Lijek za opuštanje mišića vekuronium bromid (relaksacije skeletnih mišića). Uputu, korištenje, indikacije, kontraindikacije, učinci, analoga

• Što je vekuronium bromid akcija?

Vekuronium bromid - je relaksant mišića. Se natječe s acetilkolina za izravno n-kolinergičkih receptora tzv skeletnih mišića. Aktivna tvar inhibira neuromuskularni prijenos i dovodi do opuštanje mišića. Ganglioblokiruyuschim nema utjecaj, nije pogodno za oslobađanje neurotransmitera histamina.

Prosječna doza, formulacije koje sadrže vekuronium bromid, dovode do opuštanja mišića za oko 90%. Nakon intravenske infuzije snagu razvija u roku od jedne minute, nakon čega intubacija je moguće provesti oko dva, tri minute.

Maksimalni relaksant mišića učinak na tijelo postiže se nakon 3-5 minuta nakon intravenozne primjene. Nakon što je oko 30 do 40 minuta, ne postoji tzv oporavka neuromuskularnog prijenosa tijekom uravnotežene anestezije.

Ponovljena primjena lijeka nema gotovo nikakav utjecaj na trajanje neuromuskularne bloka. Halotan anestezija može neznatno povećati trajanje izloženosti dozama podršku. Protein vezanje iznosi 80%. Metabolizma u jetri, što je rezultiralo formiranjem 5-gidroksivekurony. Gotovo ne akumuliraju u tijelu. Izlučuje u žuči i bubrega.

• Što vekuronium bromid indikacije za upotrebu?

Pripravci koji sadrže vekuronium bromid, upute za korištenje ovih sredstava, preporuča se koristiti u kombinaciji s općom anestezijom opustiti skeletne mišiće, što je neophodno kada je brza intervencija.

• Što vekuronium bromid kontraindikacije?

Među kontraindikacije - preosjetljivosti na aktivni sastojak, uključujući bromid, kao histamin. Upozorenje koristi u bronhijalnom rakom, pretilost, u prisutnosti određenih bolesti kardiovaskularnog sustava, tzv mijasteniju gravis, u dječje paralize, u starosti, na povrede jetre i bubrega, patološku promjenu ravnoteže elektrolita, osim tlačenjem dišnog funkcija.

• Što vekuronium bromid korištenje i doziranje?

Lijekovi koji sadrže vekuronium bromida mora davati intravenozno. Kada dušnika intubacija početna doza iznosi od 80 do 100 g / kg, a noseće - 30 mcg / kg u novorođenčadi - 10 mg / kg.

Ako je hipotermije pacijenta relaksiranja mišića učinkovitost smanjuje. Učinak lijeka se povećava u prisustvu hipokalijemijom, npr, u kojem pacijent ima ozbiljnu povraćanje, odnosno rijetka stolica za diuretik terapije.

Osim ove akcije lijeka pojačava dehidracija pod hypermagnesemia nakon transfuzije krvi, kao i hipoproteinemija s acidoze, hiperkapnije i kaheksicheskom države. preporučljivo je podesiti kiselina-bazne ravnoteže prije upotrebe za relaksaciju mišića, kao i postojeće elektrolitske poremećaje.

Dodatno pojačavaju opuštanje mišića mogu sljedeće lijekove koji je naveden: halotanom, eter, izofluranom, metoksifluranom, tiopental natrij, metoheksital, ciklopropana, ketamin, fentanil, natrij-hidroksibutirata, aminoglikozida, ne-depolarizirana relaksante mišića etomidat, polipeptidnih antibiotika, beta-blokatore, protamin , MAO inhibitori, diuretici, kinidin, imidazoli, metronidazol.

Smanjio učinak sljedećih lijekova: propanidid, glukokortikoidi, kalij klorid, norepinefrina, azatioprin, natrijev klorid, kalcijev klorid, teofilina.

• Koje su nuspojave vekuronium bromida?

Nabrajaju glavne nepoželjne nuspojave: pridružiti alergijske reakcije kao što su bronhospazam, laryngospasm, označen edem, eritem ne pojavljuje isključeni svrbež, osip može biti, osim ove aritmije i urtikarija.

Ostale manifestacije: tahikardija razvija, pridružuje se pad krvnog tlaka, postoji produljenje neuromuskularne blokade, tu je intrakranijalni hipertenzija, malignu hipertermiju nije isključena, pored slinjenja, a mioglobinemiya i mioglobinurija, koji se pokreću rabdomiolize.

Kad teška, izraziti ove nuspojave, preporučuje se da se zaustavi korištenje opuštanje mišića.

• Predoziranje aktivni agens vekuronium bromid

U predoziranja opuštanje mišića koja sadrži vekuronium bromid, pacijent je istaknuo značajan slabost skeletnih mišića razvija hypopnea, za vrijeme spavanja, moguće je značajno smanjenje tlaka, osim što se pridružuje kolaps, šok i paralizu.

U tom slučaju, pacijent ventilator se izvodi kako bi se uklonili učinak izrečene relaksaciju mišića pacijentu daju inhibitori kolinesteraze su, na primjer, neostigmin metilsulfat, osim simptomatska terapija je preporučeno.

• Pripravci koji sadrže vekuronium bromid

To je aktivni sastojak sadržan u nekom lijeku Norkuron. Je lijek proizveden u liofilizat od kojih aseptički pripremljena otopina primjenjuje intravenozno. Alat je dizajniran za opuštanje skeletne mišiće, to je propisan za grčevit poremećaja.

zaključak

Razgovarali smo o tome kako koristiti lijek za opuštanje mišića vekuronium bromid, koji je usmjeren na opuštanje skeletnih mišića. Miorelaksany koristi u stacionarnim uvjetima.

Ostati zdrav!

Tatjana, medicsguru.ru