Opisthorchiasis djecu

16 veljača 2013

U nekim regijama, autohtono stanovništvo zaraženo u opisthorchiasis 80-100% slučajeva. Ova situacija proizlazi iz tradicije - jedenje nije toplinski obradi ribe. U takvim regijama već osam godina bolest utječe na gotovo sve djece. Mehanizam infekcije sličan postupku infekcije ascaridiasis.

U procesu probave kontaminirane ribe u želucu i dvanaesniku, osoba je oslobođena metacerkarija iz njihovih ljuski. Za nekoliko sati, oni kreću u intrahepatični žuč odlomci. Tijekom kretanja parazita izdanja metaboliti, da toksičnih učinaka na organizam. djeca opisthorchiasis očituje se klinički ovisno o tome koliko masivni invaziju bio, koliko je dijete, kao i na svojoj razini imunitet.

simptomi

U procesu razvoja bolesti u tijelu događa proizvode antitijelo, koji je, pak, izaziva alergijske reakcije. jetra i miokarda zaražena osoba dolazi degenerativni procesi.

Opisthorchiasis kod djece koja žive u vrlo endemske žarišta zaraze, u pravilu, ne primarni kronično. Tamo gdje je srednji endemicity, opisthorchiasis simptomi u djece očituje izrazito. To je više tipično za Djeca u dobi od 1 do 3 godine. Akutni oblik bolesti manifestira bolovima u epigastričan boli, desni gornji kvadrant, ponekad osip na koži, uzrujan stolicu, katar gornjih dišnih puteva. Temperatura poraste na 38 ° C., akutni oblik bolesti i može rasti 39 - 39,5 ° C. Povećan jetre, očituje limfadenopatija, hipoalbuminemiju. Promjena slike u krvi. Kao posljedica toga, ta djeca imaju nerazvijenost. Dakle, liječenje opisthorchiasis djece je na prvom mjestu.

u djece 4-7 letnrem dobi alergijske simptome kada zaražena opisthorchiasis jasnije očituje. Izraz također su znakovi bolesti u starije djece: oko dva do tri tjedna Nakon masivni invaziju se mogu pojaviti groznica, osip na koži, plućnog sindroma ili upala pluća. Tu su također izrazili promjene infarkt. Ako je bolest teška, djeca mogu razviti alergijski hepatitis sžutica. Razvoj akutne manifestacija događa postupno, njihove najviše manifestacije promatrati kroz 1-2 tjedna.

u kronični stadij bolesti djeca označena holepatiya, rijetko promatraju gastroenteropatichesky sindrom, a trećina djece ima asteničnih sindrom. Kao rezultat toga, djeca u ranoj školskoj dobi sporije razvijati tjelesno, pothranjeno, oni poremetiti stolicu redovito pridržavati. Često su zabilježili umjereno povećanje jetre bez boli. U isto vrijeme tamo težina, bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, slab apetit, jer hipertoničar diskinezije i žučni mjehur ide u hypotonic. o 15 godina kompenzira kliničke manifestacije infekcije, adolescent laboratorijski parametri su normalizirani. Normalizacija stanja daje imunitet, koji po ovom trenutku je generirana od strane antigena parazita.

Kao komplikacije bolesti mogu razviti choleperitonitis, ciroza, primarni karcinom gušterače i jetre. Također, prisutnost opisthorchiasis komplicira tretman oportunističkih bolesti.

klasifikacija

S razvojem akutne opisthorchiasis djece razlikovati asimptomatska, izbrisan i klinički bolest, koji mogu imati holangiticheskie, tifopodobnaya, gepatoholangiticheskie, bronhopulmonalne opcije. U kroničnim dodijeljeno opistorhoze simptomatičan i latentni oblik bolesti. U takvim stanjima može se promatrati holepatiya i gastroduodenopatiya. Nakon virusne infekcije kod djece mogu razviti opisthorchosis ciroza.

u tifopodobnaya verzija Bolest počinje akutno, pojavljuje se oštro vrućica i zimica. Tu je i cardialgia, limfadenopatija, osip na koži. često EKG Ona primjećuje prisutnost difuznog miokarda promjena. Pacijenti se žale na glavobolje. Od prvih dana bolesti postoji oštra slabost, kašalj, mialgija, kao i drugih manifestacija alergije. Trajanje akutnih manifestacija - oko dva tjedna.

u gepatoholangiticheskom verzija postoji jaka groznica, eozinofilija, kao i simptoma koji ukazuju na oštećenje jetre: žutica, povećan bilirubin u krvi. Manifestira kao simptomi golangioholetsistita. U osnovi, to je bol, slična bilijarne kolike. U težim slučajevima, stanje je pogoršano znakovima pankreatitis.

u gastroenterokoliticheskom verzija Klinički simptomi nalikuju katara ierozivni gastritis, enterokolitis, peptički ulkus. U isto vrijeme u pitanju bol u desnom gornjem kvadrantu, epigastričan, mučnina, smanjen apetit.

u bronhopulmonalne verzija u patološkog procesa koji su uključeni u dišni sustav. U tom slučaju, osoba vidi sindrom asteničnih-vegetativni, koji se očituje razdražljivost, teški umor, poremećaje spavanja.

dijagnostika

Dijagnoza akutne opisthorchiasis Ona provodi uzimajući u obzir epidemiološku povijest (važno je znati da li postoji jede sirova riba šaran obitelji bio). Također, liječnik uzima u obzir karakteristične kliničke slike, kao i prisutnost pozitivnih seroloških reakcija. Važno je imati na umu da je pronalaženje jaja opistorhisov u žuč i izmet prethodno nije moguće, nego Šest tjedana nakon infekcije.

Dijagnoza kronične opisthorchiasis To je napravio slično na temelju epidemioloških povijesti i karakteristične kliničke slike. U tom slučaju, potvrda dijagnoze je također otkriva u fecesu i duodenalni sadržaj Dijete parazitskih jaja. Osim toga, ultrazvuk studija u kojoj su djeca u osnovnoj školi dobi otkrila bilijarnog diskinezije hipertenzivna vrstu i stariju djecu postoji diskinezije hipotoničnog tipa.

liječenje

Djeca opisthorchiasis u akutnoj fazi treba tretirati tako da se prva žičara manifestacije visoka temperatura. u početku održava detoksifikacija terapija, u kojoj imenovani antihistaminici, kalcijeve soli. Ako je bolest traje tvrdi, onda prakticirali prijem glukokortikoidi. kardiovaskularni lijekovi također su propisane.

U drugom liječenju faza prakticira prazikvantel (biltricid). Ovaj lijek je učinkovit anthelmintik širokog spektra koji utječe na većinu trematodes i trakavice. Imajte na umu, međutim, da su otrovne droga djeluje na unutarnje organe, osobito jetre, gušterače, koji je već podvrgnut šok opistorhozom. Dakle, nakon što se mogu pojaviti njen prijem mučnina, povraćanje, proljev i drugi alergijske reakcije.

U razdoblju liječenja i oporavka pacijent pokazuje dijetu u kojoj je količina konzumiranih smanjuje masti, krmno bilje. Djeca se potiču i dobrodošli askorbinska kiselina.

Tijekom liječenja, važno je pažljivo pratiti kako je na snazi. Da biste to učinili, tri i šest mjeseci provesti istraživanje Izmet i dvanaesniku sadržaja. Ako kasnije šest mjeseci parazit jaja nalaze, praksu terapiju azinoksom. Ambulanta za djecu promatranje borave tri godine nakon zadnjeg tretmana. Imenuje kao anti-upalni lijekovi salicilate, askorutin, fenilbutazon. To uzima u obzir vjerojatnost razvoja vaskulitis.

Nakon oslobođenja tijela od infekcije kod djece treba liječenje rehabilitacija, koja se dodjeljuje na temelju pacijentovih individualnim karakteristikama. Ovaj obnavljajući lijekova, držeći fizioterapija, dobra prehrana. Prognoza opisthorchiasis djeca pod uvjetom pravodobnu dijagnozu i pravilno liječenje je povoljna.

prevencija

Glavna metoda prevencija dijete opisthorchiasis - jesti ribe šaran obitelji tek nakon toplinska obrada. U područjima gdje je fiksna zaraze, potrebno je voditi aktivan zdravstveno obrazovanje odraslih, s ciljem poštivanja pravila ih hranjenja. Ni u kojem slučaju ne treba dati djecu sirova riba. Važno je izbjegavati kontakt s kanalizacijom u slivovima, kontrolirati je li riba nisu kontaminirana, koji pada na proizvodnju ili distribucijskog lanca, parazita. To zahtijeva ispravno preradu ribe, proizvodnju tople pušiti nakon soljenja ribe. U pravilno obrađene ribe i riblje konzerve metacerkarija To nije sadržan.