Liječenje raka mjehura

Rak mjehura - bolest cijelog tijela sluznice. Ta činjenica potvrđuje mnogostrukosti tumorskim lezijama i više recidiva sa lokalizacijom na nova područja zid mokraćnog mjehura. Dakle, liječenje mora biti usmjerena lokalno tumora i cijeli sluznice primjenom kemoterapiju, radioterapiju i imunoterapija. Odaberite samo visokokvalitetne liječenje raka mokraćnog mjehura!

Prilikom odabira strategija tretman također treba imati na umu da bez obzira na stadij bolesti bolesnik može biti mikrometastaze, identifikacija koja se privremeno nalazi izvan dijagnostičke mogućnosti. Zato je potrebno djelovati u isto vrijeme, ne samo na lokalnoj razini, ali i na regionalnim metastaza zona. Metode liječenja tumora mjehura su podijeljeni u operativnim i konzervativne. Za operativno uključuju: endovezikalnye instrumentalnu i transvezikalnye operaciju. Konzervativno liječenje - to zračenje i terapiju lijekom.

Resekcija mjehura - je ekscizija dijela zid mjehura, rak pogođena u zdravom tkivu. Ova operacija nosi sa invazivnim tumorima, lokaliziranih na zidovima prednje ili yerednebokovoy ne završava na ušću mokraćne cijevi i vrata mjehura. Cistektomije izvodi s većim tumorima, ukupan poraz mjehura, poraz vratu. Kada je potrebno cistektomije skretanje urina iz bubrega kroz uretera u transplantaciji sigmoidalne debelog crijeva (uretrosigmoanastomoz), koža (uretrokutaneostomiya) ili drugim metodama. Palijativna Zahvat se izvodi u cilju poboljšanja kvalitete života bolesnika s nesposobnosti za obavljanje radikalnu operaciju. To uključuje: epitsistostomiya (kada kancerogene infiltracija vrata poremećaje mjehura i mokrenje), ili pielo- nefrostoma (kompresijom tumora mokraćovoda) ligacijom hipogastričan arterija (za zaustavljanje krvarenja iz raspadajuće tumora mokraćnog mjehura).

Konzervativno liječenje uključuje korištenje zračenja i terapiju lijekom. Ovi tretmani se obično koristi u kombinaciji s kirurgije. Radioterapija preoperativno smanjuje tumor, čime je omogućena operacije. Radioterapiju raditi kada je nedovoljan radikal kirurške intervencije za prevenciju recidiva tumora. terapija lijekovima - je imunoterapija i kemoterapija. Lijekovi se mogu davati intravezikalno (površinsku rak mokraćnog mjehura) i intravenozno (sistemske kemoterapije). Potonji se izvodi u invazivnom postupku u raka mjehura za poboljšanje ishoda bolesti.

Intravezikalnu primjenu različitih lijekova kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti omogućava značajan broj slučajeva dugoročno preživljavanje bez bolesti. Od adjuvantnog učinkom nakon transuretalnu resekciju mjehura u Rusiji i inozemstvu upotrebu: intravezikalnog kemoterapije, imunoterapije intravezikalnog ili njihovu kombinaciju. Najčešće bi se spriječilo ponavljanje pribjegavaju u intravezikalnom BCG, doksorubicin, mitomicin-C, interferona, interleukina, i njihove kombinacije. Trenutno, jedinstvene standarde liječenja pacijenata s rakom mjehura su odsutni.

Tretman bolesnika s fazi sam

Transuretralna resekcija i koagulacija su metoda izbora u naknadnom pažljivo praćenje bolesnika. Itravezikalnuyu BCG terapija ili kemoterapija (mitomicin C, doksorubicin, doksorubicin) se može koristiti u bolesnika s površinskom rekurentne tumora. Radikal cistektomije ili radioterapija koristiti kod pacijenata koji tvore grupu visokog rizika (relapsa, formiranje velikih dimenzija, multifokalna lezija).

Liječenje bolesnika faze II i III

Radikalna cistektomije sa ili bez izvođenja izvođenje prsni limfni čvor disekcija smatra standardni pristup. Pacijenti koji ne podliježu kirurško liječenje ili odbijaju cistektomije. Adjuvans i neoadjuvantne kemoterapije cistektomije s ili u kombinaciji s terapijskim pristupima zračenje se ispituju.

Tretman bolesnika s stadiju IV

Platina kombinirane kemoterapije (metotreksat, vinblastin, adriamicin, cisplatina ili gemcitabina, cisplatin) produljuje život pacijenta. Bolesnici s 1 ili 3. koraku može se provesti i limfadenektomija cistektomije ili radioterapija u nekim slučajevima. Radioterapija ublažavanje mogu se koristiti za smanjenje simptoma povezanih s procesom tumora.