Biopsija jetre

Biopsija jetre se obavlja kako bi se utvrdilo stanje tijela u procesu upale. Postupak se sastoji u tome da posebna čine kože iglu, potkožnog tkiva i jetre, dobije ograde materijal za studiju - mali komad organa (biopsijom) oko 2 cm u promjeru i duljini 1 mm. Jetra Nastali fragment je premješten u staklo i ispituju pod mikroskopom. Ponekad zahtijeva dijagnozu biopsija veći, što se izvodi klinasti biopsiju - klin izrezani dio jetre.

Jetra igla biopsija je bolno, mogu izazvati komplikacije, tako da se često ne preporučuje. Iz tog razloga, postoji selektivan pristup dijagnostičkom postupku. U nekim bolnicama biopsija se izvode za sve, bez izuzetka, pacijenti zaraženi hepatitisom C, a neke - samo oni koji su otkrili virus genotip 1: ovi pacijenti samo 50% slučajeva uspješno izliječiti interferona (za razliku od onih genotipova zaraženih virusom 2 i 3), tako da je potrebno držati pod kontrolom stanje jetre i odmah prilagoditi terapijske sheme.

Ne smatra se prikladnim zadatak biopsija jetre one pacijente s naprednim oblicima bolesti dijagnoza, jer je traumatičan postupak i može pogoršati stanje pacijenta. Dijagnoza i liječenje zadatak u ovom slučaju na temelju rezultata biokemijskih, krvna slika, leukocita analize.

Tu je i nema potrebe za biopsijom jetre nakon tretmana hepatitis S.

Kao izvodi biopsiju jetre

Prije zahvata, liječnik mora obavijestiti pacijenta detaljno o tome da se biopsija jetre, a što komplikacija može nastati. Za točan određivanju lokacije za uboda, u nekim slučajevima, propisati preliminarni ultrazvuka.

Prolazi Biopsija jetre kao što slijedi:

• pacijent leži na leđima, polaže svoju glavu pravo. Tijekom biopsije uzorka mora držati dalje.
• Pružiti psihološku udobnost za pacijenta može dati slabu sedativ.
• Uboda dezinficira prije postupka, anestezirani i potom napraviti mali rez te se injiciraju kroz biopsiju iglom, a mali dio uzima jetrenog tkiva.

Nakon biopsije, pacijentova jetra još četiri sata treba poštivati, jer on može doživjeti nelagodu i bol, a on je možda trebati protiv bolova. Za na osam sati nakon zahvata pacijent se ne preporuča da se za volanom, da se vrati u aktivnostima vezanim uz upravljanje složenim mehanizmima. Dan nakon biopsije pacijent ne može igrati sport. Tijekom tjedana nakon biopsije jetre ne bi smjeli uzimati aspirin ili lijekove aspirin sadrži, protuupalno: motrin, advil, ibuprofen, naprosyn, Indocin.

Komplikacije koje proizlaze nakon biopsije

Vara biopsije jetre smatra male operacije, vjerojatnost komplikacija je mala - samo 1%: slučajno punkcija žučnog mjehura, pluća, bubrega ili crijeva se može izvesti tijekom postupka, abdominalna šupljina infekcija može doći. Tu je i slučaj otvaranja krvarenje iz jetre. Za liječenje provodi radnju ili transfuzije krvi. Vjerojatnost smrti nakon biopsije jetre - 0.1% (u jednom slučaju promila).

Ako tri dana nakon postupka će doživjeti groznicu, mučninu, zimice, slabost, poteškoće s disanjem, jaku bol u prsima, jetru, ramena, trbuh, trebali biste potražiti liječničku pomoć.

vrste biopsije

Osim biopsije jetre iglom u nekim slučajevima moguće je provesti laparoscopic biopsija ili transvenous.

Kada je napravljen laparoskopska biopsija u trbuhu rez kroz nju uvode cijev s kamerom i liječnik gleda u sliku prenosi na monitor, poduzeti potrebne fragmente jetre. Laparoskopska dijagnoza se koristi u slučajevima kada žele studirati određeni fragment određenog dijela tijela.

Biopsija jetre Transvenous provesti kada je abdominalna šupljina je tekućina ili pacijent minimiziran loše krvi u vene kateter na vrat s iglom, ona je pojačana kroz vene u jetri, a provodi ograde materijala.

Rezultati Biopsija jetre

Za procjenu rezultata biopsije, postoji nekoliko načina. Najčešći:

• Metavir metoda. Dizajniran za tumačenje rezultata biopsije bolesnika s hepatitisom C. skup stupanj analiza korak i upale. Ovisno o stupnju pokazala kugle - 0-4: „0” - bez upale i loptice „3” i „4” - ozbiljnu upalu. Stupanj upale omogućuje sklapanje ožiljke i količine vezivnog tkiva u jetri. fibroze faza se ocjenjuju na skali od 0-4, „0” - ožiljaka no- „1” - ožiljka minimalnoe- „2” - ožiljci se i ulazi dalje organa- „3” - namazi premošćivanje fibroze (područja zahvaćen fibrozom, međusobno) - „4” - duboko ožiljci ili ciroza.
• Knodellovoj metoda. Prema rezultatima biopsije su podijeljene u četiri zasebna lopte koje se kombiniraju u jedan indeks. Prva komponenta indikatora ukazuje na mostu i periportnom nekroze, to se mjeri na skali od 0-10. Dvije komponente indeksa prikaz portala upala i nekroza režnjeva jetre varirati unutar 0-4. Kombinacija tih pokazatelja pokazuje stupanj upale jetre, „0” -no vospaleniya- „1-4” - upala minimalno „5-8” - upala nebolshoe- „9-12”, - „umjerenu upalu 13-18” - upala znatno , Četvrto prošle komponenta ukazuje na stupanj ožiljke tijelo u roku od 0-4 ( „0” bez ožiljaka - „4” opsežna ožiljke i ciroza).