)
  • RSK (fiksacije komplementa test)
  • ELISA (enzimski vezanog imunosorbentnog ispitivanja)

Reakcija indirektne imunofluorescencije osjetljive, od prvog tjedna bolesti. Ona doseže maksimum u 2-4 mjeseci od trenutka infekcije te je indikativno već dugi niz godina (s kroničnim oblikom bolesti).

fiksacije komplementa test pokazuje pozitivne rezultate, počevši od drugog tjedna, do maksimalne manifestacije bolesti 2-4 mjeseci. Daljnje pokazatelji mogu biti negativan ili slabo pozitivan, što je teško dijagnosticirati kronični i latentne forme.

Najvredniji je krvni test pomoću ELISA. Uz to dolazi na vidjelo imunoglobulina IgM i IgG, tako da možete prepoznati i razlikovati sve oblike toksoplazmoza.

CP (alergijski kožni test) sa toksoplazminom je dodatna metoda za dijagnosticiranje bolesti. Obično, to postaje pozitivno, počevši od 4-6 tjedana od infekcije i mogu trajati tijekom cijelog života. Pozitivna reakcija na toksoplazminom pojavljuje:

  • opći odgovor organizma,
  • povećanje u veličini papula,
  • to hiperemija i bol,
  • limfadenopatiju et al.
  • Za trudnice i fetusa je najopasnija Primarna infekcija toksoplazmoza tijekom trudnoće. Kada infekcija dogodi prije trudnoće, to ukazuje na prisutnost IgG zaštitnih antitijela - zanemariv postotak komplikacija.
  • Detekcija zaštitnih IgG protutijela - nije indikacija za liječenje.
  • Seksualni partneri trudnica, bez obzira na ženu rezultatima ankete ne zahtijevaju obvezno studiju o baklja infekcija.

Općenito, analiza krvi od pacijenta toksoplazmoza označen smanjenja broja leukocita (leukopenija) ili normalna bijelih krvnih stanica s relativnog porasta limfocitne frakcije.

Do instrumentalnim metodama dijagnosticiranja uključuju: rendgenski pregled, fundus dijagnostika i biopsija limfnih čvorova.

U bolesnika s toksoplazmoza često identificirana intraccrcbral kalcifikata u parijetalni, frontalni, zatiljni i temporalnog režnja mozga, Kalcifikacije također može identificirati i mišićima. Na pregled fundusa može se otkriti u bolesnika s ožiljke (znakova korioretinitis). Biopsija limfnih čvorova, s druge strane, omogućuje nam da razlikovati od drugih bolesti toksoplazmoza.

Dešifriranja analize za toksoplazmoza u trudnoći

Sljedeća tablica opisuje rezultate dekodiranja analize za toksoplazmoza u trudnica putem ELISA kako bi se utvrdilo da li je žena zaražena tijekom trudnoće ili prije. Negativan rezultat znači da laboratorij na grafikonu dobije broj zaštitnih antitijela otkrivena ispod normale. Pozitivan rezultat - kada se iznos je veći u usporedbi s referentnim vrijednostima.

IgMIgGTranskripcija analiza krvi pomoću ELISAŠto učiniti
--Žena nema zaštitnih antitijela, infekcija nije bila, ona pripada seronegativnog trudna i na rizik, svaki tromjesečju probir treba provesti (na 22 tjedana prije poroda)Vrlo strogi treba paziti tijekom trudnoće - ograničiti kontakt s pasa, mačaka, glodavce, pažljivo operite salate, voće, ne jede loše skuhano meso, mesni proizvodi podvrgnuti duljeg toplinske obrade.
+-Najvjerojatnije Toxoplasma infekcija dogodila, ne prije više od 2 mjeseca.Žena treba da se zarazne bolesti, ginekolog za više temeljita istraživanja, zbog visoke vjerojatnosti primarne infekcije Toxoplasma. To bi trebao dostaviti krv PCR analiza i urina nakon 2 tjedna ponavljanja ispitivanja IgG i IgM. Ako IgG +, a DNA pomoću PCR, kao +, dodijeljenog liječenja. Ako se DNK nije otkriven, neg. IgG, IgM time analiza je lažno pozitivnog.
++Žena je zaražena toksplazmami u zadnjih 2-6 mjeseci.Žena treba da se zarazne bolesti, ginekolog za temeljitije istraživanje. Možda je to primarna infekcija, ali treba imati na umu da je IgM + zadržane od 3 mjeseca do 2 godine nakon patnje toksoplazmoza bolesti. Preporučena urina i krvi pomoću PCR i analize (afiniteta prema testu - IgG afiniteta) težini infekcije, koja će pomoći odrediti vrijeme infekcije.
-+Trudna žena ima zaštitnu antitijela, što ukazuje ili latentna, kronični proces ili nesterilnu imuniteta.To nije ozbiljna opasnost za fetus i trudnoća kao rezultat dokaz dokaz cjeloživotnog imunitet. Ako je dijagnoza žena je prvi put da je bilo tijekom trudnoće, moguće je dodatno napraviti analizu urina i krvi pomoću PCR negativan rezultat dokazuje da je imunitet stečen prije trudnoće i dalje dijagnoza i liječenje ne treba raditi.

tretman toksoplazmoza

Liječenje lijekom trudnica je moguće samo u drugom tromjesečju trudnoće (nakon 12 - 16 tjedana). To je zbog činjenice da su lijekovi koji se koriste protiv Toxoplasma, može imati negativan učinak na fetus.

Self-tretman za toksoplazmoza nije dopušteno. Latentna za odsustvu kliničkih simptoma i pozitivnih rezultata seroloških testova u liječenju ne zahtijevaju

Ako je predviđena teškim oblikom bolesti, žena ponudio da prekine trudnoću, jer kemoterapija je opasna za fetus tijela. Ako ona želi nastaviti trudnoću, uzela je pismeni pristanak na liječenje toksoplazmoza.

Liječenje akutne toksoplazmoza provodi pirimetamin i sulfanilamida pripravaka ili u kombinaciji s spiramicin sulfonamida. Kako ukloniti nuspojave lijekova primjenjuje u paralelnom folne kiseline. Također za liječenje toksoplazmoze može se primijeniti na trudnice makrolidne lijekovi (Rovamycinum).

Za točne dijagnoze infekcije fetusa proizvedene amniocenteze - amniocenteza s uzimanje na analizu amnionske tekućine. To treba imati na umu da Toxoplasma su prepoznati samo mjesec dana nakon infekcije trudnica. Na bolesti u fetusa može ukazivati ​​uvećanu jetru i slezenu, izgled intraccrcbral kalcifikacija, širenje cerebralne klijetke, zadebljanja posteljicu što potvrđuje ultrazvuk zaraženo fetus.

Kako opasno je toksoplazmoza tijekom trudnoće?

Ako trudnica zaražena, paraziti putem krvi može ući u tijelo fetusa. Posljedice toksoplazmoza leži u činjenici da se trudnoća može rezultirati spontanog pobačaja, prijevremenog poroda, u porodu ili rođenja zaraženog djeteta.

Prema statistikama, 12% žena zaraziti tijekom trudnoće. Kako opasno je toksoplazmoza tijekom trudnoće? Najtragičnije je majka - to je rizik kongenitalne infekcije u bebu. Kongenitalna toksoplazmoza je vidio u 30-40% djece rođene od žena koje su bile bolesne tijekom trudnoće.

  • Ako infekcija majke dogodila u ranoj trudnoći (1-2 cm tromjesečju. Kalkulator za izračunavanje trajanja trudnoće), učestalost fetalne infekcije je rjeđi nego u majke zaražene kasnije. Ipak, bolest je teža kada zaražena žena u ranoj trudnoći, pobačaja i prijevremenog rizik rađanja je 10-15%, a kongenitalna toksoplazmoza u djeteta s težim poremećajima 15-25%.
  • Ako infekcija se dogodila u trećem tromjesečju trudnoće, rizik kongenitalne bolesti u djeteta doseže 90%, ali u pravilu, u većini slučajeva bolest je asimptomatska.
  • Ako žena zaražena davno prije početka trudnoće (6 mjeseci i više), infekcija dijete prenosi u pojedinačnim slučajevima, a ako traje manje od 6 mjeseci - rizik od prijenosa na plod će biti veći.

Kongenitalna toksoplazmoza dijete manifestira zajedničke simptome, koji mogu biti povezani: hidrocefalus, orioretinit, hepatosplenoraegalija, anemija, konvulzija i microphthalmia (male veličine zjenice).

sprečavanje bolesti

Prevencija toksoplazmoza tijekom trudnoće je posebno važno za žene koje imaju slab imunološki sustav. Oprez treba raditi sa zemljom, posebno u vrtu i na lijehama cvijeća. Kada iskop potrebno je nositi zaštitne rukavice (kroz male pukotine u koži Toxoplasma može ući u ljudsko tijelo).

Potrebno je temeljito oprati voće i povrće, operite ruke nakon čišćenja životinjskih legla, čišćenje stanica, a nakon rukovanja sirovim mesom. To je nemoguće jesti loše pečeno meso, posebno odrezak s krvlju i sličnih jela. Ne preporuča poljubiti ljubimce, njihova slina može sadržavati parazite.

Ako ste udario po sumnjama, ako tvoj ljubimac je zaraženo toksoplazmoza, uključite analize izmetom životinje, a ako se pokaže da su zdravi, ne daj mu jesti sirovo meso i ne dopusti ulicu, tako da se neće zaraziti od bolesne životinje.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan