Makroprolaktin nadograditi

serum prolaktin prisutni u različitim molekularnim oblicima: monomera (85%) - najaktivniji oblik, dimer (10%), a monomer kompleksa i imunoglobulin G (5%), koji se naziva makroprolaktinom. Najveća je oblik molekulske mase 200 kDa, a biološki aktivan manje.

Makroprolaktin stanju u visokim koncentracijama akumulira u krvi, u usporedbi s prolaktina male molekularne težine znatno sporije izvedenog iz cirkulacije. To stvara pogrešan pokazatelj razine prolaktina, čiji je sadržaj oko 40% slučajeva povećava zbog makroprolaktina i često povećan za 600 ili više mg / litri. Tako zbog prisutnosti imunoglobulina G molekula makroprolaktina prolaktina aktivnost znatno smanjena.

Prema tome, za razliku od hiperprolaktinemija uzrokovana povišenja sadržaja prolaktina u obliku monomera (tzv pravi hiperprolaktinemia) za asimptomatske i macroprolactinemia naznačen blagi oblik. Najčešći znak od nje - menstrualni poremećaji, i više jaki simptomi - galaktoreja i neplodnost pojaviti mnogo rjeđe.

Još jedna značajka macroprolactinemia je da je prolaktin je moguće dijagnosticirati u 10-20% bolesnika. U tom slučaju, prolaktinom, uglavnom male veličine (manje od 10 mm) - mikroadenoma i neuobičajeno za njih u obliku simptoma glavobolja i zamagljen vid kao za macroadenomas. U većini slučajeva macroprolactinemia utvrditi uzrok povećanog prolaktina ne može, a to je klasificiran kao idiopatska, tj ima manju podrijetla.

Za macroprolactinemia karakterizira povoljan tečaj. Njegovi simptomi ne napreduju ni u slučaju trajnog povećanja makroprolaktina sadržaja, i rizik od komplikacija kao što su osteoporoza i rak dojke nije povećan, za razliku od pravog hiperprolaktinemije. Mikroadenoma u većini slučajeva podesni za konzervativno liječenje. Tu je i nema uvjerljivih dokaza o povećanim rizikom od autoimunih bolesti.

Međutim, razlikovati pravi i macroprolactinemia hiperprolaktinemije samo na temelju kliničke slike nije moguće, tako da sve osobe s hiperprolaktinemije odrediti makroprolaktina sadržaja. Ova analiza je indiciran za bolesnike s prolaktina sadržajem više od 700 IU / L kako bi se izbjegle pogrešne dijagnoze, nepotrebne radiološke i biokemijske studije, droge i operacije.