Krvarenje u trudnoći

Među mladim damama, koje nemaju veze medicine, zastrašujuće glasine se šire kao noć horor priče koje se prenose od usta do usta mračna šapat navodi da neke žene čak i tijekom trudnoće mogu nastaviti hodati razdoblja! U tom trenutku mlada dama oči zaobljene, a skeptični uzviknuti: „To ne može biti!”

Doista, ako se prisjetimo karakteristike normalnog menstrualnog ciklusa, tijekom trudnoće, to jednostavno ne može biti! No, krvarenje iz genitalnog trakta, isto kao i za vrijeme menstruacije, to je sasvim moguće. A vi morate shvatiti da se ništa dobro neće učiniti.

sadržaj

• 1 Krvarenje u prvom tromjesečju trudnoće
• 2 Liječenje vaginalnog krvarenja u prvoj polovici trudnoće
• 3 Krvarenje u drugoj polovici trudnoće
• 3.1 placenta previa
• 3.2 Abruptio placentae
• 3.3 ruptura maternice

Krvarenje u prvom tromjesečju trudnoće

• Spontani pobačaj. Možda je djevojka još uvijek nisu svjesni činjenice trudnoće, pogotovo ako se menstruacija nemaju strogu cikličnosti i neznatno kašnjenje. Kada postoji krvarenje, to je potrebno za vrijeme menstruacije, čak i ne oklijevajte. To je za takav scenarij su pobačaji u ranim fazama naših baka i prababa u one dane, kad nije bilo ultrazvuk i testovi trudnoće u svakoj ljekarni. Žensko tijelo je uzimajući osloboditi sebe od trudnoće, koja je već u ranoj fazi ima neke štete. To može biti neka vrsta kromosomskih mutacija, bruto malformacija, moguća nepravilnog postavljanja jajne stanice na zid maternice, i mnogi drugi. Priroda je vrlo osjetljiva kontrole taj proces i ne dopušta da se rodi dijete neodrživi ili roditi dijete već bolesnu majku. Nakon trudnoće za žene - to je globalni testiranje svih organa i sustava. Tamo gdje je tanka i pauze, i izaći iz svih čireve koji su nezalecheny i koji u budućnosti će morati da se formira u tijelu. A ako žena pati od neke bolesti - da li je hipertoničar bolest, dijabetes, anomalije maternice, zarazne i upalni proces, i mnogi drugi, postoji veliki rizik da se bolest naprosto ne daje jajašce u ranim fazama razvoja, to je sve. To je neka vrsta prirodne selekcije na razini reprodukcije.
• Dobroćudni tumori jajnika. Normalno, oplođeno jajašce mora pričvrstiti na zid maternice. Njezin endometrij - kao pero krevet, koji pada sljedeći beba raste svoja plovila i postupno raste i razvija se. Ako se endometrij ne izgleda kao pero, a kao klupi u parku hladnoće, naravno, nitko ne želi da ide dolje na nju! A oplođeno jajašce je u potrazi za bolje mjesto, potonuće u vratu maternice (to je najgora opcija od svih ektopične trudnoće, gdje je velika vjerojatnost kirurško odstranjivanje maternice). No, većina jajašca ne dođe do maternice, nalazi se u jedan od jajovoda, postupno se ukorjenjuju u zid. To je zato što u cijevima prije trudnoće bila upalne i / ili priraslica. Njezin prekriven cilijama epitel je oštećena i ne pomaže potez jaje, poremećen prometnu funkciju. Opasnost od izvanmaternične trudnoće ne može se podcijeniti. Jajovod nije pogodna za razvoj djeteta, njegov zid je tanka, krhka, a kad je pokušao uvesti u nju njihova plovila niču i rastu, lomi, a tu je krvarenje u trbušnu šupljinu. Ako je cijev i biti slomljena, on odbacuje jajašce i tu je vanjska krvarenja (vaginalni iscjedak), ovaj scenarij se zove prekid izvanmaternične trudnoće prema vrsti jajovoda pobačaja. Ovi uvjeti su vrlo ozbiljne i donekle ugrožavaju ženin život. U tu svrhu, ne treba zanemariti ultrazvučnu dijagnostiku, ako znate da ste trudni. Uvjerite se da je bio vezan oplođeno jajašce u maternici.
• Ginekološka patologija. Ako je mlada dama u poziciji nešto bolestan, nužno je povezana s njezinom trudnoćom. Gluposti! Prije začeća ona je, kao i svaki drugi, bio hrpa bolesti koje ne nestaju s dolaskom oplođenog jajašca. Postoje i drugi razlozi, ali najčešće krvarenje dati:
• cervikalna erozija (ektopija). To može biti, i bio je pre-trudnoće, nije znao o tome. Krvarenje može biti kontakt (odnos) ili beskontaktnim. Nije mnogo prijetnja su oni, ali oni mogu dodati probleme žena u radu, kada su vrata maternice uvjetuju objavu i platno je ljutio.
• rak grlića maternice. Najvjerojatnije, to prije trudnoće nisu znali, jer u protivnom ne bi postojala. Vrlo ozbiljna i teška kombinacija, održavanje trudnoće je pod velikim pitanjem.

Intrauterini hematom. Retroplatsentarnoy, subchorial razini, zaobolochechnye ili neki drugi način ili na drugi način predstavljati opasnost za trudnoću. Je li dio odljuštenih tkiva je urastao jajašce sa streaming video krvi. Da je iza posteljice, na primjer, tvori šupljinu ispunjen krvi, a taj dio postepeno povećava, otslaivaya sve većoj površini placente. Zbog toga pati budućeg djeteta, na koje sve manje i manje dolazi hranjivih tvari i kisika. Trudnoća može biti prekinuto i bit će pogrešna. Ili hematom postupno prazni, a mlada dama će se krvarenje iz rodnice, često tamne krvi, pa čak i drobljenju. Jedno je sigurno, hematom u prvom tromjesečju - zvono u korist nevolje u fetoplacentarni sustava u drugom i trećem tromjesečju.

Dakle, možemo formulirati glavne faktore rizika za krvarenje u prvoj polovici trudnoće:

1. Infektivni faktor protuupalno.
2. Anatomski malformacije problemi (maternice - .. Sjedalo sa pregradom bicornuate itd, kao i poremećaja motiliteta jajovoda, a time i cijevni trudnoća).
3. Imunoloških poremećaja.
4. Povreda procesa stvaranja jajne stanice (kromosomske, genetska oštećenja).
5. Tromboembolije (kongenitalni ili stečeni sindrom, poremećaji sistema za koagulaciju krvi).

Liječenje vaginalnog krvarenja u prvoj polovici trudnoće

Kako bi se isključila mogućnost razvoja svih tih komplikacija, potrebno je prije trudnoće provesti potpuni pregled i pregravid trening. Glavne grupe lijekova koji se koriste za liječenje prijetio pobačaj:

• Spazmolitika (drotaverin / m ili papaverin u rektalnim supozitorijima).
• Hemostatski sredstva (Tranexam tablete ili injekcije).
• Formulacije magnezija (magnezijev B6, B6 Magne forte Tablica 2-4. Dnevno tijekom 3 mjeseca).
• Hormonska podrška (Duphaston).
• Moguće sistemska terapija enzim (5 Vobenzim Tab. 3 puta dnevno)

Krvarenje u drugoj polovici trudnoće

placenta previa

Placenta previa - patologija, u kojima je posteljica je preniska i preklapanja unutarnju OS (na mjestu prijelaza u maternicu cervikalnom kanalu). Previa mogu biti:

• završiti kada posteljica potpuno pokriva područje unutarnje os (najgori mogući);
• nepotpuna prezentacija - djelomična preklapaju;
• niska položaj placenta (placentacije) kada je donji rub je smješten niže od 5 cm iznad unutarnje os.

To se može manifestirati simptomatično kako slijedi: krvarenje iz genitalnog trakta grimiznom krvi koja se pojavljuje na pozadini potpunog blagostanja, bez ikakvog razloga, bez boli. Često ove žene dobiti hitnu pomoć u bolnici, t. Da. Probudio se noću samo lokvi krvi. Takvo krvarenje može ponoviti. Ali ako je dijagnoza niska placentacije smješteni u drugom tromjesečju ultrazvukom, ne očajavajte odmah, posteljica može migrirati do 32 tjedana.

Ako krvarenja i puni termin trudnoće pokazala dostavu hitne carskim rezom. Konzervativna terapija za 24 tjedana također može biti izvedena na ambulantno, u trudnoći klinici, a nakon tog datuma mora biti obvezno bolničkog liječenja. Glavne grupe lijekova:

• Hemostatsko terapija (na Tranexam / m do 1 g / dan).
• Tokolitička terapija (indometacin, nifedipin).
• Prevencija fetalnog plućne zrelosti sustava od 26 do 34 tjedna trudnoće (hormonalna terapija).
• Moguće terapija antibioticima ako je potrebno.

Abruptio placentae

Abruptio placentae predstavlja prerano odvajanje placente. Odred - isti retroplacental hematom, samo velike i opasne po život, ne samo dijete, ali i majku. Kada postoji veliki odmak od hemoragijskog šoka, stanje koje je opasno po život. Postoje dobro definirane kriterije za klasifikaciju odreda:

• Blaga kada piling posteljica ukupna površina ne prelazi 1/6 cijele površine posteljice, t. e. volumen je mali. U tom slučaju, krvarenje će biti izvan genitalnog trakta, a ne više od 800-1000 ml u ukupno. U 80% fetusa ne pati.
• umjeren, kada je ukupna površina odljuštenih posteljice od 1/6 do 1/3 cijelom području tkiva posteljice. Krvarenje u ovom slučaju neće samo vanjska nego i unutarnja. Dakle, ako žena vidi na strip malu količinu crvenog krvi, najvjerojatnije preostale krvi je ostao samo unutar hematoma i postupno odvojiti posteljicu iznutra, ispijanje zid maternice. Radnja je disfunkcionalna, slomljena posteljica postaje postupno sve više i više, što znači da dijete dolazi sve manje i manje krvi je obogaćen kisikom. Vjerojatnost smrti djeteta do 80%. Status žene propada, postaje blijedo, prekriveno hladnim znojan znoja, vrtoglavica, zbunjenost.
• u teškom stupnju, već kad se odvaja područje 2/3 ili više. Gubitak krvi je povećan na 1,5 litara, a zbog unutrašnjih gubitaka. Maternica se postupno potpuno natopljena krvlju. Vjerojatnost smrti djeteta je blizu 100%. Najčešće je žena bez svijesti, krvni tlak pada, tu dolazi hemoragijski šok. Ovo je izuzetno teškom stanju u kojem je važno da članovi obitelji (!), I oni će poduzeti potrebne odluke, da shvate da je borba nije za život djeteta, a ne za mogućnost budućeg začeća, realizaciju buduću plodnost (s masivnim maternice impregnaciju njezina krv u većini slučajeva uklonjen), a za život žene!

Zašto postoji tako ozbiljna komplikacija? Nema dima bez vatre, najvjerojatnije sama trudnoća nije nastavila tako dobro, kao što se činilo na prvi pogled. Čimbenici koji dovode do prijevremenog odvajanja normalno smještena posteljica:

• Preeklampsija ili eklampsija po novoj klasifikaciji. To je možda najvažniji razlog što dovodi do odvajanje posteljice, t. Da. Ima malu vremena pojaviti strukturne promjene u stijenkama krvnih žila.
• Upalni poremećaji u maternici, uključujući nakon prethodnih kirurških zahvata (pobačaj, kiretaža).
• Malformacije maternice.
• Pričvršćenje placente u polje miom čvor.
• Poremećaji krvi (trombofiliju, kongenitalne i stečena).
• od krvnom grupom nekompatibilnosti majke i fetusa krvi ili Rh faktor.
• Imunološki poremećaji u majke.
• Dugotrajno trudnoća, t. E. graviditeta više od 42 tjedana.
• Veliki fetus, višeplodna trudnoća (blizance, trojke), hidramnion, sve što nepotrebno pererastyagivaet unutrašnji zid maternice.
• Ozljede, da li pada ženu udario u trbuh.

Tako su faktori rizika su mnogi, ali to ne znači da ako trudnica ima neki od njih, to će se dogoditi kvar. U medicini, ne postoji ništa apsolutno, sve je vrlo, vrlo individualna. Za nekoga na pozadini dobrobiti može dogoditi problema, a netko ide sve 9 mjeseci s buketom predisponirajućih čimbenika, a rađa sasvim sigurno.

Liječenje neupitno mora odvijati u rodilištu. Stupnjevi predstavljen gore samo uvjetno izoliranim klasifikacija temelji se na kliničkoj praksi, prijelaz od sredine do teških traje nekoliko sekundi, tako da nema semimeasures ne bi trebalo biti. Jedini lijek za liječenje prerane odreda - carski rez.

ruptura maternice

Rupture maternice - povreda integriteta svojih zidova. Jedan od najtežih uvjetima razvoja hemoragijskog šoka i višestrukog zatajenja organa. Tijekom trudnoće, najčešće se javlja na maternice ožiljka rupture, tj. E. U slučaju kada su prijašnje generacije nisu bili žena vaginalno i carskim rezom.

• prijeteći rupture maternice ožiljak - stanje u kojem će djevojka osjećati oštre, jake bolove u ožiljku, krvarenje često nije. Ožiljak tkivo pererastyagivaetsya zbog trudne maternice i refleksa može biti mučnina, povraćanje, nemir.
• počeo rupture maternice ožiljka - stanje u pratnji krvarenje, oštri bolovi, čak i kad dira trbuh, vrtoglavica, slabost.
• Ruptura maternice postiže buragu - stanje uzrokovano hemoragični šok i smrt fetusa u gotovo 100% slučajeva.

Jedini mogući tretman - ovo hitna operacija, od kojih će iznos ovisiti o stupnju diskontinuiteta, dobi žene, njezina želja za daljnje potomstvo.