Kolangitis

Kolangitis - upala žučnih vodova. Teško je postupak bolest koja može biti neovisna, ali često u kombinaciji s upalom žučnjaka ili jetre.

Uzroci kolangitis

Glavni razlog je kršenje kolangitis bilijarnog prohodnost i pridružio infekcije. Povreda žučnih vodova često događa kada choledocholithiasis - stvaranje kamenca u žučnog trakta. Ostali uzroci oslabljen protok žuči može biti cicatricial suženje žučnog sustava uslijed kroničnog kolecistitis, uklanjanja žučnog mjehura (postcholecystectomical sindrom), ciste ili zajednički žučovoda tumora.

Često protok žuči poremećen helmintski štetnika. Žučni kanali mogu biti blokiran Ascaris. Takve parazitske bolesti kao što opistorhoz, ehinokokoza, shistostomoz, giardijaza To također može dovesti do pojave kolangitis.

Infekcije žučnih u glavni pada iz crijeva, jer stagnaciju žuči je poremećen mehanizam koji sprječava prodor crijevnog sadržaja na višem dijelu gastrointestinalnog trakta. Osim za uzlaznu vezu (gastrointestinalni) infekcije postoji put ulazak i silaznu putanju, kada infekcija ulazi u žuč put kroz krvotok i limfni od drugih upalnih žarišta trbušne šupljine.

vrste kolangitis

Prirodom toka su akutni i kronični kolangitis.

Akutni kolangitis, ovisno o vrsti upale mogu imati sljedeće oblike:

• Kataralni kolangitis, na kojoj se javlja oteklina bilijarnog sluznicu. Ovaj oblik liječenja u odsutnosti upale postaje kronična i zatim dovodi do sužavanja cicatricial kanala;
• Gnojna kolangitis. Žučni kanali su ispunjena gnojnim pomiješana s žuči. Ovaj oblik često širi na žučnog mjehura i jetre, koja uključuje ovih tijela u gnojni upale;
• Difterički kolangitis. Sluznicu iz ulcerisati žučnog trakta i kasnije nekrotizirajućeg koja vodi do uništenja žučovoda zida i gnojnog fuzije okolnog tkiva, uključujući jetru,
• Nekrotizirajućeg kolangitis. To se događa kada se unese žučovoda agresivne enzime gušterače, što je rezultiralo razvojem mukoznih dijelova nekrozu žučnog trakta.

Kronična kolangitis u protoku prirode može biti latentna (skrivena), rekurentne, te septička abscessed.

Poseban oblik kroničnog kolangitis - sklerozirajući kolangitis. To je prije svega kronična upala koja se javlja bez infektivnog agensa, vjerojatno autoimuni prirodi. Kada se to dogodi u upale bilijarnog sustava, što je rezultiralo u skleroza - kaljenje i zarastanje duktalni lumena, što pak dovodi do ciroze. Sklerozirajući kolangitis nije moguće liječiti, ima sporo progresivan tok, a prosječno više od 10 godina dovodi do ozbiljnih povreda koje mogu biti smrtonosne.

Simptomi kolangitis

Simptomi akutnog kolangitis u brzo očituje, tu je groznica s zimice i kvašenje znoj, bol tipa bilijarne kolike - prilično intenzivan, bolan, lokaliziran je u desnom gornjem kvadrantu, ponekad se širi na lopatice i ramena. To je praćena mučninom, povraćanjem. Kože i bjeloočnice uzeti žute, pojavljuje se svrbež.

Simptomi akutnog kolangitis u starijih bolesnika i djece imaju neke razlike. U starijih ljudi, bol može biti odsutan, a simptomi kolangitis upale rijetki, međutim, ima tvrdo, obično gnojni oblik.

Kolangitis u djece u akutni oblik je rijetko, uglavnom kao sekundarne infekcije (obično streptokokne) u drugim bolestima. Akutni kolangitis kod djece se javlja vrlo brzo, kolangitis simptomi u ovom slučaju su nespecifični i svojstven svakom akutne upale probavnog trakta, a time i akutni kolangitis u djece može biti u zabludi za druge bolesti probavnog sustava.

Simptomi kolangitis kronično blažom, intenzivne boli svojstvena samo u prisutnosti kamena u žučnih. Glavni simptomi kolangitis u ovom slučaju je opća slabost i umor, neobjašnjive periodične raste temperatura, svrbež. Znaci kolangitis odnosi clubbing i crvenilo dlanova.

Kronična kolangitis u djece uzrokuje smanjenje tjelesne težine zbog nedostatka apetita i mučnina, stalna opijenost vodi anemija, blijeda ili požuteo kože, usporava fizički razvoj djeteta može ostaviti iza sebe i ukupnom razvoju, postoje kronične glavobolje.

dijagnoza kolangitis

Dijagnoza se temelji na karakterističnih simptoma kolangitis, pažljivog pregleda i podataka hardvera i laboratorijskim ispitivanjima:

• Ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i kanala žučnih;
• Radioizotop studija žučnog sustava;
• Intravenska biligrafiju (fluoroskopija žučnog sustava intravenskim kontrastnog sredstva, čime se vidi intra- i ekstrahepatičkom cijevi);
• Retrogradni cholangiopancreatography (fluoroskopija žučnog trakta i gušterače endoskopskom uvođenjem kontrastnih sredstva);
• Holangiomanometriya (mjerenje tlaka unutar žučovoda);
• Holedohoskopiya (bilijarna endoskopija);
• Općenito i biokemijski krvi;
• Laboratorij pregled žuči.

tretman kolangitis

kolangitis Liječenje može biti konzervativne ili kirurški, ovisno o obliku bolesti. Tretman kolangitis se provodi samo u bolnici, zbog rizika od ozbiljnih komplikacija - gnojni čir jetre i žuči, upala trbušne maramice, i kronična kolangitis ciroze.

Konzervativno liječenje kolangitis se koristi kada ne postoji mehanička opstrukcija odljeva žučnih žučnih načina. U tom slučaju, antimikrobnih lijekova (antibiotika širokog spektra i sulfonamidi), lijekovi koji smanjuju toksičnost (gemodeza intravenska primjena, etc.) kako bi poboljšali protok žuči, spazmolitici (npr Duspatalin).

Kada konzervativno liječenje ne radi, kao iu svim slučajevima kada je nemoguće uspostaviti normalan protok žuči lijekova, pribjegavanja kirurškom liječenju kolangitis. Metoda izbora u ovom trenutku, u odsutnosti kontraindikacijama (gnoj, nekrotične procesa apscesa) je postupak endoskopskog.

Ova metoda omogućuje odvod uklanjanje kamena, žučnih putova eliminacije stenoze (suženja), bez pribjegavanja opsežne abdominalne operacije, čime se smanjuje operativne traume, izbjeći krvarenje, za poboljšanje oporavka. Ako teža kolangitis abdominalna operacija izvedena uklanjanjem dio, podvrgnut je gnojnu fuziju ili nekrotično degradaciju. U postoperativnom razdoblju propisanih antibiotika.