Liječenje raka štitnjače

Osnovni postupak kao i za liječenje raka štitnjače - operacije. Kirurško liječenje raka štitnjače mogu se podijeliti u prilično operacije izvode izravno na žlijezde štitnjače (primarni fokus) i regionalnih limfnih čvorova. Kirurško liječenje primarnog fokus je u obliku hemithyroidectomy s prevlakom, podzbroj resekcija štitnjače (ostavljajući 2.3 g žljezdanog tkiva u vrha kontralateralnoj režnja) ili tireoidektomije. Izmještanje operacija koja ovisi o mjestu i opsegu tumora.

Razvijen u skladu s načelima kirurškog liječenja raka štitnjače.

Kada oblici diferencirane (papilarni i folikularni rak) i tumor veličine do 1 cm u mladih pacijentica i žena može sputavaju gemiti-reoidektomiey uklanjanje prevlaku ili Zbroj resekciju štitnjače. Kada tumori do 4 cm prikazan Zbroj resekciju prostate, tumori s više od 4 cm, a omeđen tkiva prostate, - tireoidektomija.

Kirurški zahvat lifaticheskih čvorovi na vratu se izvodi samo ako je potvrđeno morfološka dijagnoza metastaza u limfnim čvorovima. Trenutno, postoji mnogo klasifikacije intervencije na limfna vrata kolektora. najkorišteniji dvije njegove modifikacije u odnosu na rak štitnjače:

1) takozvani „tiroidni” varijanta operacija Crile razvijen 1962 R.I.Vagnerom Georgia (uključen u blok jugular Beč i sternokleidomastoid mišića). Indikacije za operaciju aplikacija je Crile klijavost metastaza u limfnim čvorovima u prsnoključnosisasti mišić;

2) futlyarnoy-fascije ekscizija tkiva limfni čvorovi, razvijen RCRC klipova (jedinice uključeni su vlakna mišića prednjoj strani vrata, ostavljajući karotidne sternokleidomastoid i mišića vratne vene). Glavna prednost prvog modifikacije je limfadenektomija da jedan prijenosni uređaj obuhvaća sva tkiva grupe jugularne limfnih čvorova i limfnih čvorova posterior medijastinuma, koje se često u pogođeni raka štitnjače.

Pružanje nedvojbenu radikal intervencije, ovaj postupak ima značajne nedostatke u pogledu kozmetičkih grešaka (vrat deformaciju, atrofiju mišića trapez) i rizik od oboljenja krvotoka u starijih osoba, itd Prepoznavanje manje traumatično fascijalna-futlyarnoy isjecanje vrata maternice tkiva, treba napomenuti da je ova operacija daje „štitnjače” ostvarenje u rad Crile radikalne, kao očuvanje unutarnje jugularne vene, prsnoključnosisasti mišić ugrožava limfne žile i hematogeni širenje tumora. U trenutku kada proces metastaza naširoko koristi terapiju radioaktivnim jodom. Terapeutsko djelovanje se temelji na sposobnosti diferenciranih oblika stanica raka da se akumuliraju izotope jod.

Dvije različite indikacije radioaktivnim terapiju: promjer tumora veći od 1,5 cm folikularne rak- napadne okolnim tkaney- dob do 16, a nakon 45 godina od konglomerata-metastatskih regionalnim limfnim mjestima otvorenog tiroglobulin visoke razine u krvi nakon operatsii- lokalnim i regionalnim recidiva. Kemoterapija se koristi u liječenju raka kod anaplastičnog krug sadrži antraciklina antibiotici: SA (doksorubicin + vinkristin) ABO (b) (+ bleo doksorubicin + vinkristin-mitsin). Hormonska terapija se koristi u obliku tiroksin supresije suzbiti lučenje hipofize TSH.