Površna gljivične infekcije. tipovi patogena i klasifikaciji

sadržaj:

• Vrste gljiva kože
• Etiologija i patogeneza
• Površinskih gljivičnih bolesti (keratomikozy)
• Pityriasis (višebojni) versicolor
• Crna zoster (crna atletsko stopalo)
• Nodosum trihosporiya (bijeli Piedra)
• Trihosporoz nodosa (crna Piedra)
• Dijagnoza i liječenje mikoza površnih

Među uzročnika zarazne prirode bolesti zauzimaju posebno mjesto mikroskopske gljivice. Prema međunarodnim statistikama, od danas gotovo četvrtina svjetske populacije pogođen određene vrste gljiva. Moderna znanost zna više od milijun različitih gljiva i gotovo 70 tisuća kuna. Od njihove vrste, ali većina od njih još uvijek su saprofiti. Patogeni za ljude, samo oko 500 različitih vrsta gljiva. No, čak iu tom slučaju bolesti s kliničkim manifestacijama, potrebno je zadovoljiti određene uvjete, kao i većina od njih - oportunisti i samo vrlo mali dio toga pripada obvezuje patogena.

Gljive su niže od povrća mikroorganizmi nemaju klorofila. Do proces disanja je aerobni ili fakultativni anaerobi koji se ne mogu izgubiti patogenih svojstava u najzahtjevnijim uvjetima i razvijaju uz minimalan izvor hranjivih medija (najčešće je to ugljikohidrati i dušični spojevi). Gljive se mogu otpustiti u okoliš patogenosti faktora. Prema strukturi uglavnom proteolitički enzimi, neke vrste ljudskih patogenih gljivica proizvesti neobično jake otrove - muskarina, aflatoksini.

Vrste gljiva kože

Gljivice inficiraju ljudski organizam može biti jednostaničnih i višestaničnih, razlikuju se u veličini i obliku stanica. Glavni dio svih gljivica je vegetativnog micelija ili tijelo (pravi micelij), koji je razgranati pregradama filamente - hife.

Kvasac i gljivice kvasca poput se sastoji od nakupina okrugle ili ovalne stanica, pod nazivom pseudomycelium. Međutim, neke vrste u formiranju patogenih oblika može steći pravu micelija. Većina vrsta gljiva svojstven dimorfizam.

To jest, kada su paraziti u ljudsko tijelo oni imaju kvasac-oblik, te u kontaktu s vanjskom okruženju postaju micelij oblik. Za određivanje vrsta gljiva u njihovom izvornom materijalnom mikroskopije pomno oblik i prirodu kraju micelija, posebno je važan dijagnostički vrijednost u određivanju vrste dermatofita. Ovisno o staništu izoliran takve vrste gljiva s kožom:

1. antropofilnymi gljive - ljudsko biće obavezan parazite i prenosi samo od osobe do osobe (površinska mikoza).
2. Zooantropofilnye gljive - paraziti životinja, ali oni mogu uzrokovati oštećenja u ljudi (Microsporum i Trichophyton).
3. Geofilnye gljive - Oni se nalaze u tlu i uzročnici endemske mikoza (blastomycosis).

Pomnožiti formiranjem patogene gljivice sporama micelija (unutar endospore) i vanjske (exospores). Sporulacije naznačen time, da dio koji se nalazi gljiva iznad površine supstrata i spore se zove micelij. Dakle, gljiva spore lako ući u vanjski medij, u stvari, pomiješana s prašinom i dobiti zajedno s njim u respiratorni trakt inhalacijom. Nakon kontakta s gljivičnim sporama oštećene kože, prodru u stratum corneum i početi se brzo razmnožavati. Ovisno o lokalizaciji gljivičnih lezije su podijeljeni u sljedeće skupine:

1. sistemske mikoze. Karakterizira oštećenje dubokog tkiva, hematogeni širenje, uz prisustvo sekundarnih lezija unutarnje organe. Patogeni često su predstavnici endemske gljivica. To uključuje blastomycosis, kokidioidomikoza, Histoplasmosis i druge duboke mikoze.
2. Subkutannye (subkutano) mycosis. Oštećenu kožu s potkožnog masnog tkiva, može proširiti na mišiće i opšav događa u teškim osteomijelitis, uzrokovane gljivične infekcije. Ova bolest kao što je chromomycosis, muduromikoz i sporotrichosis.
3. Epidermomikozy (ili dermatomycosis). Najveća skupina uključuje kožnih gljivičnih bolesti koja utječe ne samo na kožu nego i kose i noktiju ploče. Patogeni u ovoj grupi su dermatophytes.
4. Keratomikozy ili površinske mikoze. Protok karakterizira površnim lezije samo stratum corneum, u nekim slučajevima, može uključivati ​​kosu. Do Nozologija oblika ove skupine su malasseioz (Pityriasis versicolor), Cladosporum (crna zoster) trihosporoz (bijeli Piedra) i pedraioz (crna Piedra).
5. oportunističkih gljivične infekcije. Oni čine posebnu skupinu gljivičnih oboljenja kao patogeni nisu opasne za zdravo ljudsko tijelo i uzrokovati teške ozljede samo kod osoba s oštećenjem immunobiological otpora. To zygomycosis, aspergiloza, kandidijaza i penitsillioz.
6. mikotoksikoze. Bolesti uzrokovane uporabom proizvoda koji sadrže određene otpadne tvari -mikotoksiny plijesni. Najčešće su proizvođači Aspergillus i Fusarium.

Etiologija i patogeneza

Većina patogeni uzrokuju gljivična oboljenja predstavljaju uvjetno patogenim klicama. U cilju izgradnje bolesti kože, gljiva treba da se u povoljnom okruženju za njihovu egzistenciju i početi proizvoditi faktore patogenosti.

Predisponirajući faktori za gljivične infekcije različite neuroendokrini i metabolički poremećaji, ozbiljnih sistemskih i kroničnih bolesti, bolesti krvotoka i distalnih ekstremiteta tropični poremećaji, i hypovitaminosis avitaminoza, smanjuje otpor, immunobiological uvjete pogodne porast temperature i hiperhidroze (tople kupke, saune, vruće radionicama).

Gljiva prodire u tijelo zahtijeva određene uvjete. To uključuje microtrauma i pukotine u koži, maceracija epidermisa, prekomjerno znojenje, promjene u reakcijama kože i kože sekreta, koja nije u skladu s osnovnim pravilima osobne higijene.

 Kolonizacija gljivica na koži prati otpuštanje specifičnih patogenosti čimbenika koji pridonose njihovu adheziju i daljnje prodiranje u dublje slojeve. Najčešće vitalne aktivnosti gljivica nije popraćena oslobađanjem specifičnih mikotoksina i patogenih mehanizama infekcije su smanjeni na upalnu reakciju na lezije. Trenutno, postoji sve više i češće povezani kožu gljivične bolesti, prouzročio više

i vrste gljivica - kvasca i dermatofita. Za kvašćeve gljivice znak da je endogeni infekcije, te patogene dermatofitoze - egzogeno. Infekcija može odvijati izravno u kontaktu s pacijentom u prisutnosti lezije na koži ili kada se koristi kućanskih aparata. Isto tako, izvor infekcije su kućni ljubimci.

Površinskih gljivičnih bolesti (keratomikozy)

U ovoj skupini bolesti koje se pripisuju Pityriasis ili boja (višebojni) versicolor, lišajevi ili atletsko stopalo crno trihosporozy. Karakteristika im je da se koža gljivice tijela utječe uglavnom rožnatom sloju epiderme. Neki uzročnici imaju tendenciju da jedu kose keratin i utječu folikuli.

Pityriasis (višebojni) versicolor

Bolest pripada infekcija skupina antropofilnymi i izvor infekcije je samo čovjek. Uzročnik je predstavnik patogene mikroflore u normalnim uvjetima može se otkriti na koži i sluznica. Pod utjecajem predisponirajući čimbenici vegetativni oblik gljivica postaje agresivna svojstva pretvori u micelij i parazitske počinje u epidermisu, to uništava uz pomoć keratolitički enzima u toku svog života.

Tinea versicolor ili višebojno lišaj zaokružuje lezije, male veličine, su skloni spojiti u obliku veće mrlje nazubljenih rubova. Eksplozije su upalne promjene i imaju jasne granice sa zdravom kožom. Kožne manifestacije uzrokovane gljiva Malassezia perutanje kože vnedereniem epidermis i popuštanja. Površina je prekrivena ljušti od kože horny vage nalik mekinje. Tako bojanje kože na mjestu lezije mogu varirati od ružičaste do žuto-smeđe boje, i to je bio uzrok ime bolesti. Bol, pečenje i svrbež često odsutan. Ovisno o kliničkoj slici se takve oblike bolesti:

1. Žuta zoster;
2. Pink zoster;
3. Ahromichesky zoster.

Poraz često lokaliziran na gornji dio tijela, ruke, a vrlo rijetko na licu i donjim ekstremitetima. Djeca mogu utjecati na kožu.

Crna zoster (crna atletsko stopalo)

Uzročnik bolesti - plijesan gljivice Exophiala werneckii, čest u zemljama s toplom i vrlo vlažne tropske klime. U istočnoj Rusiji, slučajevi bolesti su rijetke i vrlo rijetke nego pravilo. Imaju tendenciju da savlada veće djece i adolescenata, odraslih obolijevaju često.

Spore gljivice nalaze u okolišu i mogu se prenositi preko predmeta opće uporabe od osobe do osobe, a ne samo izravnim kontaktom. Bolest je vrlo zarazna, glavni put zaraze je kontakt-domaćinstvo. Za infekcije, međutim, zahtijeva kombinaciju prisutnosti ili broja predisponirajućih čimbenika - smanjen imunitet, kontakt s pacijentima ili kontaminiranih predmeta, koji žive u endemskim područjima, lošim higijenskim uvjetima života.

Crna zoster pogada ruke i noge, a još manje - ruke i gornji dio tijela. ognjišta Poraz od gljiva su male mrlje i tamno smeđe ili crno, intenzivnije boje po obodu. U toku bolesti mrlje spojiti zajedno da se formira veliku zajedničku žarišta s nazubljenim rubom. Piling i melkocheshuychatoe vidljiv samo u velikim povećanjima. mrlje nije popraćena svrbežom ili gori, upalne promjene kože u zahvaćenom području nisu tipični.

Nodosum trihosporiya (bijeli Piedra)

Ova bolest je rasprostranjen u svim klimatskim zonama, trpe uglavnom mladići i sredovječnih ljudi, žene, starce i djecu pogođene gljiva ovaj tip nije tipičan. uzročnik - gljiva kože Trichosporon Beigellii, odnosi se na kvasaca i utječe na kosu, pogotovo brade i brkove.

Kad zaraženi kvržice na kosi se pojavljuju bijele nepravilnog varikozne. S jedne kose može biti više od 30 takvih kvržica. Čvorići u potpunosti pokrivaju dlake mogu spojiti da formiraju omotač oko kose. Kada kompresije kose određuje karakteristične krize. Gubitak ili lomljenje kose u ovoj bolesti nije tipičan.

Trihosporoz nodosa (crna Piedra)

Uzročnik bolesti plijesan gljiva Piedraia hortae. To je uobičajeni u južnim zemljama s toplom tropskom klimom, utječe uglavnom mlade žene, odnosi se na zooantropofilnym infekcije. izvor zaraze osim ljudi može poslužiti kao majmuna i neke divlje životinje. gljivične spore se također naći u barama tla i vode od voda stajaćica.

Najčešće, crne Piedra utječe kose na tjemenu. Kliničke manifestacije povezane s pojavom malih kvržica tamne boje na kosi, sklonim spajanja. S jedne kose može formirati do 50 čvorova. Kad češljanje kose ili kompresiju osjećao karakterističnog crunching. Kosa postaje krhka i rastresita, bez pravodobno liječenje bolest može dovesti do ukupnog ćelavosti.

Dijagnoza i liječenje mikoza površnih

dijagnosticirati gljivične bolesti provodi razni uzorci kože. Koristi kao fluorescentni postupak detekcije gljivične infekcije. Dijagnoza je mikroskopski određivanju vrsta gljiva u strugotina iz zahvaćenog područja i kulturnih studija s usjeva materijala na Sabouraud medij.

Pitanje o tome što poslastica kože gljiva ovisi o vrsti i prirodi oštećenja kože. Najučinkovitije liječenje površne mikoze je lokalni tretman za eksfolijaciju i fungicidnim masti, kreme ili rješenja.