Promjene u genitalije tijekom razdoblja nakon poroda

Značajne su promjene u razdoblju poslije poroda kod žena seksualno sustava, posebno u maternici.

involucije maternice

U prvim satima nakon razdoblja značajan tonik kontrakcijom maternice. Na pozadini povećane ton kontrakcije mišića perifernog dogoditi (izmet boriti), što doprinosi smanjenju veličine maternice. Tako maternice zid zgusnuti, poprima oblik kuglice, malo spljošten u smjeru od naprijed prema straga.

Dno maternice u ranom razdoblju poslije poroda je na 13-15sm iznad stidne symphysis, njegova duljina šupljine (s vanjske os u cervikalni kanal na dno) dosegne 15-20cm, debljina stijenke u području podnožja je 4-5cm. Poprečna veličina maternice odmah nakon isporuke je 12-13sm težina - 1000 g. Prednji i stražnji zid maternice su pored drugog.

Skupljanje maternice u smjeru od dna prema vratu. Kontraktilnost donjem dijelu maternice i grlića maternice je znatno niža, tako da u donjem zidu maternica tanji. vrata maternice vaginalni dio visi u vaginu, njegov prorijedila rub često imaju bočne diskontinuiteta i oštećenja površine (suza). Zbog tijela maternice i kružni posjekotina miometrija sloj smješten oko unutarnjeg ušća, označen je granicu između gornjih i donjih podjela maternice. Dno maternice tijekom prvog dana nakon poroda period se naslanja na trbušni zid, između tijela i kut formira vrata maternice je otvoren prema naprijed (antlexio uteri). To pomaže da se opustite aparat ligament i činjenicu da je žena u radu leži na leđima. U prvim danima nakon poroda maternica povećana mobilnost, koji također objašnjava nedostatak napetosti i ton njegova ligamentous aparata. Maternica jednostavno pomaknut prema gore, pogotovo kada perevovnenni mjehura.

Smanjenje veličine i težine maternice doprinijeti smanjenju svojih mišića i morfološke promjene koje se odvijaju u isto vrijeme. mišići, su smanjene, prešanjem zidove krvnih i limfnih žila. lumena krvne žile sužavanje, mnogi od njih su zatvorene i podložne uništenja. Kao rezultat toga, tu je i oštra ograničenja opskrbe miometrija stanica i njihove masne degeneracije, dezintegracije i resorpcije.

O kontrakcijom maternice stanje ocjenjuju razinu stoji svoje dno. Tijekom prvih 10-12 dana nakon rođenja dnu maternica pada dnevna oko 1-1,5 cm. Na prvi dan nakon poroda maternice fundus nalazi na pupak (zbog povećanog tonusa mišića dna zdjelice), što je više nego odmah nakon rođenja. U svakom sljedećem danu razina stoji maternice je smanjena za jedan poprečni klin. Na dan dva, fundus nalazi iznad stidne symphysis na 12-15sm, četvrtog dana na 9-11sm, šestog dana na 8-10sm na snagu osmog dana po 7-8 cm, na deseti dan za 5-6cm i dvenadtsatogo- četrnaestog dana to je u maternici. Do kraja 6-8 tjedana nakon rođenja, veličina maternice odgovara da je ne-trudnih žena (u dojilja čak može biti manji). masa maternice do kraja prvog tjedna je smanjena za više od polovice (500-600g), za drugi tjedan do 350 g, 200 g Treće tjedna prije i na kraju razdoblja postpartum 60-70g.

involucije maternice ovisi o općem stanju ženskog tijela, dob, broj prijašnjih poroda, posebno trudnoće i porođaja. Kada je odgođeno, višeplodna trudnoća, hidramnion, veliki voće i anomalije rada maternice involucije (maternica subinvoljutcija).

Svojevrsna rana nastaje unutarnje površine maternice, nakon čega posteljica i membrane se opsežan površine rana, posebice u području placente stranice, budući da površina dio se odvoji vidpadayuchogo sluznice sloja tijekom isporuke. Kod izloženosti stijenku maternice može otkriti samo osnovni sloj epitelnog tkiva endometrija i žlijezda ostataka duboko sloj vidpadayuchoi ljuske. Veliki broj malih stanica koje se pojavljuju između ostataka decidualni tkivo, čime se dobije sloj granulacijskog tkiva - granuliranje vratilo. Natkrivena trajati brzo epitelnog sloja koji se sastoji od ostataka žlijezde. epitelni proliferacija dovodi do obnavljanja površine rane i njezine transformacije u tipičnom sluznice. Rana posteljice stranica površina u potpunosti je prekrivena tankim slojem stanica sluznice u deseti dan nakon porođaja razdoblju. Nastavak punog endometrija završio samo osam tjedana nakon poroda.

lochia

Tijekom procesa ozdravljenja unutarnja površina maternice pojavljuju postnatalni odabir. Fragmenti tkiva decidualni, ulomaka iz ovoja, krvnih ugrušaka prolaze fagocitozu i aktivnog proteolizu da nastane izlučivanja rana - lochia (lochia). Lik lochia varira u skladu s procesima čišćenja i ozdravljenja unutarnje površine maternice. U prvih 2-3 dana nakon poroda lochia imati krvavi karakter (lochia rubra), počevši od trećeg dana oni postaju krovjanisto-serozni uz prevlast bijelih krvnih stanica (lochia rubro-serosa), na 7-9 dana nakon poroda - serozni (lochia serosa ). Ukupno lochia u prvih osam dana dođe 500-1500g.

Lochia neutralni ili lužnatu reakciju i specifičan miris trule. S deset dana nakon poroda lochia postati sero-clizovogo znakova (lochia alba). 5-6 tjedna od maternice sekreta tamo. Seksualni život je dopušteno ne ranije od osmog tjedna nakon poroda razdoblja.

vratna involucije iza intenziteta maternice involucije tijela. Odmah nakon rođenja, cervikalni kanal prolazi slobodno ruku. Nakon 10-12 sati nakon isporuke kanal biva sužava, unutarnji os 2-3 prolazi prst, jedan dan nakon rođenja smanjenjem kružni mišića okružuje unutarnji otvor cervikalni kanal, unutarnja os prenosi dva prsta, cervikalni kanal lijevka oblik. Trećeg dana unutarnja os prolazi samo jedan prst. Prije deseti dan cervikalni kanal je formirana. Vanjski oko zatvara u postpartum period trećeg tjedna. Cerviks dobiva stožasti umjesto cilindričnog oblika prije isporuke, a vanjski čeljusti postaje Sipe u poprečnom smjeru.
Ligamenata, što je u prvim danima nakon rođenja, u stanju opuštenosti, postupno stječe poznati ton i treći tjedan postaje isti kao i prije trudnoće.

Promjene u jajnicima

Jajnici u razdoblju nakon poroda prolaze kroz značajne promjene. Završava od žutog tijela regresije i počinje dospijevaju folikula. Većina (55-60%) od žena koje ne doje, 6-8 tjedana postpartum menstruacija događa. Većina dojilje (80%) inhibiran menstruaciju nekoliko mjeseci ili za vrijeme trajanja dojenja grudi.

Prva menstruacija nakon poroda češće „anovulacijsko”, odnosno folikul sazrijeva, ali ne i ovulaciju i žuto tijelo nastaje. Folikul podvrgava regresiji, a sada počinje raspad i odvajanje sluznice maternice, koja je nastala proliferacije procese (pod utjecajem estrogena hormona), ali je izlučivanje transformacija endometrija se ne događa. Tijekom vremena, proces ovulacije, a time i menstrualni funkcija je u potpunosti obnovljena.