Crijevna toksemija u djece, vrste i obilježja

sadržaj

osnovni principi oralne rehidracije terapije

shema terapijske mjere u probavnom toksikoza u djece:

crijevna toksemija - jaka akutna probava, uz intoksikacije, dehidracija, hemodinamski-skom ozračju povrede, središnjeg živčanog sustava, bubrega, jetre. Crijevna toksemija i exsicosis (dehidracija), uglavnom se promatra u akutnih crijevnih infekcija u male djece, ali je rizik od njihovog razvoja je u dojenčadi s neishranjenosti, pregrijavanja, SARS, kada postoji povraćanje i suzne stolice, ona je povezana s visokim crijevne propusnosti za otrovne tvari i proizvoda oslabljen probavu hranjivih tvari, tijelo skloni generalizirane reakcije tijekom intoksikacije, regulaciju napona i nesavršenost vode elektrolita metabolizam.

Normalno, izlučivanje vode i elektrolita u probavnom traktu je mala, jer su njihovi izmet izdao više od 5% dnevnog volumena stolice. S probavnim smetnjama ti gubici znatno povećati. Funkcija bubrega je oslabljen vrlo brzo i ne osigurava dovoljno vode i soli resorpcija u tubula (čak i pod normalnim uvjetima, njihovu osjetljivost na nedostatak aldosterona), što je rezultiralo djeteta bubrezi „loše štedjeti vodu.” Manji dijete, više ga ima ukupni sadržaj vode kao postotak tjelesne težine (novorođenčad - 80%, dijete starosti od 5 - 62%), uključujući i izvanstaničnoj tekućini (novorođenčad - 40 - 50%, dijete od 5 godina dob - 22%). Izvanstanične tekućine je manje čvrsto fiksiran, što doprinosi intenzivnog metabolizma zdravo dijete, a patologije dovodi do naglog gubitka tekućine i elektrolita kod naknadnog razvoja exsicosis.

Glavni klinički znakovi exsicosis i tekućine treba da se bore protiv dehidracije

Stupanj i vrsta exsicosis	klinički znakovi	Količina tekućine u mililitara po 1 kg tjelesne težine po danu
Stupanj i vrsta exsicosis	klinički znakovi	1 godina starosti	do 5 godina
I stupanj (voda deficijentnih) - akutni nedostatak tekućine (do 5% tjelesne težine)	Umjereno suhoće kože i sluznice, blago uvlačenje fontanelle, žeđ, tjeskoba. natrij seruma - 134.5 ± 3.6 mmol / l (norma - 140 mmol / l). kalij - 4,0 mmol / l ± 0,2 mmol / l (norma - 5,0 mmol / l)	130-170	100-125
N stupanj (izotoničan), - akutna nedostatak tekućine (5-10% tjelesne težine)	Akutni napad, teška suhoća kože i sluznice bez prestanka fontanelle, oliguriji, groznicu, žeđ, dijete anksioznosti, tahikardiju. razina natrija u serumu povećava na 151-155 mmol / L. razina kalija smanjen na 3.3-3.5 mmol / l	175	130
NO stupanj (soledefitsitny, hipotonična) - akutni nedostatak tekućine (10 masenih% ili više)	Važno je u klinici - tekući deficit u krvotok (hipovolemije) zbog gubitka elektrolita u povraćanje, proljev. Počevši postupno, sluznicu nije previše suh, hladan kožu, mramorni uzorak, vlagu. Sclerema, uvlačenje Fontanelle, tjelesna temperatura je normalan ili niskog stupnja, letargija, odbijanje piti pareze crijeva, nadimanje oliguriju. razina natrija u 119 smanjen mmol / L, kalij - do 3,1 mmol / l. Hematokrit - 0,39-0,55 (normalno - 0,27-0,43). Može razviti angidremichny hipovolemički šok, tromba sindrom	220	175

Osnovni principi oralne rehidracije terapije

Kad je bolest blago i umjereno dehidrataciju terapije provodi oralne primjene otopine glukoze fiziološku otopinu"Glyukosolan", "tsitraglyukosolan", "rehydron", "Ora-the-fly". U odsutnosti ovih lijekova se može primijeniti otopina šećera soli (1 čajna žličica kuhinjske soli, 8 žličice šećera, 5 čašu pitke vode, doda se 1 čajna žličica sode bikarbone).

Primarni dehidrataciju (unutar 4-6 h) je usmjeren na korekciju deficijencije u vodi soli koje se dogodilo prije frakcijskih dijelova izvedenih lecheniya- često - 2-4 teaspoons otopine svakih 10-20 minuta. Nadalje rehidracije ima za cilj podržati i smanjenje gubitka vode i soli, koji su u tijeku, kako bi se osiguralo trenutne potrebe u tekućini prije prestanka proljeva sindroma i obnovu ravnoteže vode i soli. Svaka 4-6 sata dijete primjenjuje kao otopina, kao što je izgubio u tom razdoblju, uzimajući u obzir količinu hrane koju dijete dobiva Zastarijevanje moć. Ako je nemoguće točno računati nakon svakog obavljanja nužde približnu količinu fluida koji se uvodi: Djeca od 2 - 50 - 100 ml, nakon 2 godine - 100 - 200 ml slane otopine. Ako želite, dijete može piti prokuhanu vodu, čaj, juha rodzinkovim, karotena mješavina juha borovnica .. itd Pri obavljanju oralnu rehidraciju djece prva 3 mjeseca života, s pothranjenosti, potrebno je piti slana otopina (u omjeru 1: 2) prevencija hipernatrijemiju.

Shema terapijske mjere u probavnom toksikoza u djece:

• klistir (digestiran voda, Blijedo ružičasta otopina kalijevog permanganata, 1% otopine sode);

• ovisno o stupnju exsicosis početi uvođenje slane otopine (III unutar stupnja - rehydron, oralno, etc.) i (III stupnja). Uvođenje izotonični natrij klorida i 5% -tna otopina glukoze u omjeru 1: 3 (djeca do 1 godine), ili 1: 2 (djeca nakon godinu dana). Korijena dehidracija liječenje potrebno s injekcijom 3% -tnom otopinom natrijevog hidrogen karbonata u dozi od 5 ml po 1 kg tjelesne težine;

• u odsutnosti povraćanja - ehnterosorbentov davanje (smektita, enterosgel itd ..)

• antibiotska terapija kod sindroma stacionarnim intoksikacija (ampicilin, gentamicin, ceftriaksona i slično);

• u budućnosti - enzime, antioksidanse, pripreme poboljšanje crijevne biocenoze.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan