Prirođena srčana mana

sadržaj:

• razlozi
• klasifikacija
• klinika bolest
• dijagnostika
• Liječenje srčane greške prirođenih
• pogled

Pojam „prirođene bolesti srca” znači razvoja u maternici i prisutnost srčanih anomalija pri rođenju.

U slučaju prirođene srčane mane razvija grube strukture. Nedostatak korekcije dovodi do krvožilnog neuspjeh, kardiomiopatija, aritmija i drugih bolesti srca.

Ozbiljnost defekta varira. Poznato je da je 1000. devet novorođenčad imaju prirođene bolesti srca.

razlozi

Na rođenja djeteta s KBS je pod utjecajem brojnih predisponirajući čimbenici:

• Genetska predispozicija (ako imate rodbinu ili susjede bolesti srca);
• čimbenika okoliša;
• Lijekovi su poduzele buduće majke;
• Infekcije (na primjer, rubeola) u trudnoća;
• Alkoholizam, pušenje i / ili ovisnosti o drogama majka;
• Endokrini otac patologija i majka;
• dob očeva starijih od 45-ih godina i žene starije od 35 godina i;
• Prijetnja prekid trudnoće, jutarnje mučnine u I tromjesečju;
• Mrtvorođenče u povijesti;

klasifikacija

Kardiolozi nekoliko klasifikacije urođenih srčanih mana.

I. Na značajki shunt release blijedo plave i kongenitalne srčane greške:

• Blijedo, naznačen time, iscjedak iz lijeva na desno;
• Cinie karakterizira iscjedak s desna na lijevo.

II. Međunarodni nomenklatura prirođene bolesti srca (2000):

• Hipoplazija odnosi na plavom srčanom manom karakterizira nerazvijenosti svojih kamera.
• Nedostaci su otkrivene kada je opstrukcija ili stenoza atrezija ventila.
• Greške pregrade između komora srca koja uzrokuje povredu intra hemodinamike.
• Plava srčanih mana dovesti do hipoksemije i hipoksije, tako da koža postaje cyanotic (postaje plavkasto-siva nijansa).

III. Učestalost pojave među muškarcima i ženama:

• „muškarci”:. Transpo glavne žile koarktacije aorte i stenozom aorte, itd;
• „Žene”:. Fibrilacija septuma defekt, tetralogija od Fallot trijade, otvoreni arterijski malformacije, itd;
• „Neutralni”: Oštećenja aorto-plućni septum i sur.

klinika bolest

Klinička slika prirođenih srčanih bolesti je raznolik i može biti u rasponu od asimptomatske do teških simptoma u prvim satima života.

Pacijenti mogu se žaliti na umor, kratkoću daha napora, često prehlade, srce boli. Ponekad pritužbe mogu biti odsutni.

Koža djece s plavim invaliditetom od rođenja ima plavkastu boju, koja je učvršćen hranjenja ili plakati. Za blijede poroka svojstvenih hladnih ekstremiteta, i bljedilo kože. Tijekom vremena, bez odgovarajuće liječenje bolesti srca napreduje, a mogu se pojaviti simptomi zatajenja srca, koja dramatično pogoršava prognozu. Zbog sistemske hipoksiju s dobi, tjelesnom oštećenju.

Na pregledu, liječnik može otkriti promjenu srca granica, koji se razlikuju ovisno o bolesti srca. Teži kvar, to je veći.

Oskultacija može auscultated kršenje ritam srčanih kontrakcija, promjene u zvučnosti od prvog i drugog zvona, grube sistolički šum. Zvuk lokalizacija u srcu ovisi o vrsti kvara. Najčešće auscultated na lijevo od prsne kosti u 2-4 interkostalnog prostora, u projekciji plućne ventila i aortalni ventil. Srce žamor ponekad može biti odsutan ili nepravilan. Prisutnost buke u djeteta nije uvijek znak bolesti srca, ali čini pažljiv prema istraživanju.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti srca pomoću različitih metoda ankete:

1. EKG(Pomoć prepoznati znakove ekspanzije šupljina povrede ritma i provođenja. Međutim, razjasniti prirodu načinu bolesti srca uninformative).
2. Praćenje Holter EKG(Hoće li prepoznati aritmiju i kršenja jedan dan, ali neće dopustiti da sudim prirodu bolesti srca).
3. radiografija grudni koš(Može ukazivati ​​na promjene u plućima, širi granice i promijeniti konfiguraciju srca. Međutim, o prirodi kvara, ova metoda će se ocjenjivati ​​samo posredno).
4. echocardiogram(Najviše informativan neinvazivna tehnika. Omogućuje predočiti ne samo veličinu fotoaparata, posebno ventila, ali i utvrditi prirodu intrakardijalnog hemodinamike).
5. Kateterizaciju srca i angiogram(Smatra zlatni standard u dijagnostici bolesti srca, a metoda je ograničena invazivnosti).
6. Magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografijaza dijagnozu srčanih bolesti u djece rijetko koristi zbog visoke cijene i nisu lako dostupni.
7. transezofagealnoj ehokardiografija(Koristi se poboljšati dijagnozu bolesti srca u slabim s ehokardiografije transtorokalnoy).

Liječenje srčane greške prirođenih

Liječenje kongenitalne bolesti srca uključuje operacije i terapiju lijekovima.

gotovo svi urođene mane Srce primarna metoda liječenja - kirurgija. vrlo važna rano liječenje, jer Većina oštećenja srca pridonosi zatajenja srca, što narušava kvalitetu i smanjuje životni vijek.

Taktika postupanja, sve prirođene malformacije su podijeljeni u skupine:

• nula: Male promjene u protoku krvi (indikacije za operaciju nisu);
• prvo: Operacija zahtijeva planiranje za godinu dana ili kasnije;
• drugo: Operacija je potrebno u narednih 3-6 mjeseci;
• treći: Operacija se mora provesti u roku od sljedećih nekoliko tjedana.
• četvrta: Teška oštećenja srca koje zahtijevaju hitnu operaciju u nekoliko dana.

Ponekad operacije izvode se u nekoliko faza.

Liječenje lijekovima je simptomatsko i imenuje kao dodatak kirurgiji. Međutim, kada nije kontraindiciran ili operacije, ona je postala glavna metoda.

Klinička upravljanje glavnim sindromima srčanih mana odrasli i djeca šibice.

U liječenju zatajenja srca i propisati-ACE? Adrenoblokatory, diuretici, srčani glikozidi.

za liječenje aritmija Upotreba blokatori kalcijevih kanala (verapamil)? adrenoblokatory (metoprolol, propranolol), kalij dodataka (asparkam, Panangin). U odraslih, manje za djecu i druge klase antiaritmici lijekova se koriste.

samo atelocardia, koje se mogu izliječiti s lijekovima - patenta duktusa arteriosus. Samo u ovoj situaciji propisati indometacin. Prema različitim izvorima njegove učinkovitosti u liječenju bolesti srca je 40-45%.

Za liječenje odyshechno-cyanotic epizoda je prikazano: kisik, morfij, kordiamin.

Značajna zadebljanja krvi može trebati recepte koji smanjuju viskoznost krvi, kao što je pentoksifilin i xantinol nikotinata.

pogled

Kada je rano otkrivanje bolesti srca i pravovremeno odgovarajuće prognozu liječenja. Razvoj zatajenja srca drastično smanjuje šanse za preživljavanje. Stoga je potrebno rano otkrivanje kvara i pravovremeno adekvatan tretman poboljšati prognozu i kvalitetu života i dalje.