Simptomi i liječenje žučnih kamenaca

Kolelitijaza (GSD) - je patologija u kojima su oblikovani kamenje (cholecystolithiasis, choledocholithiasis) u žučnog mjehura ili žučnih vodova. Pojave kamenje uzrokuje taloženje nekoliko komponenata žuči: kolesterol, proteina, kalcijeve soli i žučnih pigmenata. Oni uzrokuju stagnaciju žuči u mjehuru, metabolizma masti, pa čak i dovesti do infekcije žuči. Glavni simptomi žučnih kamenaca su: bol u desnoj hipohondrija i žutica.

uzroci

Kamenje u žučnih vodova i najčešće nastaje zbog kršenja žuči sastava - naime, u omjeru njegovih sastavnica. U tom slučaju, čvrste komponente žuči pada kao sediment, na kraju su rasti i oblik kamenja. Kolelitijaza često razvija s povećanjem sadržaja kolesterola u žuči (kao žučne naziva lithogenic).

Povišeni kolesterol u žuči može biti zbog raznih uzroka, provocirajući faktori:

• prekomjerna konzumacija hrane sadrže kolesterol (kako smanjiti kolesterol bez lijekova)
• smanjenje koncentracije žučnih kiselina u žuči (oslabljen hepatocita funkcije smanjuju izlučivanje žučnih);
• smanjenje sadržaja fosfolipida (spriječiti taloga);
• povreda odljeva žuči (zastoj)
• gojaznost
• Žene provokativne faktor je prijem ženskih hormona - estrogena i česta porođaja
• kirurgija - vagotomija, uklanjanje donji dio ileuma i drugi.
• komorbiditet - dijabetes, ciroza, hemolitička anemija, Carolijev bolesti, Chronove bolesti

Zastoj žuči u žuč mogu imati mehanički ili funkcionalnu porijekla. Mehanički žučnih zastoj uzrokovan prisutnosti prepreka odljeva žuči (priraslica, tumora, edema zida mokraćnog mjehura, u zavoju žučovoda, suženog kanala, otečene limfni čvorovi, itd). Poremećaji uzrokovani povrede funkcionalne prirode pokretljivosti bilijarnog trakta (dyskinetic procesa).

Uzrok može biti kamenca infektivnog upalnih procesa u sustavu, autoimunih bilijarnog uvjeti, različite alergije, sjedeći način života, natašte, trudnoća, trauma, endokrinih bolesti, patologija jetre i dr. (Cm. naglog mršavljenja povećava rizik od žučnih kamenaca).

Simptomi žučnih kamenaca bolesti

Ovisno o veličini kamenaca (kamena) u žučni mjehur i njihove lokalizacije kliničke slike mogu biti različiti.

Glavni simptomi koji se pojavljuju u prisutnosti kamenaca u žučnom mjehuru su:

• bol lokaliziran u pravom hipohondrija;
• mučnina (ponekad - povraćanje);
• slabost, slabost;
• groznica;
• žutica;
• burping zrak ili gorčine
• obezbojenje fecesu
• nadutost - nadutost;
• žgaravica;
• gorak okus u ustima
• nestabilna stolica.

Kada se kamenje u žuči, glavni simptom je bol u desnoj supkostalna područje (točka lokalizacije i žučni mjehur). Ovi bolovi su pozvani i žuči (jetrene) kolike. Bol je oštra, je rezanje karakter, može dati na leđa, desno rame, desno rame i desnu stranu vrata. Ponekad se bol proteže na područje srca - na lijevoj strani prsnog koša i uzrok angine.

Bol je najčešće uzrokovana akutnom gutanja masnih, pržene hrane i alkohola, djelovanjem povećanog fizičkog opterećenja, ili stres. U formiranju patogenezu boli je refleks grč glatkih mišića kućišta žučna kesica i njegove iritacije u zidu mokraćnog mjehura ili žučnih kamenaca pomoću po hyperextension zidova obilje žučnjaka žuči sakupljena u njemu (opstruktivna priroda boli).

Kompletna blokada žučovoda uzrokuje značajno povećanje jetre žučovoda, što uzrokuje povećanje jetre i njegovu čvrstoću kapsulu u kojoj se nalazi više nociceptora. Iritacija od tih receptora izaziva osjećaj stalne tupa bol u desnom gornjem kvadrantu i osjećaj težine.

Simptomatska kolelitijaza često mučnina i povraćanje, koji se, nažalost, ne donosi osjećaj olakšanja za pacijenta. Povraćanje refleks je reakcija iritacije određeni dio duodenuma (okolososochkovoy svom području). U širenju upalnog procesa u gušterači, postoji nekontrolirani povraćanje žuči.

Pacijent može povećati temperaturu tijela (intoksikacija simptoma) indikatora nešto povišenu u velikom broju. Ako začepljene calculi klirens zajedničkog žučovoda, postoji opstruktivna žutica, praćene obezbojenjem fecesa.

Ostavljajući žučnih kamenaca javlja stalno sluznice ozljede koje mogu uzrokovati upalu - calculous Kolecistitis, koji je karakteriziran gubitkom apetita, povišena temperatura, umor.

Kako liječiti žučnih kamenaca?

Ako ste u žučnom mjehuru kamenje, ali ne postoje klinički simptomi i komplikacije bolesti, potreba za obavljanje određenog liječenja tamo. Stručnjaci se čekati i vidjeti taktiku. S razvojem izgovara calculouse akutne ili kronične Kolecistitis, kirurško liječenje se preporuča, čija je glavna svrha je ukloniti žučni mjehur (kolecistektomija).

Danas postoje mnogi tretmani koji omogućuju da se očuva integritet žučnog mjehura i žučnih vodova

• To se postiže otapanjem kamenje pomoću posebnih pripravaka koji sadrže kiselinu (Henofalk, ursosan). Međutim, kada se može ponovno formirana kao tretman s vremenom zhelchnomzhelchnokamennoy kamenja.
• Izvrsne uništavanje concrements u žuči i žučnih vodova litotripsija šok valovima. Ova metoda se najčešće koristi za mljevenje jedan račun kod pacijenata koji nemaju istodobno upalu žučnog mjehura ili kanala.

Konzervativno liječenje holetsistolitiza u remisiji temelji na pravilnu prehranu i vrijeme, aktivan stil života, sustavno korištenje oralnih lijekova koji pridonose uništenju kamenja.

Osim lijekova za liječenje žučnih kamenaca? U kolelitijaza pokazuje uravnoteženu prehranu u malim količinama (prehrana № 5 cm. koja se može jesti s Kolecistitis). Uvijek biste se trebali ograničiti količinu unosa hrane, biti isključene iz svakodnevne prehrane masne hrane, pržene i začinjene hrane, te hranu bogatu kolesterolom koje mogu uzrokovati napadaj grčeva. Preporučuje se da česta konzumacija vlakana (voće, povrće).

Pacijenti se preporučuje umjerena tjelovježbu (poboljšavaju protok žuči), u prisustvu viška težine - normalizaciju, u prisutnosti endokrinih bolesti - njihova pravovremeno liječenje. Ako kolelitijaza je u pratnji infekcija žučnog trakta, pacijenti su primali antibiotike.

Za liječenje žučnih kamenaca bolesti paralelno imenovan sljedeće lijekove:

• stimulatori lučenja žučnih kiselina (fenobarbitala, ziksorin);
• pripravci koji promoviraju normalizacija žuč formulacije (ursofalk, liobil);
• Pripravci enzima koji poboljšavaju proces probave, posebno - procesima probavljanje lipida (Kreont).
• Za bolova uzrokovanih kontrakcije žučnog mjehura, bolesnici se preporuča razne opuštanje mišića (platafillin, drotaverin, ne-spa, metacin, pirentsipin).

Kao veličine kamenja u žuči, za liječenje bolesnika preporuča litotripsija (droga, Shockwave) ili kirurške intervencije. Indikacije za litotripsija su:

• velike i višestruke kamenaca,
• česte napadaje boli,
• prateće bolesti

litotripsija droga obavlja henohol droge i Henofalk koje se mogu poduzeti dosta dugo - već desetljećima. U takvom tretmanu velikog kamenaca u žuči drobi u manje veličine, nakon čega su im ostaci otopljeni pomoću oralnih pripravaka ljekovitih (bi inače biti nekoliko tjedana prije udarni val litotripsija).

Jedan prilično učinkovite metode liječenja bolesti žučnih kamenaca perkutane transhepatic litholysis. U žuči daje tanki kateter, kroz koji se daje infuzijom metiltertsbutilovy eter, otapanje većina concrements. Ovaj metod liječenja se može koristiti u bilo kojoj fazi bolesti.

Kirurško liječenje se preporuča za bolesnike u kojih je bolest popraćena čestim recidive epizoda jakih bolova, veće veličine kamenja, visoke tjelesne temperature, razne komplikacije. Kirurško liječenje može biti otvoren i laparoskopska (holetsistolitotomiya, cholecystectomy, sfinkterotomiji cholecystostomy). Opcija operacije određuje se za svakog pacijenta pojedinačno.