Bakterijski meningitis u malog djeteta

Klinička slika bakterijskog meningitisa definirane etiologije i dobi pacijenta. Razgovarajmo u članku o bakterijskog meningitisa u dijete.

meningokokni meningitis

Bolest se javlja uglavnom u djece od 3 mjeseca do 3 godine. Kada se javlja u mladog djeteta raste tjelesne temperature odjednom, tu se ponavlja povraćanje, cilj je pregled pokazao meningealne sindromi često pokazuju znakove meningococcemia. Gubitka svijesti, konvulzije, žarišne Simptomi su obično odsutni. CSF pokazali povećanu koncentraciju proteina (0,6-4,0 g / l) i izražena neutrofilnu pleocytosis. Tijekom akutne bolesti i pravovremeno imenovanje liječenja u bolesnika koji su imali relativno brzo povlačenje osnovne sanitarne priznakov- CSF odvija na 8-12-og dana.

Pneumokoka bakterijski meningitis

Bolest je češća u djece. U nedostatku primarni fokus proces obično počinje s postupnim povećanjem subakutni toksičnosti gravitacije. Pneumokokne meningitis može prethoditi (ili se pojavljuju istovremeno s njim), akutne pneumonije tracheobronchitis. U nazočnosti primarnog mjesta infekcije akutni napad, brzo.

Klinička slika malog djeteta prevladavaju pojave meningoencefalitis: karakteriziran poremećenom svijesti, pojava napadaja, može doći do lokalne simptome povezane s lezijama poremećaja okulomotorni živac i pokreta. Meningealni sindrom je izražena umjereno i potpuna. Karakteristično prigušene tonovi srca, jetre, slezene povećana manje. CSF protein pokazala značajan porast (do 0,9-8,0 g / l), često u kombinaciji s umjereno povišen pleocytosis (600-1 do 300 stanica / mm3). Tijekom duljeg bolesti, brežuljkastom izmjenjuju razdoblja poboljšanja i pogoršanja. Sanacija cerebrospinalnog likvora događa na 14--30 dana od početka bolesti.

Bakterijski meningitis uzrokovane H. influenzae tip b (Hib-meningitis)

Bolest se javlja u djece tijekom prvih 1,5 godina života, često oslabljena popratnim bolestima (rahitis, pothranjenosti), a često počinje u pozadini gnojni otitis, tracheobronchitis, teške upale pluća, osteomijelitis. Pacijenti tjelesna temperatura poraste na 38-39 ° C, što je prije postaje subfebrilan razviti jaku toksemije i prijevremene fokalne lezije CNS uključuju III, IV, VII parova kranijalni živci. CSF pleocytosis i pokazala umjereno povećanje koncentracije proteina na 0,3-1,5 g / l. Sanacija CSF javlja u 10-20-og dana (ponekad i 30-60-og dana). Meningealni simptomi su promjenjive.

Stafilokokni bakterijski meningitis

Meningitis stafilokokni etiologija javlja pretežno u malim djetetom u prva 3 mjeseca života. Napadaj obično postupno, barem - s brzim porastom temperature do 39-40 ° C U narednim danima temperatura ostaje konstantna visoka ili postaje uplatu. Klinička slika dominiraju simptomi nalik sepsu: blijedo sive boje kože, gluhoća srce zvuči, proširene jetre i slezene, prisutnost septikopiemicheskih žarišta. Meningealni sindrom u bolesnika s umjereno izražena. CSF pokazala značajan porast proteina u Pleocytosis ne prelazi 1500-2000 stanica / mm3. tijekom produženog procesa, izražena tendencija da se blokiranje tokove tekućine i formiranje apscesa.

Meningitis je navedeno etiologija obično odvijaju na pozadini toksičnosti i septicopyemia. Oni se odlikuju razvoj napadaja, mišićne atonija. Sadržaj proteina se određuje CSF visoka (6-30 g / L). Neka djeca, osobito u dojenčadi, postoji značajna CSF hipotenzija.

Tuberkulozan meningitisa. Bolest se javlja uglavnom kod djece koja imaju za domaćinstvo kontakata tuberkuloze. Među svim oblicima tuberkuloze meningitisa u djece je 0,3%. U nedostatku pravodobno odgovarajuće liječenje u tuberkulozan meningitisa smrtnosti doseže 100%. Proces se postupno razvija. Početka patološkog razdoblje traje od 3 do 7 dana. Odlikuje se nestalne glavobolja, pospanost, apatija, oštar pad apetita, pospanost tijekom dana, mjestimice s tjeskobom, niskog stupnja groznica. Zatim se pridružio povraćanje ne odnose na unos hrane i tendencija da se odgodi stolicu. bradikardija događa često.

CNS stimulaciju period traje od 8. do 15. dana. Tijekom tog razdoblja, glavobolje i povraćanje „fontana” postaje trajna. Bol je lokaliziran uglavnom u čelo i potiljak. Smanjen apetit dolazi do anoreksije i popraćena oštrim mršavljenja. Tjelesna temperatura raste do 38-39 ° C, a tu su karakteristični simptomi meningitisa (vidi. sekte. 6.8). Zato što stimulacija živčanog sustava pojavljuju fotofobija, slušne i taktilne preosjetljivosti. Trbušni refleksi nestaju, tetiva može biti ili smanjiti ili povećati. Naznačen tahikardija, povećani krvni tlak, znojenje, crvena autographism, svežanj mjesta. Sam proces moždanog živca (okulomotorni, gorenje, osobno). To rezultira propuštanjem stoljeća, zaglađene nasolabial nabora, strabizam, anizokariya. U fundusu pokazati stajaće bradavica diskovima ili optički neuritis i kvržica u choroid.

Do kraja tog perioda, pacijent pokazuje znakove konfuzije. On postaje dramatično inhibiran, ležeći na boku s koljena su mu se zaustavio na trbuh i glavu bačen natrag. Terminal za vrijeme razvija od 15. do 24. dana od početka. Je karakteriziraju simptomi meningo-encefalitisa, konvulzije, formiranje spastičnog parezija i paralize udova. Pacijenti su u nesvjesnom stanju.