Polokard

Fotografije lijeka

Opis kasnila 2015/07/02

Latinski naziv: Polocard
ATK oznaka: B01AC06
Aktivna tvar: acetilsalicilna kiselina
proizvođač: Polpharma SA Farmaceutski radovi (Poljska)

struktura

1 tableta može sadržavati 75 mg ili 150 acetilsalicilna kiselina - aktivni sastojak.

Dodatni sastojci: celuloza u prahu, kukuruzni škrob, hipromelozu, natrij škrob glikolat.

Plašt: metakrilna kiselina, talk, trietil citrat, titanov dioksid, lak košenila crveno, bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrij-bikarbonat, natrij-lauril-sulfat.

Oblik otpuštanje

Polokard proizvedena u obliku tableta (75 mg / 150 mg) u ljusci topljiv u crijevima, 50 komada u paketu.

farmakološki učinci

Antitrombotička.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Polokard tablete jer sadrže acetil derivata salicilna kiselina, su analgetik, antiplateletna, protuupalno i antipiretik učinke.

suzbijanje mehanizam agregacije trombocita Polokardom očituje po svojoj sposobnosti da se potpuno deaktiviraju enzim COX-1 u trombociti krv, sprečavanje transformaciju arahidonska kiselina na cikličke peroksida (PGG2 i PGH2), koji je pak su prekursori tromboksana (A2) i trombocita prostaglandini.

suzbijanje sakupljanje primijetio nakon prvog prijema male doze lijeka i traje nekoliko dana nakon jedne upotrebe doze. Zbog ovih osobina prijem Polokarda preporučuje za prevenciju i liječenje patoloških stanja povezanih komplikacija s problemom tromboza, a kako bi se spriječio razvoj KBS i infarkt miokarda.

acetilsalicilna kiselina u obliku tableta, obloženih tableta, samo topljivi u crijevo (12 dvanaesniku) nije u kontaktu s sluznice želuca, čime se smanjuje rizik od stvaranja erozivnog i upalna želučani patologije.

U usporedbi s konvencionalnim preparatima sličnim oblicima apsorpcija Polokarda izvodi u dužim intervalima vremena i faze obično se opaža poslije 3-6 sata nakon primjene koji provjerava odgovarajući odgovor u tablete SHELL želučanog soka, ne dopustiti raspršivanje procesi javljaju u želucu.

Plazma Cmax za tablete 75 mg na prosječan jednak 6,72 ug / ml (150 mg-12.7 mg / ml) je uočeno nakon 6 sati od doziranja. Paralelno obrok usporava apsorpciju nekih lijekova, ali ne utječe na njegovu bioraspoloživost. Apsorpcija se provodi na 80-100%.

distribucija acetilsalicilna kiselina u biološkim tekućinama i tkivima dolazi do brzog i u značajnim koncentracijama. VP (volumen raspodjele) po kilogramu tjelesne težine je jednak 0.15-0.2 l / kg, a povećana u skladu sa sadržajem lijeka u plazmi.

povezivanje na proteini plazme, pri koncentraciji od 120 ug / ml, što se provodi približno 33%, ovisno o količini proteina albumin, što je niže nego u zdravom
pacijenata.

u neuspjeh bubrežne funkcije veza na proteine plazme u novorođene djece i trudnica također smanjena zbog nakupljanja endogenih čimbenika, premještanje acetilsalicilna kiselina proteinskih spojeva.

Pod utjecajem esteraza krvna plazma, sinovijalnoj tekućini, jetre i eritrociti djelomičnim lijek metabolizira u apsorpcije.

Uz tvorbu glukuronske kiseline i salitsilurovoy salicilate poželjno vezati glicin, uz naknadno formiranje acetil-salicil-fenola i salicil glukuronat a samo mali dio od njih pruža postupak za odvajanje hidroksilacijom trigidroksibenzoynoy- 2,3,5-2,3-dihidroksibenzojeva kiselina i gentizinska.

U vezi s manje plazmi esteraze, hidroksilacija proces u žena je sporiji.

T Polokarda iz krvne plazme u fazi eliminacija Odvija se za 2-3 sata. Uz višekratnu uporabu kumulacija droge, za razliku od ostalih salicilate, To se ne promatra.

Više od 24 do 72 sati, urin izlaz negidrolizirovannom oblik oko 1% doze, ostatak lijeka se izlučuje u obliku salicilate i njihovi proizvodi metabolizam.

indikacije

Kako bi se spriječilo moguće komplikacije:

infarkt miokarda, s popratnim bolestima i faktora značajno utječu na kardiovaskularni sustav (kontrolirano hipertenzija, dijabetes mellitus, gojaznost, hiperlipidemija, starija dob, pušenje, itd) .;
embolija i tromboza, Postoperativni zahvati na krvožilni sustav, kada je održan perkutana i transluminalna angioplastika, koronarne arterije i arterijsko zaobići kirurgija, endarterektomija karotidne arterije;
plućne embolije i tromboza duboke venske, nakon operacije, a zahtijevaju dugoročnu praćenje imobilizacija.

Da bi se smanjio rizik od:

udar i prolazne ishemijske napade;
patologije i smrt ako angina;
Smrtnost nakon infarkta infarkt miokarda ili sumnje na njegovo formiranje.

kontraindikacije

krvarenje dijateza;
dobi do 16 godina;
preosjetljivosti;
prijašnji bronhijalna astma kronični naravno, zbog korištenja vozniknuvshey NSAR ili salicilate;
peptički ulkus akutni naravno;
izražen patologija od jetra i / ili bubreg;
otkazivanje srca izražena karakter;
istodobna primjena metotreksat (Pri dozi od 15 mg / tjedno ili više).

Mjere opreza:

istodobna terapija antikoagulansi;
preosjetljivost na antireumatskih, protuupalni lijekovi i analgetici;
ulcerativne lezije i / ili krvarenje iz probavnog sustava u povijesti;
bolesti jetre i / ili bubreg.

nuspojave

Moguće negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, kao što su: bol u epigastričan, loša probava, ponekad - upala i klinički simptomi erozivni i ulcerozni priroda, koja u rijetkim slučajevima može dovesti do perforacije i krvarenje.

zbog antitrombotskim utjecaj na trombociti, Polokard može povećati rizik od stvaranja krvarenje. Uočili smo ove vrste krvarenja, kao što su: hematom, intraoperacijske krvarenje, krvarenje iz organa mokraćnog sustava, desni i nos. Povremeno - krvarenje ozbiljne prirode, opasne po život: krvarenje u mozgu (Osobito kada nekontroliran hipertenzija i / ili paralelno aplikacija antihemostatic PM) gastrointestinalnog krvarenja.

Krvarenje može uzrokovati kronične ili akutne poslije hemoragičnog anemija s odgovarajućim simptome i laboratorijskih parametara (smanjena propusnost, blijeda koža, astenija).

Kada pojedinac povišena osjetljivost na salicilate promatrane razne alergijske manifestacije, najčešće kože (oteklina, urtikarija, osip, svrab).

u srodni astma navedeno češće razvoj bronhospazam alergijskih manifestacija i različite stupnjeve jakosti, koji djeluju na dišni sustav, kože, kardiovaskularni sustav i gastrointestinalni organa. U rijetkim slučajevima, teške reakcije su moguće, uključujući i anafilaktički šok.

Zabilježeni su rijetki slučajevi su prijavili prolazna insuficijencija jetrena s povećanjem transaminaza.

također otkrio zujanje u ušima i osjećaj vrtoglavica, koji mogu biti simptomi predoziranja.

Polokard, upute za uporabu

Normalno, dnevna doza za odrasle 1-2 tableta Polokarda jednak 75 mg ili 1 tableta 150 mg. Za ispravno oslobađanje aktivnog sastojka lijeka progutati tablete i potpuno ispire s vodom. Pilule su najbolji provodi nakon ili za vrijeme obroka.

Za brzi suzbijanje agregacije trombocita, s sumnja infarkt miokarda i u slučaju dijagnoze u nedavnoj prošlosti, imenovati zasićenje početnu dnevnu dozu 225-300 mg Polokarda. Dnevna doza od 300 mg može se također koristiti za privremeno terapijskih indikacija. U tim slučajevima, s ciljem brze apsorpcije aktivne tvari biti žvakaća tableta.

predozirati

Polokardom predoziranje može doći zbog kroničan intoksikacija, oblikovan na pozadini dugotrajne uporabe (koristiti u dnevnoj dozi koja prelazi 100 mg / kg za više od 48 sati, mogu biti uzrokom toksičnih učinaka prirode). Također, tu je akutna intoksikacija prijetnja životu pacijenta, kao rezultat nepredvidivih ili predoziranja, primjerice, djecu.

simptomatologija kronično trovanje nespecifični, zbog čega je predoziranje salicilate To može biti otvoren. kroničan intoksikacija umjereni protok obično javlja tek nakon opetovanih visokim dozama Polokarda.

Prvi znakovi trovanja pojavljuju mučnina, vrtoglavica, ravnoteže, povraćanje, ubrzano disanje i zujanje u ušima. također je primijetio gubitak sluh, hiperhidroza, zamagljen vid, motor uzbude, glavobolje, mamurluk, konvulzije, zbunjenost, hipertermija, koga. U slučaju intoksikacija teško priroda slavi dehidracija i metabolička acidoza.

simptomi trovanje prosječne težine opaženo je nakon primjene lijeka 150-300 mg po kilogramu tjelesne težine. teške manifestacije, obično javljaju nakon upotrebe dozu od 300-500 mg po kilogramu tjelesne mase. potencijalno smrtonosna smatra se doza od 500 mg po kilogramu tjelesne težine.

Umrli od intoksikacija Ona je opisana kada uzimanje 10-30 grama na vrijeme. No, tu je i dokaz o slučaju jednokratne doze od 130 grama te droge, nakon čega pacijent preživio.

U slučaju predoziranja simptoma Polokardom preusmjereni na pacijenta u zdravstvenoj ustanovi, gdje je odmah u roku od 3-4 sata (posebno kada uzima velike doze - do 10 sati), to uzrokuje povraćanje i isprati želudac (Za daljnje spuštanje usisnu PM).

Nakon toga, pacijent treba dati upijajući ugljični (30-60 g za djecu i za odrasle 50-100 g) u obliku vodene suspenzije.

u hipertermija prema potrebi, hladne obloge i smanjiti temperaturu okoline, sniziti temperaturu tijela.

Potrebno je pažljivo pratiti i održavati normalan ravnotežu vode i elektrolita i pH urina na razini 7.0-7.5. za terapiju acidoza i brzo izbijenu bubrega Polokarda intravenozno natrijevog hidrogenkarbonata.

U slučaju zatajenja bubrega ili vrlo teške intoksikacije, ako ne može kontrolirati kiselina-bazne ravnoteže, provesti sesije peritonejsku dijalizu ili hemodijaliza.

s povećanjem protrombinsko vrijeme To pokazuje uvođenje vitamina K.

Zbog mogućeg razvoja koma i respiratorni acidoza propisani lijekovi koji potiskuju središnji živčani sustav ne mogu.

U slučaju kršenja respiratorne funkcije potrebno je stvoriti uvjete za protok kisika odvija se, ako je potrebno, IVL.

interakcija

Zbog povećanja hematološki toksičnost Paralelno prijam s pogreškama metotreksat u tjednoj dozi od 15 mg ili više.

interakcije s ibuprofen sprječava inhibicija trombocita, te u liječenju pacijenata koji su pod rizikom od razvoja kardiovaskularnih patologija može smanjiti za srce Polokarda učinkovitost.

Simultano liječenje NSAR To povećava vjerojatnost stvaranja čirevi i krvarenje iz probavnog sustava.

zajednički prijem antikoagulansi To povećava mogućnost krvarenje.

istodobno liječenje urikozurična droge (probenecid, Benzobromaron) Smanjuje učinkovitost odstranjivanja guanin.

interakcije s digoksin, zbog smanjenja izlučivanje bubrega, povećava sadržaj plazme.

diuretici i velike doze Polokarda zbog bubrežne replikacije smanjenje prostaglandini, oslabiti glomerularna filtracija.

Visoke doze Polokarda zajedno s prijemom oralni lijekovi protiv dijabetesa (derivati insulin ili sulfonilureje) Povećanje učinkovitosti hipoglikemije.

glukokortikoidi i lijekovi iz grupe SSRI povećati rizik od stvaranja krvarenje iz probavnog sustava.

sistemski glukokortikoidi (S izuzetkom hidrokortizon) Primjenjuju se i kad Addison bolest s ciljem zamjenske terapije smanjuje koncentraciju plazme salicilate i povećati mogućnost predoziranja.

kombinira prijem ACE i velike doze dovode do smanjenja Polokarda glomerularna filtracija.

Kada se koristi paralelno s valproična kiselina, zbog zamjene vezanja na proteine iz plazme, povećane toksične učinke.

uvjeti prodaje

recept potreban za kupnju Polokarda.

uvjeti skladištenja

Sredstvo može bez posebnih uvjeta (25 ° C).

rok trajanja

Od proizvodnje - 2 godine.

Mjere opreza

Nakon primitka prošireni Polokarda, prije podnošenja zahtjeva NSAR, morate ići na liječnički savjet.

U slučaju planiranog zahvata (uključujući dentalnu), treba imati na umu da su droge acetilsalicilna kiselina može povećati mogućnost nastanka i / ili jačanje krvarenje.

Bolesnici s alergijama, uključujući i manifestacijama nosni alergijai, svrbež, urtikarija, polipoza i oticanje nazalne sluznice, astma (AD), kao i pacijenti koji pate od preosjetljivosti na NSAR i kroničnih infekcija respiratornog trakta, treba imati na umu da se, kada se koriste zajedno, formiranje Polokarda napadi astme i bronhospazam.

Primanje male doze acetilsalicilna kiselina slabi eliminaciju guanin, što može uzrokovati razvoj giht.

analoga Polokarda

Utakmice se razina kod ATC četvrti:

Aklotin;
Aviks;
Arepleks;
Atrogrel;
Aterokard;
Vazotik;
Brilinta;
Deplatt;
dipiridamol;
Diloksol;
Disgren;
Kardogrel;
klopidogrel;
otkucaji;
Medogrel;
Pingel;
Plavix;
Reodar;
Plagril;
Flamogrel itd

sinonimi

Aspekard;
Atselizin;
Anopirin;
Aspeter;
Asaf;
aspirin kardio;
Atsekardin;
acetilsalicilna kiselina;
cardiomagnil;
Godasal;
Magnikor;
Lospirin;
Reokard itd

djeca

Polokard, kao i druge droge acetilsalicilna kiselina, ne propisuje djeci patnje SARS, i s povećanjem temperature i bez. U nekim bolestima virusne etiologije, posebice u varičela i gripa A i B, postoji mogućnost formiranja Reyeov sindrom, koja je dosta rijetka, ali po život opasne patologije koja zahtijeva hitnu specijalizirane intervencije u zdravstvenim ustanovama. Rizik od tih uvjeta, čak i bez konkretnih dokaza, može se povećati i istovremeno acetilsalicilna kiselina. simptomi Reyeov sindrom mogu biti takve bolesnih stanja koja se javljaju s produljena povraćanje. U vezi s ovim lijekom Polokard ne odnosi se na 16-godina starosti, osim u posebnim slučajevima (Kawasaki bolest).

s alkoholom

istovremeni prijem etil alkohol (Alkohol), zahvaljujući sinergiji, to može dovesti do oštećenja gastrointestinalnog sluznica i povećanje moguće vrijeme krvarenje.

Trudnoća i dojenje

Prijava na Polokarda trudnoća To je dozvoljeno samo u slučajevima kada drugi lijekovi su neučinkoviti.

I tromjesečju trudnoća, imenovanje salicilate, To uključuje podizanje mogućnost prirođenih abnormalnosti, kao što su srčanih mana i "rascjep nepca„(palatoskhiz). Međutim, u slučaju dugotrajne uporabe, terapeutski dnevnim dozama (150 mg), rizik je nizak, a prema ne-istraživanje prijem salicilate.

I i II mogu se primijeniti tromjesečju salicilate tek nakon punog benefit / procjene rizika i dnevne doze ne prelazi 150 mg.

U III tromjesečja Polokarda dnevnih doza je veća od 300 mg može uzrokovati voće perenashivanie, ublažavanje bolova rada, kao i dijete izvantjelesna toksičnost.

Uzimanje velike doze lijeka neposredno prije isporuke, a posebno u nedonoščad, može uzrokovati intrakranijalni krvarenje. S tim u vezi, recepcija Polokarda taj pojam, osim u posebnim poroda i srčanih indikacije za poseban nadzor kontraindicirana.

salicilate, kao i proizvodi njihove metabolizma u nizu unesite majčino mlijeko. Budući da je novorođenče nije uočen nuspojave prekidati dojenje općenito ne bi trebalo biti. Međutim, kada je potrebno koristiti veće doze Polokarda, morate uzeti u obzir mogućnost ne hranjenja.

Recenzije Polokarde

Prema liječnicima i pacijentima o Polokarde kao profilaktičku lijeka tromboza ( 'razrjeđivači krvi„), 99% pozitivno. Za brisanje aktivni sastojak lijeka od strane proizvođača, koja zauzima važno mjesto u djelotvornosti lijekova u odabiru analoga, je na visokoj razini i omogućuje Polokardu pokazuju dobre rezultate terapije. Naravno, epizode su se dogodile udaraca, srčani udar, kao i angina i ishemijske napadaje, će učinkovitije koristiti takve lijekove: klopidogrel, Plavix i slični lijekovi, koji se, međutim, ne mijenjaju često propisane od strane liječnika je Polokarda, možda zbog svoje uravnotežene omjer cijene / kvalitete.