Cozaar

Fotografije lijeka

Opis kasnila 2015/05/28

Latinski naziv: Cozaar
ATK oznaka: C09CA01
Aktivna tvar: Losartan (losartan)
proizvođač: Merck & Dohme Sharp BV, Nizozemska

struktura

Otpuštanje lijeka u dvije doze od 50 ili 100 mg aktivne tvari losartan kalij + mikrokristalnu celulozu, preželatinizirani škrob, giproloza, titanov dioksid, hipromelozu, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, karnauba vosak.

Oblik otpuštanje

Tablete doze 50 mg bijele, ovalnog oblika, s oznakom 952 i urezane obložiti s prevlakom filma. U tabletama, sadržaj aktivne tvari od 100 mg, 960 urezani teardrop oblik, nema rizika.
Lijek se proizvodi u blister pakiranja i kartonske kutije 7, 14 ili 28 komada.

farmakološki učinci

Cozaar ima hypotensive akcija.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Aktivni sastojak je antagonista receptori angiotenzin 2. U tvari potpuno blokira sve efekte angiotenzin, bez obzira na način na koji enzim To je sintetiziran, ili iz bilo kojeg izvora je primio. Kao što je poznato, angiotenzin 2 (snažan vazokonstriktor) Je važan čimbenik u razvoju hipertenzija. Osim toga, aktivna tvar ne djeluje kao angiotenzin antagonist.

Znači ući u selektivne komunikacije sa specifičnim AT1 receptora, bez utjecaja na druge receptore ionski kanali i hormoni. Losartan nema nikakvog utjecaja na kininazu 2 i bradikininas. Dokazano je da aktivni sastojak droga nije uzrok edem.

Po primitku lijek nestaje između feedback suzbijanje angiotenzin 2 i izlučivanje renina, Nasuprot tome, aktivnost ARP povećava.

Nakon obrade lijekom za koncentraciju 6 tjedana angiotenzin 2 porasla je 2-3 puta. To se događa učinkovitu blokadu specifične receptore, koji je u potpunosti manifestira u roku od 14-48 dana nakon početka prihvatilištu.

Dokazano je da marihuana nema učinka na autonomni NS i refleksi, koncentracija šećera krv. Losartan puno drugačiji od farmakokinetičke ACE inhibitori, to se blokira djelovanje angiotenzina 1 i 2, bez utjecaja na bradikininas (ACE inhibitori Oni djeluju na suprotan način).

S povećanjem doze lijeka povećava hipotenzivni učinak.

U studiji sa zdravim muškarcima, primio dozu od 100 mg, ili predmet visoke malosolevoy dijeta, brzina glomerularna filtracija, frakcija filtracije i bubrege u pravilu ne mijenjaju. Međutim, brzina bubrega mokraćne kiseline i natrija u urinu povećava otpuštanje.

žene u menopauza i razdoblje nakon koje pate od visokog krvni pritisak,s dnevnim unosom od 50 mg lijeka u razini mjeseca PG nije promijenilo.

U kliničkim studijama, a cilj je bio procijeniti ovisnost zdravlja, smrtnosti i srčanog udara u bolesnika s HNS dnevna doza losartan, Dokazano je da je lijek u dozi od 150 mg je mnogo učinkovitiji od 50 mg. Studije su provedena za 4 godine.

Nakon kontakta u tabletama vojnik, Cozaar aktivni sastojak brzo i apsorbira i prodire u cirkulaciju i metabolizira (14%) u tkiva jetre. losartan aktivni oblici (karboksilnih) I neaktivne (N-2-tetrazol-glukuronid) metaboliti. Bioraspoloživost je oko 30%. Losartan opažena maksimalna koncentracija nakon 60 minuta, njegovih metabolita - 3.5 sati. farmakokinetičke Parametri su neovisni o unosu hrane.

Lijek ima vrlo visok stupanj vezanja na proteine plazme - 99%. Aktivna tvar ne prodire krvno-moždana barijera.

Prikazan lijekova kao metaboliti ili nepromijenjena bubrega i fecesu, tijekom 120 minuta i 5-6 sati, respektivno. Pri primanju 100 mg lijeka po danu nije sklon da se akumuliraju u tijelu.

farmakokinetički parametri ne ovise o dobi. Međutim, koncentracije u plazmi žene aktivnog spoja u 2 puta veći nego kod muškaraca.

Pacijenti s bolesti jetre (za ciroza) Koncentracije u plazmi nekoliko puta veća nego u zdravih osoba.

u klirens kreatinina više od 10 ml po minuti, od osoba koje nisu hemodijaliza, Lijek se nisu značajno razlikovale. Alat ne uklanja iz tijela kada hemodijaliza.

indikacije

Cozaar propisati:

one koji pate od hipertenzija;
kako bi zaštitili bubrege kada dijabetes tip 2 s proteinurija;
kako bi se smanjio rizik od srčanog udara (uvreda, srčani napad) Ili smrtnost u bolesnika s hipertrofija lijeve klijetke i povećana HELL;
kroničnog zatajenja srca, u slučaju nepodnošenja ili nedostatak učinkovitosti ACE inhibitori;
kako bi se smanjila učestalost CRF (U terminalnoj fazi, ako je to potrebno ili presađivanje hemodijaliza).

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran:

u alergije u njegove komponente;
netolerantnost laktoza, sindrom glukoza-galaktoza malapsorpcije ili manjak laktaze;
Osobe koje pate od ozbiljne bolesti jetre;
mlađih od 18 godina;
u spoju sa aliskiren;
trudnice i dojilje.

Potreban je oprez:

u bilateralna stenoza bubrežnih arterija ili stenoza renalnih arterija (Ako pacijent ima samo jedan bubreg);
bolesnici s teška zatajenja srca, posebno u kombinaciji i insuficijencija;
u KBS ili srčana aritmija;
Nakon presađivanja bubrega;
u mitralni ili aortalni stenoza;
bolesnici s cerebrovaskularne bolesti, angioedem, uključujući povijest;
sa smanjenim BCC.

nuspojave

Bolesnici s povišenom HELL se lijek obično dobro podnose. Nuspojave su prolazan, proći s vremenom, potrebno je uklanjanje lijeka.

Najčešće se očituje: vrtoglavica, osip na koži, ortostatska reakcije.

Također dostupno:

Poremećaji spavanja, glavobolja, astenija;
lupanje srca, bol u prsima područje, slabosti, umora, oticanje periferiji;
tahikardija, bol epigastričan;
loša probava, mučnina, proljev;
grčevi mišića, bol u leđima;
rinitis, kašalj upala sinusa, upala grla i druga bolest gornjeg respiratornog trakta uzrokovanih infekcijom.

u T2DM najčešće razvijaju slabost, vrtoglavica, hiperkalijemiju, hipotenzija.

Učestalost i priroda nuspojava ovisi o dnevnom doziranju koje pacijent uzima. Dakle, uzimajući Cozaar 150 mg na dan bili su češći: hiperkalijemiju, zatajenja bubrega, smanjena HELL, porast razine kreatinina, kalij i urea u krvi.

Između tih nuspojava su otkrivene nakon registracije proizvoda:

povraćanje, zatajenje jetre, hepatitis;
trombocitopenija, mialgija;
disgeuzija i migrena;
anemija, artralgija;
smanjen libido i impotencija;
urtikarija, crvenilo i osip na koži, osjetljivost kože na svjetlo.

Upotreba Guide Cozaar (metoda i doziranje)

Lijek se primjenjuje oralno, bez obzira na obroke.

Doza i način prijema mora biti određena od strane liječnika, lijek se može kombinirati s drugim lijekovima za hipertenziju.

Upute za upotrebu Cozaar

Na povišenoj BP početnoj dozi = 50 mg dnevno.

Nakon obično 21-42 dana nakon početka liječenja lijekovima doseže svoju maksimalnu učinkovitost.

Ako je potrebno, doza se može povećati na 100 mg na dan.

Za pacijente koji su povećani HELL u pratnji hipertrofija lijeve klijetke ili dijabetesa tipa 2 Je početna doza, kao 50 mg po danu (zatim se povećao na 100 mg).

osobe s CHF u ranim fazama liječenja može potrajati 12,5 mg lijeka jednom dnevno. Se doza povećava, svakih 7 dana (25 mg, 50 mg, 100 mg i 150 mg), u skladu sa stanjem pacijenta.

pod smanjena volumen krvi (Nakon primitka diuretici) Početno doziranje je 25 mg dnevno.

Također je potrebno podešavanje doze kada ozbiljne bolesti jetre.

predozirati

Nema podataka o predoziranju drogom. Pretpostavlja se da je uzimanje visokih doza lijeka će dovesti do snažnog smanjenja HELL i tahikardija.

Kao i za liječenje simptomatske potporne terapije. hemodijaliza nedjelotvornim.

interakcija

Lijek se ne može kombinirati s aliskiren u dijabetes ili bubrega.

kada je u kombinaciji COX-2, NSAR s losartan smanjuje učinkovitost obje skupine lijekova.

Kombinacija s Cozaar spironolakton, Amilorid, triamteren i drugi diuretici koji štede kalij To dovodi do povećanja razina kalija u krvi.

Lijek može biti u kombinaciji s digoksin, cimetidin, fenobarbital, hidroklorotiazid, varfarin, eritromicin, ketokonazol.

Poznato je da rifampicin može smanjiti koncentraciju u plazmi sredstva.

flukonazol smanjene tion na droge u krvi.

Losartan komplicira proces uklanjanja litij iz tijela.

lijek trebao biti u kombinaciji s velikim oprezom i PNVS, to može dovesti (osobito u starijih osoba, bolesnika s dehidracije) povećati opterećenje na bubrezima. Promjene su reverzibilne, obično se održati nakon ukidanja jednog od droge.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

U hladnom i tamnom mjestu, daleko od male djece.

rok trajanja

3 godine.

Mjere opreza

Lijek nije učinkovita u smanjenju pojave srčanog udara za pacijente crnaca. U tom slučaju, atenolol je bio učinkovitiji. To dovodi do zaključka da je ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina manje učinkovit u blacks pacijenata.

Lijek nema smisla imenovati na primarni hiperaldosteronizma, to ne umanjuje HELL.

S obzirom na činjenicu da su neke od nuspojava može utjecati na brzinu i točnost psihomotornih reakcija tijekom liječenja lijekom preporuča da se suzdrže od vožnje.

analoga Cozaar

Utakmice se razina kod ATC četvrti:

Izvorni formulacija ima niz analoga sa sličnim skupini aktivnih sastojaka: Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Lozap, Klosart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

analozi lijekova su: Advantan, glasovanje, Aprovel, Vasari, Valsakor, Vanateks, Diovan, DioCore, Irbetan, Kandesar, CANTAB, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Trudnoća i dojenje

Lijek je strogo zabranjeno da se tijekom trudnoća. To bi trebao biti promijenjen s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Znači li se izlučuje u majčino mlijeko nije poznat. Dakle, tijekom liječenja Cozaar dojenje treba zaustaviti.

Recenzije Cozaar

Na internetskim forumima o medicini govore jako dobro. Na redovnoj pripremi prijema normalizira krvni tlak i rijetko uzrokuje nuspojave. Lako, njegova recepcija nije povezan s unosom hrane.

Recenzije Cozaar:

„Normalno lijek pomogao, ali ne odmah, već samo negdje u trećem tjednu prijema”;

„Nakon operaciji uzimanje Cozaar za tjedan dana. Pritisak se smanjila sa 220 116 do 13087. nuspojave - umor, ali sam grijeh prenosi na anesteziju. Prije toga sam probati druge droge - oni mi nisu pomogle. "