Anafilaktički šok: dijagnoza, akutna skrb, liječenje

U posljednjih nekoliko desetljeća je vidio porast u prevalenciji alergijskih bolesti u djece. Anafilaktički šok - najteži, višestruko atopijski bolest koja zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječilo smrt. Urtikarija, angioneurotski edem (angioedem), atopijskog dermatitisa - alergijske bolesti koje se javljaju u oko 10% djece i odraslih u potrebi pravovremenog otkrivanja i liječenja složenih zadataka, te u mnogim slučajevima - za hitne slučajeve. Kliničke sličnosti alergijskih bolesti gornji respiratorni trakt, i respiratornih bolesti banalno virusni-bakterijski teško rano otkrivanje i brz odgovarajuća terapija. alergijskih bolesti probavnog trakta - samostalna ili oni koji prate alergije na drugim mjestima, više kože, također je teško dijagnostički i terapijski problema. Gore čini relevantan za proučavanje temu studente medicine.

anafilaktički šok - akutna opće bolest s multiorganskom vodi dekompenzacije hemodinamski poremećaj uzrokovan alergijskim reakcija (I tipu), IgE posredovanu s oslobađanjem medijatora mastocita i bazofila za neposrednu preosjetljivosti. Klinički slične anafilaktične reakcije Patogeno različite ne-imune mehanizma nastanka (bez IgE), čuvajući kemijske i patofiziološki faze. Na „šok” tijelo su vaskularne strukture: u razvoju plovila diskinezije, onda dilatacija, bronhospazam, teške ozljede središnjeg i autonomnog živčanog sustava. Najčešći uzrok anafilaktički šok je uzimanje lijekova, cjepiva, seruma (uglavnom parenteralno, oralno manje) i uboda insekata, barem - hrana i druge alergene.

Klinička slika anafilaktički šok Ona se odvija u nekoliko minuta (za grom) ili u roku od nekoliko sati nakon primitka alergena u tijelo. Tu je anksioznost, osjećaj pritiska u prsima, strah. Tu su hiperemija, cijanoza, bljedilo, promatrana gušenje, povraćanje, ponekad generalizirani svrbež, urtikarija. Nadalje tu je i oštar pad krvnog tlaka, nesvjestica, konvulzije, smrtni ishod je moguće.

Liječenje anafilaktičkog šoka u djece

S razvojem anafilaktičkog šoka kao rezultat primjene primijenjenog podveza droga iznad mjestu uboda, njegova odsjeći adrenalin hidroklorid rješenje na ubod insekta uklonjen zhalo- u anafilaktički šok zbog primjene lijekova iz penicilin - intramuskularno upravljao 1.000.000 jedinica penicilinaze. U svim slučajevima, epinefrin hidroklorid subkutano, intravenski - prednizolon, aminofilin (kapanje) - u konvulzije - seduksen, glukoza-otopine natrijevog klorida. Ako se ne primjenjuje djelovanje epinefrin hidroklorid, dopamina intravenozno, ponavlja visoke doze prednisolona (5-10 mg po 1 kg tjelesne težine). Obvezno hospitalizacija za 1,5-2 tjedna u vezi s mogućnošću ponovnog anafilaktički šok za 1-og dana i kasniji razvoj ozbiljnih komplikacija (akutni glomerulonefritis, akutna miokarditis). Prije pražnjenja provodi test uzoraka krvi, urina, EKG.

Prevencija anafilaktički šok To uključuje temeljitu povijest podnošljivosti lijeka, cjepiva, seruma, hrana Products- davanja serumi Alexandre Besredka usklađenost metoda racionalnih intervalima između ulaza proteinskim pripravcima.