Etiologija i patogeneza kolorektalni rak

Kolorektalni karcinom - treći najčešći oblik malignih tumora. S pravovremenog otkrivanja prognozi bolesnika relativno povoljni, ali u ranim fazama bolesti je često asimptomatska. Obično je dijagnosticiran kada je tumor se širi na druge organe, također je bio na etiologiju i patogenezu raka debelog crijeva.

Razlikovati sljedećih simptoma raka debelog crijeva:

• povreda funkcije crijeva (dijareja ili opstipacija);
• osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
• trajna ili prolazna želje u crijeva (tenesmus) da se izolira malu količinu fecesu (s krvi ili ispljuvka);
• krvarenje rektuma - svježi ili venski (tama) u krvi;
• bol u donjem abdomenu;
• Iron deficiency anemija - zbog krvarenja tumora;
• gubitak tjelesne težine, gubitak apetita, umor.

Ako je bolest praćena teškim grčeve, bol ili krvarenje iz rektuma, pacijenti često dolaze u bolnicu na hitnoj osnovi. U anketi pacijenata u 25% slučajeva kolorektalnog karcinoma dijagnosticira.

rizične skupine

Svake godine, ima gotovo 750.000 slučajeva raka debelog crijeva u svijetu. Najčešće naći raka debelog crijeva u razvijenim zemljama. U Europi i Sjevernoj Americi, to je najčešći smrti od raka među nepušačima. Oni s najvećim rizikom su pacijenti stariji od 60 godina. Rak debelog crijeva češće nego žene utječe na ljude. U 2007. godini, učestalost raka debelog crijeva u Rusiji iznosila je prosječno 38,5 slučajeva na 100 tisuća. Stanovništva. Netretiranih tumora napadne kroz stijenku crijeva i proteže se u blizini organa, kao što mjehura i prostate. Stanice raka napadaju limfne čvorove i šire kroz limfni sustav za razvoj metastaza u udaljenim organima, najčešće u jetri i plućima.

Plan anketa s etiologije i patogeneze debelog crijeva obično uključuje:

• rektalni pregled - može otkriti do 75% tumora rektuma;
• sigmoidoskopija - omogućuje vizualizaciju rektuma i donjeg dijela debelog crijeva;
• kolonoskopija - ova metoda omogućuje vam da provjerite debelog crijeva i rektuma pomoću optičkih vlakana cijev s videokameroy- Tijekom kolonoskopije može se obaviti uzorkovanje uzorak tkiva za istraživanje, kao i uklanjanje polipa, bez pribjegavanja abdominalne operacije;
• irrigoscopy - uvodi u rektum rendgenski vidljivi tvari - bariya- sulfata kako bi se dobila jasnija slika može se provesti barij klistir s dvostrukom kontrastu sa zrakom;
• ultrazvukom i kompjutorizirana tomografija (CT);
• testovi krvi za anemiju i evaluaciju funkcije jetre.

Za čimbenika rizika u etiologiji i patogenezi kolorektalnog karcinoma su:

• snaga - kada je prehrana uz prevlast niske masnoće hrane i vlakana evakuaciju crijeva sadržaja usporen, i tvari koje mogu uzrokovati rak (kancerogeni), dugo vremena u kontaktu sa zidova debelog crijeva;
• Nasljedni faktori - prisutnost raka debelog crijeva u bliskih srodnika u 2-3 puta povećava vjerojatnost za razvoj bolesti. U nekim slučajevima, tumor je rezultat rijetke genetske bolesti - obiteljska adenomatozna polipoza crijeva;
• upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest), - s duljim trajanjem (više od 10 godina), povećavaju rizik od bolesti;
• Život - piće, prekomjerna tjelesna težina i nedostatak vježbanja pridonose razvoju tumora.

tumori

U većini slučajeva, kolorektalni rak razvija od benignih tumora i polipa u crijevima. Može trebati 5-10 godina za malignosti tkiva. Obrada ovisi o stupnju postupka raka.

Kirurško liječenje etiologije i patogeneza kolorektalni rak

Većina pacijenata zahtijevaju kirurški zahvat koji se može provoditi kako bi se izliječiti, ako je tumor ograničen crijevni zid, ili ublažavanje simptoma u kasnijoj fazi. Često zajedno s tumorom je potrebno ukloniti dio crijeva. Krajevi zdravom debelom crijevu obično uvezani. Međutim, to nije izvedivo u lokalizaciji lezija u donjem rektum. U takvim slučajevima, može se provesti kolostomija - otvore formiranje u trbušnom zidu kroz koji utroba sadržaj će biti izlaz.

Kemoterapija etiologija i patogeneza

Da bi se izbjeglo ponavljanje i povećati preživljavanje pacijenata nakon operacije se obično dobiva tijekom kemoterapije. Često, kombinacija sa 5-fluorouracila folne kiseline, ali ima još modernih režimi liječenja.

metastaze jetre

Kada je moguće metastatski rak jetre ukloniti kirurškim putem sekundarnog žarišta.

Genske terapije etiologija i patogeneza

Trenutno razvio iz temelja nove metode liječenja raka, ali postoje teškoće u njihovoj provedbi. Na primjer, malo je vjerojatno da će zamjena jednog abnormalnog gena će biti na snazi ​​za pacijente s rizikom, kao i potreba za liječenje već desetljećima.

Imunoterapija etiologija i patogeneza

Imunoterapija s monoklonskim antitijelima, provodi nakon operacije, može povećati vjerojatnost za preživljavanje pacijenta. Preživljavanje ovisi o stadiju bolesti u vrijeme operacije. Sve u svemu pet godina preživljavanja bolesnika s rakom debelog crijeva je oko 40%. Ova brojka se povećava do 70% u bolesnika operiranih uz lokaliziran tumora. Manje od 3% bolesnika s uznapredovalim metastatskim bolesti žive pet godina.