Što su hemoroidi

sadržaj:

• Uzroci hemoroide
• Teorije razvoja i pojava hemoroida
• klasifikacija
• klinika bolest
• komplikacije hemoroida
• dijagnostika
• liječenje
• Prevencija hemoroide

Hemoroidi bolest zove distalni dio debelog crijeva, na kojoj je širenje kavernozan tijela rektuma i njegovih hemoroide. Bolest je raširena, posebno u osoba starijih od 20 godina.

Uzroci hemoroide

Uzroci hemoroide su:

1. Funkcionalna nedostatak zidova rektum.
2. Kršenje neuronske zidovi Uredbe.
3. Bolesti koje povećavaju ton, i tlaka u rektum i na portalne vene (ili donju šuplju venu).
4. Kada tumori rektuma.
5. Kardiovaskularne bolesti.
6. Visoka tjelesna aktivnost.
7. Sjedilački način života, zajedno s pretilošću.
8. Bolesti koje povećavaju unutar abdomena pritisak.

Otežavajuće čimbenici mogu uključivati:

1. Hipotermija.
2. Povećana intraabdominal pritisak zbog duljeg boravka u neugodan položaj.
3. sindromi Maldigestion i malapsorpcijom, što je rezultiralo u poremećenom normalnom kaloobrazoyvanie.

Jedan od najčešćih uzroci hemoroidi je trudnoća. Tijekom trudnoće povećava opterećenje na mišiće dna zdjelice i promezhnosti- povećava intra-abdominalnog tlaka i intrapelvic.

Razvoj fetusa poddavlivat grane donju šuplju venu i portalnu venu. Kao rezultat toga, tu je stagnacija u venama kroz koje odljev krvi iz rektuma. Krv stagnira u čvorovima, a kao posljedica preljeva pojavljuje hyperextension i protruzije čvorova. Dakle, razvoj i hemoroidi u trudnoći.

Druga uobičajena vrsta bolesti je hemoroida nakon poroda. Razvoj Patogeneza slična onoj kao u trudnoći, ali u ovom slučaju, razvoj hemoroida doprinosi visoki krvni tlak uzrokovan fetusa napredak kroz načine rođenja majke. Od anatomski, maternica i rodnica su blizu u susjedstvu u rektum, zbog visokotlačna u porođajni kanal i razvija hemoroide.

Teorije razvoja i pojava hemoroida

Postoji nekoliko teorija o razvoju hemoroida:

1. Hemodinamski - to je zbog stagnacije venske krvi zbog mehaničkih čimbenika (tvrde stolice, produljeno zastoja i nalaz je u bočicu rektuma). Zbog stagnacije krvi je otvaranje arteriovenskim sporedne ili anastomoze. Ove promjene se olakšalo širenje i upale hemoroida.
2. Mehaničko - zbog kretanja analne kuglice (formacija sluznica) Koji su uključeni u promociji sadržaja rektum. Na njihovu disfunkciju nastaje istezanje i suza submuko spleta krvnih žila. Kao rezultat toga, on se razvija krvarenje hemoroida.
3. Budući razvoj hemoroida, a uzrokovana je hemodinamskih i mehaničkih čimbenika, potrebno je utvrditi i teorija kombinira razvoj.

klasifikacija

U skladu s gore navedenim razlozima, izolirani prirođenih i stečena, koja je, sa svoje strane, je podijeljen u primarna i sekundarna.

Lokalizacija može biti unutarnji hemoroidi (čvor nalazi iznad linije proširene pektinat), vanjski (niži pektinat linija) i miješani.

Sudeći klinici, izolirani akutnih i kroničnih oblika hemoroida.

klinika bolest

Bolest karakterizira valovitim tijek.

Klinički, hemoroidi nije odmah očita. Vizualno, to je moguće utvrditi povećanje u veličini pojedinih jedinica. Odmah bolesnika čvorovi ne ometaju, može samostalno smanjiti. Napreduje, simptomi poput svrbeža u anus, osjećaj polnoty- kasnije postoji bol. Bol se javlja tijekom hodby- na kraju se pojavljuje sama. U ovom koraku, hemoroidi se mogu pojaviti mjesecima ili čak godinama.

Kasnije se razvija hemeroida krvarenje. Tragovi krvi otkriven na površini izmetom. Krvarenje može biti u izobilju i protoka kao jet.

Tijekom vremena, čvorovi su povećani čak i više. Prvo, oni mogu ispasti iz rektuma tijekom defekacije (u bilo kojem naponu, u pratnji povećanje abdominalnog tlaka), onda ispadne već i na najmanji napor. Rastavljeni dijelovi jednostavno su povrijeđeni, dobiti stolicu i bakterija.

Sluznica postaje upaljene, čirevima, i kao rezultat, razviti akutne hemoroida. Sa svojim razvojem simptoma opće trovanja: groznica, opća slabost, vrtoglavica.

Svi simptomi su gori kao rezultat kršenja prehrani (recepcija začinjene hrane, alkohol), intenzivnog fizičkog rada.

komplikacije hemoroida

Vrijeme ne liječi, hemoroidi može biti komplicirano:

1. Akutni tromboflebitis za hemorrhoidal vena.
2. Gubitak čvorova i njihova odvajanja s razvojem velikog krvarenja.
3. Razvoj željeza i B-12 anemiju.
4. Akutna i paraproctitis paraproctitis.
5. Oticanje međice.
6. Razvoj analne fisure.
7. Pojava fistula (anovaginalnyh, anoperinealnyh, anouretralnyh).
8. Sužavanje anusa (ili sužavanja ampullary područje).

dijagnostika

Za dijagnozu pomoću digitalne pregled rektuma i različitih instrumentalnih metoda: anoscope, sigmoidoscopy, kolonoskopija, barij klistir. Laboratorija metode mogu pomoći coprogram, fekalne testa na okultno u krvi, krvni test.

Kada se gleda u ranim fazama bolesti su vidjeli natečene čvorove. Oni su debeli, otečena, bolna. Kod položaja pacijenta na leđima, podatkovne jedinice definirane na takozvane „vanjskom proktologiju” (uz pretpostavku anusa od satu, pri čemu su povećane upaljene čvorovi nalaze u projekciji 3, 7 i 11 sati). Kada se izvodi hemoroide, komponente vidljive golim glazom- se deformiraju, ulcerisana imaju nekrotično područje.

Instrumentalne metode mogu prepoznati početne promjene u obloge od rektuma za otkrivanje udaljenih sluznice zagušenja rektum, atrofičnih promjena, previše krvi submukozne pleksusa.

Laboratorijski testovi će omogućiti da identificiraju krvarenje (skriven ili eksplicitan). OVK će pomoći identificirati istodobno anemiju, što ukazuje na krvarenje.

liječenje

lijek hemoroide To može biti konzervativno i kirurško.

Do konzervativnom pristupu, kada liječenje hemoroida naselje:

1. Početne faze bolesti.
2. Nakon otkazivanja pacijenta od operacije.
3. Uz rizik od kirurških metoda liječenja.

Konzervativni se preporučuje za liječenje hemoroida u ranim fazama bolesti. K konzervativno liječenje uključuju mjere za normalizaciju dnevnu rutinu, prehrane, održavanja osobne higijene, lijekove, fizikalnu terapiju

Pacijent je zabranjeno jesti začinjeno, alkohol isključeni. Preporuči jesti pire hranu, pari (sve dodijeljene smanjiti traumatskih efekata izmet u rektalne sluznice). Za ove proizvode dodali laksativ droge.

Pacijenti se preporuča pratiti higijena anusa svakodnevnom poslovanju pranje međice nakon svakog čina defekacije.

Lijekova, prednost se daje angioprotectors, anti-upalne, anti-alergijske droge.

Lokalno liječenje se provodi u obliku:

1. Rektalni čepići,
2. Primjena kreme ili masti,
3. Predstave mikroklizm,
4. Držeći sit-kupke.

Svijeće se daju u rektum nakon svakog čina defekacije, kao i svijeće u jutarnjim i večernjim satima. Kreme i masti primjenjuju se za vanjske hemoroide u pogođenim područjima, ili unutar rektuma pomoću turundae.

Microclysters poziraju s mora krkavine ulja. Kupke pomoću slabe otopine kalijevog permanganata.

Od sistemskih lijekova propisuje:

1. venoruton,
2. Glivenol,
3. Detraleks.

Fizioterapija provodi se u obliku UHF, ultraljubičasto zračenje kvarc lampa.

Liječiti hemoroide može pomoću infracrvene thermocoagulation, elektrokoagulacije, Sclerotherapy, krioapplikatsiyu.

• Kao rezultat ovih mjera, tu je čvor zapustevanie nakon odbacivanja kraste (thermocoagulation);
• Sklop smanjenje zbog razvoja aseptičke upale (eletrokoagulyatsiya);
• Umjetna stimulacija s posljedičnim čvora necrobiosis odbacivanja (krioapplikatsiya);
• razvoja u čvoru vlaknastih tkiva tlačne krvarenja posude (kaljenje čvorova).

Mjere kirurške skrbi potrebno u slučaju:

1. Kronični hemoroide.
2. Neuspjeh konzervativnog liječenja.
3. Nanošenje unutarnje hemoroide.
4. stranica tromboza.
5. Anemizatsii.
6. Česti recidivi.

Bolesnici s krvarenjem u početku liječi konzervativno. Ako je liječenje neučinkovito, obavljanje uklanjanje montaže prikazano, ili krvarenje stranica ili lateksa ligatura prsten.

Tromboza prve, također, tretira konzervativno. Nakon znakovi upale oslabio čvorovi uklonjena.

Uklanjanje čvorova provodi se na sljedeći način:

1. Izrezivanje, otzhiganie čvorova.
2. Ekscizija čvor u sloju submukozne.
3. Ligacijsku jedinica noge.
4. Ligacija hemorrhoidal arterije.
5. Krioapplikatsiya itd

Najčešće, za uklanjanje hemoroidi koristi Milligan-Morgan i 2 i njegove izmjene Longo rada. Suština rada Milligan - Morgan je da je na prvom divulsiya sfinktera (nastavak sile analnog sfinktera pomoću diktatoru) tada secirao sluznice na obje strane hemoroide koji se nalaze na 3, 7 i 11 sati.

Nakon tog čvora se dodjeljuje s vaskularnom stapke. Noga veže, i odsiječe čvor. Nakon toga, rane liječi sekundarnim namjerom (na korak Milligan - Morgan izvornom), bilo djelomično ili potpuno šavom (redom u prvom i drugom modifikacije).

U koraku Longo sluznica isječen iznad hemoroida. Međutim, ovaj postupak može se primijeniti samo u ranim fazama razvoja hemoroide. Trenutno korištenje ovog rada je ograničen, jer često razvijaju postoperativne bolove.

Trenutno raširene dezarterizatsii primanje metodu čvora. Značenje ove operacije je uklanjanje čvora hranjenje arterija. Koristi ultrazvuk stroj s Doppler. Zahvat se obavlja brzo, može biti izvedena na ambulantno. Prednost ove metode je činjenica da se ne razvije bol u postoperativnom razdoblju.

Prevencija hemoroide

Preventivne mjere koje sprečavaju razvoj hemoroida, mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Prva skupina uključuje mjere za sprječavanje razvoja hemoroida primarne i pridonose poboljšanju i normalizacija režima. Preporučuje se slijediti dijetu, izbjegavati jesti hranu koja je, kao rezultat probave može imati traumatski i mehaničko djelovanje na sluznicu rektuma. U hrani se savjetuje da koriste biljne proizvode. Ona preporučuje imenovanje laksativ bilja i lijekova.

Kada sjedilački način života potrebno je izdvojiti vrijeme za dnevne šetnje.

Fizička aktivnost, uz povećanje abdominalnog tlaka, treba se brisati. Korisni učinak će imati dnevni naboj i aerobik.

Druga skupina će uključivati ​​mjere koje sprečavaju razvoj hemoroida, kao komplikacija raznih bolesti. Preporuča se provesti pravodobno i adekvatno liječenje bolesti koje pogodovati razvoju hemoroida (ciroza, tumori, itd)

Trudnicama se preporučuje da se uključe u svakodnevnim vježbama, koje uopće vježbe stimuliraju bolju protok krvi u venama zdjelice. Oni trebaju da bi dnevne šetnje, izbjegavati nošenje uske pojaseve i gume.

Za sve ljude, bez iznimke, morate izbjeći hipotermija, brinuti o sebi, a onda ti nikad neće razviti ovu patologiju.

Što su hemoroidi?