Hodgkinov limfom (Hodgkinova bolest)

Pacijent pregled plana Hodgkinov limfom (Hodgkinova bolest)

Kada je bezrazložna pacijent povećanje jedan ili skupinu limfnih čvorova, koji ne imaju tendenciju da se povlači u roku od 2 tjedna, bezbolan, ne lemljeni zajedno s okolnog tkiva - u tim slučajevima, pacijent je potrebna posebna ispitivanja. Potrebno je napraviti analizu perifernoj krvi, u kojem pokazuju leukocitoza, umjereni pomak utakmice umjereno eozinofiliju, apsolutni limfopeniju, povećan Schaub. Daljnji biopsija limfni čvorovi ili oboljelog tkiva. Kada čvrsti tumori medijastinuma na moguće pojave respiratornih poremećaja život opasne limfnih čvorova biopsija se obavlja pod lokalnom anestezijom ili nakon prethodne obrade sa kortikosteroidima.

Istraživanja provedena citološku tkiva tumora (grafike) histološki, imunogistologichno. Preporučljivo je da potvrdi histološki dijagnoza referentni laboratorij.

Za određivanje fazu procesa koji određuje količinu kemoterapije potrebnih za obavljanje sljedeće studije:

- Pažljivo ispitivanje sa svom potrebnom dokumentacijom limfnih čvorova koji su opipljiva, s obzirom na njihovu točnu lokalizaciju i dimenzije u inčima, jetre i veličinu slezene, studija nazofarinksa površina (Waldeyer prsten);

- Sonografija perifernih limfnih čvorova (uključujući cerviksa, supraklavikularne, pazušnog, ingvinalne) medijastinuma i abdomena (jetra, slezena, para-aorte, ileocekalno limfni čvorovi);

- Rendgenski pregled prsnog koša za 2 projekcije;

- kompjutorizirana tomografija prsa;

- Računalo ili nuklearna magnetska tomografija ili ultrazvukom svi klinički pogođenim područjima kao osnova za planiranje radioterapije i procjenu terapijskog odgovora;

- Laboratorijske: kompletna krvna slika, zgrušavanje krvi, određivanje razine ALT, AST, gama-glutamil, alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaze, serumski kreatinin,

- Serološki - dijagnostika virusa (Epstein-Barrov virus, citomegalovirus, herpes kompleks, HIV), toksoplazmoza, kandidijaza, aspergiloza;

- Elektrokardiografija, ehokardiografija.

Određivanje klinički stadij procesa

1. Povećanje jednom ili dvije susjedne skupine limfnih čvorova.

2. Povećanje u dva ili više skupina limfnih čvorova na jednoj strani membrane.

3. Povećana limfni čvorovi na obje strane membrane.

4. Sudjelovanje u patološki proces, osim limfne strukture, ne-limfoidnih organa.

Ovisno o nedostatku (A) ili (B) prisutnosti intoksikacije simptoma (temperatura, znojenje, posebno noću, gubitak težine, svrbež), svaka faza je podijeljena u dvije podskupine.
Principi liječenja Hodgkinovim limfomom i ne-Hodgkinova limfoma

Tretman bolesnika s Hodgkinove bolesti provodi se metodama kemoterapije i radioterapije. Istisnina kemoterapije ovisi o kliničkoj fazi procesa. Primjer bi bio DAL-HD-90. (Deutshe - Arbeitsgemeinschaft-Leukamief orsehung Hodgkinova „bolest) Kad i IIA kliničkim fazama cure 2 tretman prema shemi Orr (Oncovin (vinkristin), prokarbazin, prednizon, adriamicin) ili terapija zračenjem , Kad se IIb, IIIa i faza - 2 predmeti protokol Orr i 2 status protokol Nažalost (ciklofosfamid, Oncovin, prednizon, prokarbazin) i radioterapija za IIIV i IV faze -. 2 predmeti i Orr 4 slijeda Nažalost i radioterapije Boys. i i II u koraku a se dobiva prema shemi Oera terapije (Oncovin, etopozid, prednisolon, adriamicina). prokarbazin kada e og faza se ne koristi zbog negativnog utjecaja na spermatogenezu. Kada IIB, SHA, IIIb i IV terapija faze provodi kao i djevojke. nakon kemoterapije tečajeve nužno obavlja radioterapiju.

Ne-Hodgkinov limfom kod djece imaju generalizovany prirodu bolesti, često kompliciran proces leukemization, središnji živčani sustav, tako da je u svim slučajevima upotreba intenzivne tečajeve od kemoterapije, kao i potporu i simptomatsku terapiju.