Pankreatin

Fotografije lijeka

Opis kasnila 19/10/2014

Latinski naziv: pankreatin
ATK oznaka: A09AA02
Aktivna tvar: Pankreatin (Pancreatinum)
proizvođač: STI-MED-sorbira, Valenta Pharmaceuticals, Awa-RUS, Irbit kemijsko-farmaceutski biljka, dd "Biosinteza" OAO "Aveksima" Pharm ruskom Chao "Lekhim", "PJSC vitamini", Ukrajina

Sastav pankreatina

struktura Tablete, dražeje, i kapsule kao aktivna tvar uključena pankreatin (Pancreatinum), uz minimalnu lipolitičkom enzimske aktivnosti od 4.3 tisuća. ED Ph. Eur .. Minimalna aktivnost enzima amilaze - 3,5 tisuća U Ph .. Eur.- proteolitička aktivnost - od 200 jedinica Ph. Eur ..

Kao potporne komponente u proizvodnji različitih oblika lijeka se koriste: natrij klorida (Natrii chloridum), dioksid koloidni silicij (Silicii dioxydum colloidale), mikrokristalinična celuloza (cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon® CL), magnezijev stearat (magnezijev stearat), poliakrilata 30% (poliakrilat 30%), propilenglikol (propilen glikol), talk (talk), titanov dioksid (titanov dioksid), natrij karboksimetil (natrij škrob glikolat), škrob 1500 (Amylum 1500), povidon 8000 (Povidonum) bojila.

Oblik otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku tableta, dražeja gastrorezistentnih i kapsule.

farmakološki učinci

Pankreatin pripada farmakološke skupine „enzima i antienzymes” i predstavlja polyenzyme lijek, učinak koji je usmjeren na nadolijevanje tjelesnu deficit enzimi PZHZH i olakšavanje probave ulaze u tijelo proteina, masti i hrane koji sadrži ugljikohidrate. Kao posljedica - posljednji brže i potpuno apsorbira u tanki dio crijevnog trakta.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Pankreatin je enzimatski lijeka, koji se sastoji od enzimi gušterače proteaza, tripsina, kimotripsina, lipaza, amilaza.

Tvar potiče izlučivanje vlastite enzimi PZHZH i probavnog trakta (Osobito želudac i tanko crijevo), Kao i sekrecija žuči, normalizira funkcionalno stanje probavnog trakta, Poboljšava probavu i apsorpciju masnoća, teške ili neobično za ljudsku hranu.

Kapsule, dražeje, i tablete obložene pankreatin posebnim slojem koji ih štiti od otapanja do dolaska u alkalnom mediju tankog crijeva. Da je omotač sprečava aktivna tvar razgrađuju pod djelovanjem klorovodične kiseline i pH probavni sokovi u želucu.

Maksimalna aktivnost enzima gušterače opaženih nakon otprilike pola sata nakon ingestije kapsula, dražeja, tableta ili pankreatin.

Učinak lijeka je kumulativni učinci pojedinih komponenti. Iz tog razloga, određivanje farmakokinetičkih parametara kao otkrivanje metaboliti aktivne supstance koje su nastale tijekom biotransformacije u tijelu je vrlo kompliciran zadatak.

Komponente mogu biti praćeni samo pomoću posebnih oznaka ili biološka istraživanja.

Učinkovitost lijeka određuje oblik oslobađanja pankreatina (konvencionalne tablete, mikro-ili veličine minimicrospheres) i klinička obilježja situacije: u slučaju kronične pankreatitis Pogoršavanje najbolji efekt se postiže kad se koriste oblici za doziranje tablete, za korekciju egzokrine insufincijencije PZHZH smatra sredstvo koristiti mikrotabletirovannye oblike pripravaka.

indikacije pankreatina

Upute ukazuju na ono što pankreatina pomaže i što ove tablete koriste. Indikacije za uporabu pankreatina su:

Potreba za nadomjesnu terapiju kod bolesnika koji su dijagnosticirana egzokrini (egzokrini) nedostatak probavnog sustava (Osobito debelog crijeva i tankom crijevu, jetra, želuca i PZHZH), Kao i žučni mjehur. Je lijek indiciran za liječenje upalnih bolesti tih organa, naročito, bolesti koje prati njihova distrofični izmeneniyami- kronični pankreatitis- PZHZH cistična fibroza (mukoviscidoza)- stanja u razvoju nakon kirurškog uklanjanja dijela želuca (uključujući nakon djelomične resekcije Billroth I / II) ili dijela tankog crijeva (gastrektomije) - kirurško odstranjivanje PZHZH- u vod opstrukcija PZHZH i bilijarna opstrukcija, zračenju ili rasta tumora.
kasno pankreatitis, razvija se nakon transplantacije.
Insuficijencija od egzokrine funkcije PZHZH starije osobe.
Povrede funkcije probavnog sustava, izazvan povrede žvakanja funkciju.
Povrede funkcije probavnog sustava, izazvana duljeg imobilizaciju pacijenta.
Javljaju u obliku kronične bolesti u sustavu jetre i žučnih puteva.
Punoća želuca i viška nakupljanje plina u probavnom traktu (nadutost) kao posljedica prejedanja ili jesti masnu, neobično teška za tijelo hrane.
Normalizacija proces probave kod zdravih ljudi, ako su izazvana nepravilnim obroka, prejedanje, konzumiranje masne hrane, nije dovoljno aktivan stil života, trudnoća.
proljev neinfektivni etiologija, dispepsija, gastrocardiac sindrom.
Priprema pacijenta s ultrazvukom ili RI abdominalnih organa.

Koliko dugo mogu uzeti pankreatin tableta?

Tijekom liječenja može trajati nekoliko dana (ako se lijek indiciran za korekciju poremećaja uzrokovane pogreškama u dijeta), A nekoliko mjeseci. Pacijenti koji su pokazali nadomjesnu terapiju, mogu uzeti lijekove već godinama u nekim slučajevima.

kontraindikacije

Kao i drugi lijekovi, pankreatina pripravci imaju brojne kontraindikacije za imenovanje. Dakle, ne treba dati u slijedećim slučajevima:

bolesnici s akutni pankreatitis, kao i bolesnici s kronični pankreatitis pogoršava;
pacijenti koji imaju povijest preosjetljivost na pripravke koji sadrže u svom sastavu enzima gušterače životinja, kao i preosjetljivosti na pankreatin;
bolesnici s ileus;
Pacijenti koji su s dijagnozom akutni hepatitis.

nuspojave

Liječenje lijekovima pankreatina u vrlo rijetkim slučajevima (manje od jedne na 10 tisuća slučajeva) može izazvati nuspojave. Najčešće je to alergijske reakcije, povezana s pojedinačnim preosjetljivosti na njegove sastavne dijelove zemlje.

Dugotrajna primjena visokih doza pankreatina može uzrokovati razvoj hiperurikozurija - bolest karakterizirana akumulacija mokraćne kiseline, urates i obrazovanje concretions.

Pacijenti vrlo rijetko, koji je dijagnosticiran cistična fibroza, primjena visokih doza mogu biti popraćena formiranjem pankreatina ograničenja u ilecekalno regiji (Precinct oblikovan crijevo i dodatak i okolnim stjecište tankog i debelog crijeva) A u početni dio crijeva (To je, u uzlaznom dijelu).

isto tako probavnog trakta U vrlo rijetkim slučajevima, moguće poremećaje, koji se manifestiraju u obliku proljev, epigastričan bol, nelagoda u trbuhu, napadaja mučnina, promjene u prirodi stolicu. Ponekad je moguće razviti opstrukcija crijevnog trakta, zatvor.

pacijenti cistična fibroza ljudi iz urogenitalnog sustava poremećaji mogu se javiti povećanje pokazuje izlučivanje mokraćne kiseline u mokraći (pogotovo ako se koristi pankreatin u visokim dozama).

Da bi se spriječilo stvaranje kamenje guanin pacijenata iz ove grupe treba kontinuirano prate koncentracije mokraćne kiseline u mokraći.

Upute za upotrebu pankreatina

Kako piti pripreme pankreatina?

Kapsule, pilule i tablete pankreatin namijenjen za umetanje. Uzimajući ih za vrijeme glavnih obroka, gutanje cijeli bez žvakanja ili lomljenja. Ispiranje veliki broj lijeka preporuča (najmanje 100 ml) nealkalne tekućine (na primjer, čaj, sok ili obična voda).

Preporučena dnevna doza biti podijeljena u dvije ili tri doze, što pak odgovaraju glavnih obroka.

doza

Optimalna doza lijeka je izabran ovisno o dotičnoj pojavnoj stanja, težini Funkcija neuspjeh PZHZH i dobi pacijenta.

Ako nema drugih preporuka, kao iu slučaju uporabe masti, neobične ili indigestible biljne hrane, lijekova preporuča se uzeti 1-2 tablete.

U svim drugim slučajevima gore navedena problema s probavom, doza je od 2 do 4 tablete.

Ako je potrebno, dopušteno je da se poveća. Povećanje doze zbog potrebe da se smanji ozbiljnost simptoma bolesti (npr steatorrhea pankreasa ili epigastričan bol), Napravljen isključivo pod nadzorom liječnika.

Dakle, dnevna doza enzima lipaze pankreasa ne bi trebala prelaziti 15-20 tisuća. ED Ph. Eur./kg/sut .. Trajanje liječenja određuje se individualno, ovisno o tome koliko pacijent izražava nedostatak enzima gušterače 12 tiperstnoj crijeva.

S obzirom na uporabu lijekova u pedijatrijskoj praksi pankreatina, različiti proizvođači daju različite upute o tome što dobi možete ih koristiti za liječenje djece.

Na primjer, u uputama za uporabu pankreatin Forte, koji uključuje pankreatin enzima sa proteolitičke aktivnosti - 300 IU Ph. Eur, amilaza -. 4.5 kb ED Ph .. Eur. i lipolize aktivnost - 6 tisuća jedinica Ph .. Eur., Ukazuje da za liječenje djece može se koristiti sa samo 6 godina.

U uputama za uporabu pankreatin Lect, koji uključuje pankreatin enzima sa proteolitičke aktivnosti - 200 U Ph. Eur, amilaza - 3.5. U tisuća Ph .. Eur. i lipolitička aktivnost - 3,5 tisuća jedinica Ph .. Eur., Pokazuje da ovaj lijek je propisan za djecu u roku od 6 godina.

Optimalna doza za djecu stariju od 6 godina je jedna tableta dnevno za djecu stariju od 8 godina su ohrabreni da se jedan ili dvije tablete dnevno za djecu stariju od 10 godina je prikazano uzimanje dvije tablete dnevno. Preporučena doza uputa može se podesiti od strane liječnika.

i ovdje pankreatin 8000, koji uključuje pankreatin enzima sa proteolitičke aktivnosti - 370 IU Ph. Eur, amilaza -. 5600 U Ph .. Eur. i lipolize aktivnost - 8 tisuća jedinica Ph .. Eur., Proizvođač ne preporučuje u djece zbog nedostatka iskustva njegove primjene u liječenju pacijenata u ovoj dobnoj skupini.

Pacijenti koji su s dijagnozom cistična fibroza, treba dati dozu prikladnu količinu enzima koji je potreban za apsorpciju masti na temelju kvalitativnih i kvantitativnih svojstava hrane konzumira.

Najveća dopuštena za ovu grupu pacijenata smatra pankreatin dozom 10,000 U - Ph. Eur./kg/sut. (Bazirano na lipaze).

Nakon što je postignut željeni terapijski učinak, doza se postupno smanjuje, a stalno praćenje odgovora na liječenje i kliničke slike bolesti.

predozirati

Suvišak terapeutska doza pankreatina praćena uvjetima razvoj, uz povećanje razine mokraćne kiseline u krvi i / ili urina).

interakcija

Na pozadini produljenom primjenom pankreatina može smanjiti apsorpciju folne kiseline i željeza. To pak izaziva potrebu za njihovim dodatnim opskrbe u tijelu.

Istovremena primjena lijeka na antacid agentsWe, koji uključuju kalcij karbonat (kalcijev karbonat) i / ili magnezijev hidroksid, smanjuje učinkovitost njegovog djelovanja.

nisu utvrđeni drugi oblici interakcija pankreatina do danas.

uvjeti prodaje

Za stjecanje lijeka (uključujući, ali ne ograničavajući se na tablete pankreatina lipolitičkog aktivnost enzima 10000, 20000 ili 25000 IU Ph. Eur.) Je potreban recept na latinskom jeziku.

uvjeti skladištenja

Spremite ovaj lijek na hladnom i suhom mjestu. Temperatura skladištenja ne smije biti iznad 15 ° C

rok trajanja

24 mjeseci

Mjere opreza

Što pankreatin i za što se koristi u medicini?

Pankreatin - sok gušterača, uključeni u procese cijepanja proteina, masti i hrana koji sadrži ugljikohidrate. Njegova uloga u probava Osnovana je davne 1659. godine od strane njemačkog fiziologa, liječnika, anatom i kemičar Franciscus Sylvius.

Međutim, samo dva stoljeća kasnije, francuski fiziolog Claude Bernard je bio u mogućnosti pronaći način da se ovaj sok.

Proučavajući svojstva ove tvari, zaključeno je da ako su proteini i ugljikohidrati se mogu odcijepiti u probavnom traktu na svoje, bez uključivanja masti nisu u stanju podijeliti pankreatin. To je zbog toga, bolesti PZHZH masne hrane u tijelu praktički ne apsorbira.

Univerzalna sredstva za poboljšanje probave, u početku pripremljen u obliku ekstrakta PZHZH svinja i krava, ali tvornički proizvodi su proizvedeni u 1897. Oni su bili vrlo gorak okus u prahu pod nazivom „pankreatinum Absolutum”. Međutim, prah ispostavilo da su neučinkoviti, čak i ako su pacijenti ga je u vrlo visokim dozama.

To se objašnjava činjenicom da je tijekom prolaska kroz želudac enzimi PZHZH inaktivirani u kiselom mediju želudac (Enzimima u tijelu pada izravno u 12 tiperstnoj crijeva).

Kasnije pankreatina droge više puta mijenjati. Budući da su sve najnovije generacije alata karakterizira visoka otpornost na želučanu kiselinu, a sadrži u svom sastavu potrebnu količinu enzima u ocjenu njihove uspješnosti u prvom redu naglasak na veličinu pojedinih čestica lijeka.

samo kada se proguta lijek je učinkovit 12 tiperstnoj crijeva istovremeno himus (Tekući ili polutekući djelomično probavljena hrana gruda), a koji bi trebao imati učinak. Inače uzeti pankreatina besmisleno.

U procesu probave hrane kroz rupu vratar 12 tiperstnoj crijeva proći samo čestice čija veličina nije veća od 1,5 do 2 mm. Veće čestice zadržane u želucu, gdje je cijepati enzimom i klorovodične kiseline.

Dakle, veliki tablete za poboljšanje probave u želucu su tako dugo da je njihov aktivni sastojak je isključen.

Moderne pankreatina pripravci dostupni u obliku i veličini mikro kuglica tablete i prevučena sa specijalnom membranom, urušavanja izravno crijevo, minimikrorazmera sfere.

Pripravak uključuje obložene tablete pankreatin laktoze. Dakle, ne smije davati bolesnicima s nasljednim netolerancije galaktoza, hypolactasia ili sindromom glukoza-galaktoza malapsorpcijom.

Produžena primjena pripravaka pankreatin nadalje prima preporučeno pripravci folne kiseline i željeza.

Bolesnici s dijagnozom "cistična fibroza„To je česta komplikacija bolesti ileus. Ako postoje znakovi podsjećaju na patološko stanje biti svjesni rizika od pojave crijevni suženja (abnormalno sužavanje unutrašnjeg lumena crijeva).

Pripravci sadrže aktivne enzime gušterače koje mogu oštetiti oralna sluznica, u vezi s kojim su tablete treba progutati bez žvakanja.

Pacijenti koji imaju poteškoća s gutanjem cijelu kapsulu smije sipati sadrži mikrosfere te ih pomiješati s tekućim hrane ili tekućine za piće.

Tijekom razdoblja liječenja (na primjer, pacijenti s dijagnozom pankreatitis) Preporuča se prilagoditi svoju prehranu. Prehrambene potrebe kršeći PZHZH sljedeće:

Hrana mora biti kuhani za par;
Svi obroci trebaju biti toplo, ali ne vruće i nije hladno;
broj obroka - 5-6 na dan, dok su dijelovi trebaju biti mali;
dosljednost jela mora biti Polutekući (kruta hrana može samljeti);
krupica, heljda, riža i zob griz nakon vrenja (u vodi) potrebno samljeti;
pije se bogat (najbolji način za korištenje juha kukova ili labavo pivo čaj).

analozi pankreatina

Utakmice se razina kod ATC četvrti:

Analozi pankreatina pripravci BIOSIS, Zimet, Kreont, Likreaza, mezim (mezim Forte) Mikrazim, Pangrol, panzinorm, Pankreazim, Pankreal Kirchner, Pankreatin-ICN, pankreatin Lect, pankreatin Forte, pankreatin 8000, Pankreatin 25 jedinice (Belmed lijekovi) Pankreatina za djecu, Pankreatin-zdravstveni Forte 14000- Pankrenorm, Pankreon, Prolipaza, Triferment, Top-svečanom, svečan (Prazničan H), enzistal, Ermital et al.

Analizirajući mišljenja pripreme, možete pronaći na pitanja: „Što je bolje - mezim ili pankreatina? „” pankreatina ili Kreont - što je bolje? „ili” Koja je razlika Kreont od pankreatina?”.

Da bi razumjeli razlika između tih lijekova je moguće na temelju uputa za svaku od njih, kao i na temelju mišljenja medicinskih gastroenterologa, koji su suočeni s nužnošću svoje odredište svaki dan.

Prema nekim liječnicima, pankreatina učinkovitiji u usporedbi s mezim, jer mu je zaštitna ljuska je više savršen i ne enzimi želučanog soka uništavaju sadržane u proizvodu enzima gušterače.

Ništa manje važno, i za razliku od tih lijekova po cijeni: pankreatina mnogo jeftinije mezima (Osobito je važno za pacijente koji su pokazali dugotrajnu uporabu lijekova, poboljšati probavu).

Razlika s lijekom Kreont po tome što je potonji dolazi u obliku minimicrospheres. Ova jedinstvena formula osigurava veće pokazatelje uspješnosti Kreont u usporedbi s konvencionalnim pankreatina u obliku tableta i minitablete, dulje trajanje perioda bez recidiva te brzu i potpunu Probavni oporavak funkcija.

Pankreatina za djecu

Iskustvo u korištenju pankreatina u pedijatriji je nedovoljno, pa se ne preporučuje za djecu.

Ukrajinski farmaceutska tvrtka PJSC „Vitamini” proizvodi lijek "Pankreatina za djecu„Što je dopušteno u djece starije od 3 godine.

Korištenje za liječenje djece visokih doza pankreatina može uzrokovati iritaciju perianalne, i iritacija sluznice u ustima.

Pankreatin u trudnoći

U razdoblju trudnoća Mnoge žene se suočavaju s povredama probavnog sustava. Oni manifestiraju u obliku nelagoda u trbuhu, zatvor, gorušica, povraćanje itd ..

Od pankreatina se sredstva za poboljšavanje probava, naravno, postavlja pitanja „Možete li piti tijekom trudnoće pankreatina?” i „Je li moguće za trudnice da se pankreatina?”.

Glavni problemi trudnica su zatvor, gorušica i mučnina. Da li je droga od njih?

Uzrok zatvor je ljenost probavnog trakta. Pankreatina eliminirati to ne mogu. Naprotiv, uzimajući ih može samo pogoršati situaciju, jer zatvor - potencijalno moguća nuspojava tih lijekova.

i kao što mučnina i povraćanje Oni su često rezultat intoksikacija tijelo na pozadini zatvor, pankreatin, prema tome, ne dobili osloboditi od njih. što se tiče gorušica, u većini slučajeva korištenje pankreatina je vjerojatno da će ga pogoršati.

Svi proizvođači upozoravaju da klinička ispitivanja njihovih proizvoda nisu provedena kod trudnica, i nitko ne može predvidjeti kako će se tijelo reagirati na nedavnom imenovanju pankreatina.

Poznato je samo da su ti lijekovi nemaju teratogeni učinak na razvoj fetusa.

Tako je, u skladu s uputama, uzimajući pankreatin trudnica je dopušteno samo zbog medicinskih razloga. Najčešće je to propisano za ublažavanje simptoma kroničnog pankreatitisa ili kronični gastritis s smanjena lučenja želučanog soka.

u dojenje lijek se koristi samo kada je indicirano.

Recenzije pankreatina

Recenzije pripreme dovoljno brojni. U tom slučaju, gotovo svi od njih pozitivan: na skali potrošače staviti ovu procjenu lijekova 4,9.

Njegova glavna prednost - to je učinkovitost (posebno kod probavnih problema uzrokovanih prekomjernim uzimanjem hrane) i niske cijene (kao analogni lijeka mezim, to košta nekoliko puta jeftinije).

Na internetu često možete pronaći preporuku za korištenje sredstava u problemima s prekomjernom težinom.

Međutim, recenzije gubitka pankreatin težine upućuje na to da je droga, sustavno i nekontrolirano čine zdrave osobe s pomoćnim kilograma, može uzrokovati poremećaje PZHZH (Posljednja samo „naviknuti” na činjenicu da su enzimi dolaze izvana, a ona ih ne treba proizvoditi više sami).

Dakle, kao i sa bilo kojim lijekom, pankreatina treba uzeti na preporuku lječnika koji i pod njegovim nadzorom.

Cijena pankreatin

Cijena pankreatin u Rusiji počinje od 30 rubalja po paket, u kojem ima 60 tableta. Cijena pankreatina tableta u Ukrajini - 5 grivna.

Za usporedbu, prosječna cijena pankreatina 10000, prodaje pod trgovačkim Mezim Forte - 70 rubalja za 20 tableta. Kupi paket, koji ima 80 tableta, možete, u prosjeku, za 235-250 rubalja.

Trošak lijeka u glavnom gradu ljekarnama je nešto više nego u ljekarni manjim gradovima. Na primjer, u Kharkov, kupite pankreatina može biti jeftinije nego u Kijevu.

Pronađite najbližu ljekarnu