Endometrija maternice karcinom tijela lokalno

Rak vrata maternice obično pogađa žene u postmenopauzi. Najčešće se tumor potječe iz endometrija (sluznice maternice), a najčešće se nalaze u žena starijih od 50 godina. Lokalno uznapredovalim endometrija karcinom endometrija postoji i danas.

zid maternice predstavlja dva glavna sloja:

• miometrija (mišićni sloj);

• endometrij (sluznica).

Bolest se može pojaviti u bilo kojem od tih područja, iako je rak endometrija je mnogo češći od raka miometrija (maternice sarkom). Endometrija Rak je prilično rasprostranjen u razvijenom svijetu, posebno među bijelim stanovništvom Zapadne Europe i Sjeverne Amerike. To je najčešći oblik genitalnog raka u Sjevernoj Americi, dok je, na primjer, u Engleskoj i Walesu daje učestalost raka jajnika i raka vrata maternice. Bolest nije tipična Azijatkinja. Endometrija Rak - bolest postmenopauzalnih žena. U 90% slučajeva se dijagnosticira kod žena u dobi od 50 godina i starije, manje od 5% žena u vrijeme otkrivanja raka mlađe od 40 godina.

Endometrija Rak je povezan s različitim faktorima:

• ciklusi anovulacijsko

Anovulacijski ciklus u lokalno uznapredovalim rakom endometrija tijela maternice - menstrualnog ciklusa nije popraćena izdavanjem jednog jaja iz jajnika. Ona ne proizvodi progesteron, što je rezultiralo endometrija tijekom ciklus pod utjecajem estrogena sama. Visoka učestalost ciklusa dovodi do hiperplazije (zadebljanje) endometrija koja povećava rizik od raka, što transformacije. Anovulacijsko ciklusi često javljaju tijekom menarhe (prve pojave menstruacije), a prije početka menopauze. Rano menarhe, kasna menopauza, ili može dovesti do povećanja broja anovulatornih ciklusa, a time i promicanje razvoja raka endometrija.

• Estrogeni

Ako je potrebno, a lokalno uznapredovalim rakom endometrija maternice tijela hormonske nadomjesne terapije rijetko propisana samo estrogen bez progesterona, zbog poznatog rizika od raka endometrija. Ako žena prošla uklanjanje maternice, progesteron nije potrebno dodijeliti.

• Liječenje s tamoksifenom

Tamoksifen droga je naširoko koristi za liječenje raka dojke ima slab estrogeni učinak na genitalnom traktu. Bolesnici koji primaju tamoksifen, zahtijevaju pažljivo promatranje. Ako bilo koji patološki vaginalno krvarenje žena treba odmah ispitati s obzirom na povećani rizik od raka endometrija.

• policistični jajnici

Ovaj sindrom u lokalno uznapredovalim rakom endometrija tijela maternice povezana s dugoročnim anovulatornih razdoblja. Bez liječenja, stanje može ugroziti tumora maternice.

• gojaznost

Periferne masno tkivo sadrži enzima aromataze, koji se pretvara androgeni (muškim spolnim hormonima) proizveden nadbubrežne žlijezde u estrogen. Veća težina, više je obodna pretvorbu androgena u estrogene. Iz tog razloga, karcinom endometrija je češći kod pretilih žena u postmenopauzi.

• Ostali faktori rizika

Sklonost raka endometrija povećan u prvorotkonja žena s hipertenzijom i dijabetes. Najčešći simptom raka endometrija, o pacijentima koji ide do liječnika, abnormalna krvarenja iz maternice. To može biti slučaj:

• između razdoblja (međumenstruacijske);

• nakon menopauze (postmenopauzi);

• nakon odnosa (postkoitalni).

Budući da je većina žena s rakom endometrija na lokalno uznapredovalim rakom endometrija tijela maternice starije od 50 godina, u postmenopauzi krvarenje - najčešći simptom. Vjerojatno i taloži žućkastu izgled, koji može biti pokazatelj pyometra (gnoj ispuni šupljinu maternice kao rezultat dodavanja infektivnog procesa).

U rijetkim slučajevima, postoje zajedničke simptome procesa ili prisutnost metastaza, na primjer, dispneja, povezane s metastatskih lezija pluća. Ponekad je prvi znak bolesti može biti simptomatsko anemija zbog produljenog krvarenja maternice. Iako postoji nekoliko uzroka postmenopauzi krvarenja, sve žene s takvim simptomima treba vrednovati kako bi se isključila raka endometrija.

Mogući uzroci u lokalno uznapredovalim rakom endometrija vaginalnog krvarenja maternice tijela može biti atrofični vaginitis (stanjivanje vaginalnog tkiva s dobi, zbog niže razine estrogena), endometrija polipi ili pogreške u hormonske nadomjesne terapije (HRT), ali uvijek biste trebali zapamtiti oko 10-20% snage vjerojatnost od raka endometrija, osobito u starijih bolesnika. Osim pažljivog kliničkog pregleda, najvažnije dijagnostičke metode su:

• transvaginalni ultrazvuk skeniranje. Svrha ovog istraživanja bila je izmjeriti endometrija debljine. Ako je ova vrijednost manja od 5 mm, rizik od raka endometrija je zanemariv;

• biopsija endometrija. Ovaj postupak može se provesti na ambulantno uz pomoć posebne opreme za uzorkovanje stanica endometrija.

Kada nesposobnost ili neuspjeh postupka u lokalno uznapredovalim tijela endometrija raka maternice (na primjer, nedovoljna količina materijala za istraživanje) pribjegla histeroskopija (pregled unutarnje površine maternice). Da biste to učinili, koristite mali endoskop- ginekolog otkriva sumnjivih područja, gdje se ciljni biopsiju. Nakon dijagnoze karcinoma endometrija provedeno daljnjih studija, koje imaju za cilj da se odredi operabilnost tumora. Kako bi se isključila anemija, krvni test izvodi. Često postoji potreba za radiološkoj i elektrokardiogram.