Intrauterino infekcija

Intrauterini infekcije - grupa bolesti koje nastaju zbog transplacentarnu infekcije fetusa i kontaminatsionnogo mikrofloru.

etiologija: virusi, bakterije, Toxoplasma, Pneumocystis, mikoplazma, klamidija. Među najvažnije su virusi citomegalovirus, enterovirus, herpes simplex virus, virus rubeole, hepatitisa B i C, humane imunodeficijencije. Bakterijske infekcije uzrokuju streptokoke, stafilokoki, Listeria, spirohete, mikobakterije tuberkuloza, Enterobacteriaceae (Klebsiella, Proteus, E. coli, itd ..).

Kako je infekcija intrauterine infekcije, a što utjecaj?

Postoje dva načina infekcije: hematogeni, kontaminatsionny (preko zaraženih amnionske tekućine i izolacije rodnica). Infekcija embrija do 12 tjedna trudnoće (embryopathy) dovodi do stvaranja urođene mane razvoj, pobačaj i mrtvorođenče. Infekcija nakon 12 tjedna trudnoće (fetopathy) je u pratnji lezije posteljice. Insuficijencija posteljice dovodi do kronični fetalna hipoksija, prijevremeni porod, mrtvorođenče, itd .. Ako se infekcija dogodila u 3 tromjesečju trudnoće, beba može biti rođena sa simptomima bolesti: pospanost, gubitak mišićnog tonusa, hiperbilirubinemije, anemija, pothranjenost, itd .. U slučaju hematogeni infekcije može biti rođen bolesno dijete sa simptomima upale pluća, meningitis, sepsu. Međutim, klinički razvoj mogućih infekcija 2-3 tjedna nakon rođenja.

Toksoplazmoza - intrauterino infekcija

Toksoplazmoza - bolest koja uzrokuje Toxoplasma (parazitima) patogena lezija, s hematogenozni putem. Trudnice imaju veću vjerojatnost da će postati zaražene od strane probavnog. Bolest se razvija nakon infekcije žena za vrijeme trudnoće, a zbog njezine parasitaemia, što dovodi do poraza posteljice i fetusa. Visoki rizik od infekcije fetusa u zadnjem tromjesečju trudnoće. Kliničke manifestacije su nespecifični: sindromi niska težina, hiper, edem i hemoragične, anemija, petehialnim osip.

Mogući angažman CNS: promjena mišićnog tonusa, nemir, napadaji, povraćanje, hidrocefalus. Obilježje je bolest oka s razvojem korioretinitis. Može razviti upala pluća, miokarditis. Kliničke manifestacije mogu biti encefalitis ili meningoencefalitis. Za kronične oblike toksoplazmoza karakterizira hidrocefalusa, korioretinitis, intracerebralno kalcifikacija. U razvoju djeteta, formiranje mentalna retardacija, epilepsija, gluhoća.

Dijagnostička vrijednost je prisutnost specifičnog Ig G u serumu, imunoflorescencijom, fiksiranje komplementa ispitivanja, rendgenski pregled lubanje, mozga ultrazvuk, ultrazvuk mozga.

tretman toksoplazmoza

Liječenje: hloridin ili pirimetamin (1-2 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno, u podijeljenim dozama 2), u kombinaciji s ili sulfadiazin sulfadimezinom (0,1 g po kilogramu tjelesne težine na dan u dozi od 2-4), za 3-6 tjedana. Dva puta tjedno, daje folna kiselina 5 mg. Onda to pokazuje mjesečni tečaj spiramicin (100 mg po kg po 2-3 sata). Tijekom godine, 3-4 tijek liječenja. Uporaba ventilatora Cedar (1-1,5 mg po kg) jednom tjedno tijekom 6-8 mjeseca ili spiramicin (100 mg po kg i danu u 2 podijeljenim dozama) za 1-1,5 mjeseci (4 tečajevi godišnje ).

bolesti slinovnice

Cytomegaly - Bolesti koje uzrokuje citomegalovirus (virusi DNK sadrže, herpesa igra-pi) s hematogeni rutom zaraze. Rijetko novorođenče može biti zaraženo preko majčinog mlijeka.

klinika citomegalovirus

U slučaju infekcije fetusa u ranim fazama razvoja fetusa, formiranje urođenih defekata središnjeg živčanog sustava (mikrocefalijom, hidrocefalusa). Kliničke manifestacije kongenitalne citomegalovirus moguće nakon 2-3 tjedna života djeteta: hiperbilirubinemije, anemija, hepatosplenomegaliom, trombocitopenija, povećan ALT, AST. Možda gluhoća, sljepoća, korioretinitis, encefalopatija, itd ..

Klasični je tetralogija: žutica, hepatosplenomegalija, hemoragični sindrom, teška oštećenja živčanog sustava. Dijagnostička vrijednost ima tsitoskopichny (div stanice) virološki (CMV raspodjele - infekcije), imunofluorescencije (prisutnost antigen-antitijelo i nove), imuno testom, radioimunotestom (antitijela), i postupke za lančanu reakciju polimeraze (detekcija HBV DNA).

liječenje citomegalovirus

Učinkovita intravenozno davanje ganciklovir u dozi od 10-15 mg po kg dnevno, ili foskarnet 120 mg po kg i danu za 3-6-12 mjeseci. Pokazao tsitotekt 2-4 ml po kg intravenozno u vremenu od 2-4 dana 6 injekcije. Možete koristiti viferon-1.

herpes infekcije

Bolest, koja uzrokuje herpes simplex virus, a ima često hematogeni put infekcije. Kontaminatsiynoe infekcija putem zaražene plodove vode ili za vrijeme prolaza kroz porođajni kanal je genitalni herpes (genitalni herpes).

klinika

Infekcija fetusa prije 20. tjedna trudnoće pridonosi formiranju kongenitalnih malformacija, pobačaj, mrtvorođenosti. U slučaju infekcije nakon 32 tjedna trudnoće, novorođenče može lezija kože, sluznice (vezikule), oči (korioretinitis, katarakta, microphthalmia), središnji živčani sustav (meningoencefalitis, hidrocefalusa, mikrocefalijom). Kada poroaja infekcije bolest se javlja nakon 2-3 tjedana života: SDR, hiperbilirubinemije, hepatosplenomegaliom, anemija, hepatitis, upala pluća, proljeva, meningoencefalitis. Generalizirani oblik popraćena toksemije, krvarenja i teškog stanja.

Dijagnostička vrijednost je otkrivanje u serumu antitijela specifičnih Ig M, Ig G, herpes virus antigeni u obuću gornjeg dišnog trakta, rektalni obuću, izolacije virusa elemenata osipa, mukoznih mrlja s (lančana reakcija polimeraze) postupka.

Liječenje: aciklovir (jednostruka doza od 10-20 mg po kg tjelesne težine intravenski, 3 puta više od 5-20 dana) viferon 1 - 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Provo-DYT tretman 2-3 viferonom 5 dana stanke. YDUR mogu koristiti (dnevnu dozu od 50-100 mg po kg tjelesne težine intravenski tijekom 4-5 dana), vidarabin, imunovir, reaferon, itd .. Provo-ditsya patogenog i simptomatsko liječenje.

Listerioze - jedan od intrauterine infekcije

Listerioze - bolest koja uzrokuje Listeria (gram-pozitivni bacil). Listeria je vrlo čest u okolišu, često je nositelj ljudi. Plod može biti okužen mimo transplacentarnu, preko inficirane amnionske tekućine, a također i za vrijeme prolaska kroz porođajni kanal.

klinika

Kada transplacentalni infekcija bebe je rođena s manifestacijama bolesti: granuloma na kožu i sluznicu, jetre, pluća, slezene i mozga.

Klinika listerioznogo granulomatozna sepse: Hepatosplenoraegalija, hyperbilirubinemia, proljev, grčevi, dehidracija, toksemija, ponekad meningitisa. Dijagnoza je potvrđena patogena izolaciju od krvi, cerebrospinalnoj tekućini, placente, serologija (titar antitijela povećava se 4 puta ili više).

liječenje

Ampicilin, azlocilin (širokog spektra penicilini), gentamicin i druge aminoglikozidi. tretman 10-14-20 dana .. Cefalosporini su neučinkoviti. To se može koristiti makrolidi.

Rubeole novorođenčadi.

Rubeola - bolest koja uzrokuje RNA virus. Put poraza - transplacentalni. Infekcija u ranoj trudnoći uzrokuje malformacije u kasnijim razdobljima izazvati pobačaj, mrtvorođenče, kao i poraz od mnogih organa i sustava. Karakterizira niska porođajnom težinom, nedonoščadi, elementima osip kože, Uran, živčani sustav, srce, lokomotornog sustava, hepatosplenoraegalija.

Napomena trijadu: bolesti oka (katarakte, mikrooftalmiya, glaukom, korioretinitis), srčane ozljede, ozljede uha (gluhoća).

Liječenje patomehanizam i simptomatski. Možete se prijaviti viferon-1.