Pareza i paraliza lica živca neuropatiju

Što je poraz facijalnog živca?

Lezije facijalnog živca - patologija, čest u Otolaryngology, maksilofacijalne kirurgije, ponekad dokaz infekcije.

Nenormalan vođenje štete, prema medicinskim statistikama, su:

• jednostrano - 94% bolesnika s problemom facijalnog živca;

• bilateralno - 6% kod bolesnika sa sličnim uzroka.

Povoljno jednostrana Facijalna lezija - osebujna značajka (karakteristični VII parova) inervaciju facijalne jezgre živca. Najugroženiji segment facijalnog živca se nalazi u uskom kanalu lica temporalne kosti. Facijalnog živca 70% ispunjava promjer kanala tom prostoru. Bolest u ovom području može dovesti čak i od malog oticanja, štipanje živaca.

Znakovi lica bolesti živaca uvijek pokazati:

• motoričkih poremećaja, promjene lokomotorne aktivnosti kao mišićnih maksilofacijalna zone (parezija, paralize mišića lica);

• osjetilna oštećenja na promjenu (povećanje, smanjenje) osjetljivost kože i mišića maksilofacijalnom zone u obliku smanjenja ili povećanja prag boli;

• sekretorne poremećaji i suzne žlijezde slinovnice;

• unutarnja bol (neuralgija - bol duž živca), ne treba brkati s osjetljivošću na vanjskom utjecaju boli

Glavni pokazatelj povrede lica živaca parezu je, au težim slučajevima, paraliza mišića lica, njihovih simptoma i poremećaja uzrokovanih tjelesnih sustava otkrivaju sve bolesti živaca.

Lica pareza živac

Parcijalna redukcija lokomotornog aktivnosti (proizvoljne prijedlozi i prigovori) lica mišića parezu naziva, u nekim slučajevima se koriste za označavanje pojam prosoparesis.

Jednostavno pareza očituje manjim promjenama izraze lica tijekom razgovora, teška pareza očituje maskopodobnym lice jake poteškoća u obavljanju jednostavnih radnji (bombastika, zatvaranje očiju, i slično).

Pareza bilo dubina uvijek znači samo djelomični povredu funkcije mišića. To je najvažnija razlika od paralize. Neke varijante uključuju određivanje dubine u patogenezi lica mišića i odnosno dubine prosoparesis.

Najčešće, dostupna literatura, spomenuo mogućnost odrediti stupanj funkcionalne sposobnosti mišića lica za prekršaje-VII kranijalnih živaca, predloženim američkim Otorinolaringolozi Kuća W.F., Brackmann d.e. (1985). U 2009. godini, u mjerilu određivanje lica živca parezu je poboljšan.

Šest-point sustav za određivanje facijalnog živca pareze, Brackmann uz kuću (1985)

Norma (1 stupanj)

Simetrija lica odgovara morfofiziologicheskie značajke pojedinca. Nema abnormalnosti funkcije lica mišića u mirovanju i tijekom dobrovoljnih pokreta, abnormalne nekontrolirani pokreti su isključeni.

Svjetlo pareza (2 stupnja)

Ostatak lice simetrično. Dobrovoljne pokreti:

• koža na čelu će odustati;

• umjereni napor na zatvaranje očiju;

• asimetrija usta dok pričaju.

Blaga pareza (stupanj 3)

U mirovanju, svjetlo asimetrija lica. Dobrovoljne pokreti:

• koža na čelo, umjereno;

• Oči su potpuno zatvorena s poteškoćama;

• usta, slabost sa svjetlom snagu.

Srednji pareza (4 stupnja)

U mirovanju, očito asimetrija i lica smanjen mišićni tonus. Dobrovoljne pokreti:

• koža čela je fiksna;

• oko ne može u potpunosti zatvoriti;

• usta asimetrija, otežano kretanje.

Teške pareza (5 stupnja)

U mirovanju, duboke stupanj asimetrije lica. Dobrovoljne pokreti:

• koža na čelu je fiksna;

• oči ne zatvori u potpunosti, prilikom zatvaranja učenik diže;

• usta je asimetrična, nepokretan.

Ukupno paraliza (6 stupnjeva)

U mirovanju, pacijent i dalje, maskopodobnoe osobi (obično jedan-pola). Proizvoljno pokret čelo kožu, usta, bez očiju.

U nekim slučajevima, pareza pratnji patološkim synkineses - prijateljskih dobrovoljnih i nevoljnim pokretima različitih mišićnih skupina, kao što su:

• spuštanje st prati podizanje kut usta (usne synkinesis kapka);

• dob popraćeno smanjenjem namorschivaniem čelo (kapka čeoni synkinesis);

• squinting oko prati napon grla mišića (kapak-platizmennaya synkinesis);

• mig praćen napon krilat istu stranu (Gyuye synkinesis);

Simptomi lica živaca parezu

Razdvajanja na motorne funkcije facijalnog živca u vlakna Corticonuclear moždane kore - središnji pareza.

Središnja pareza VII - pari kranijalni živci

Oni se javljaju kada je lezija Corticonuclear vlakana. Posljedica lezije u moždanoj kori - supranuklearne parezu, imaju karakteristične značajke povredu (različitim stupnjevima) pokretačku aktivnost mišića maksilofacijalne područje, koji se manifestiraju simptomi u obliku:

• pareza (niska pokretljivost) jezik se razvija na suprotnoj oštećenja moždane kore istovremeno mišića hemiparezu (pareze polovici tijela);

• pareze mimičkih mišića donjeg dijela lica, mišići gornjeg dijela lica;

• sve mišiće lica i tijela s pravom ili s lijeve strane.

Za manje štete na asimetrija lica nestaje tijekom emocija. mišiće lica nehotice ugovor ritmički (krpelj).

Živčana vlakna facijalnog živca u rubnom dijelu, s djelomični gubitak motoričke aktivnosti - pareza periferni.

Periferna pareza VII-par kranijalni živci

Postoji nekoliko vrsta oštećenja u tijeku živčanih snopova lica (nakon živaca jezgre u kanalu petrozni koštanog tkiva lica, čeljusti zona).

pojavljuju periferne lezije živaca simptoma lica:

• asimetrija mišića lica s oštrim porastom emocije, nedostatak nasolabial nabora i čelo, maskopodobnym lice na zahvaćene strane;

• smanjenje mišićnog tonusa polovici lica;

• smanjenje refleksa rožnice - zatvaranje rožnice, konjunktive refleks - zatvaranje konjunktive, nadobrvni refluksa (spondilitis) - zatvaranje očiju, kao odgovor na iritaciju;

• Bella je simptom ili simptom „” zec oči „” kada pokušate zatvoriti oči njegove jabuke pomiče prema gore, oko jaz nije blizu;

• nemogućnost bora čela, zatvoriti oči na zahvaćene strane, drugi jednostavno oponašaju djelovanje;

• pola lica na strani lezije neaktivan;

• kod otvaranja usta pogođena polovica ostaje neaktivan;

• tekuće hrane, slina istječe iz ugla usana na zahvaćene strane;

• moguća bol u uključivanju uho i lice (certifikata u patogenezi V para koja se proteže u blizini facijalnog živca u jajovod kanalu.

Centralnih i perifernih lezija uvijek ne pokazuju simptome na istoj strani tijela ili lica. Ponekad je obrnuto: istinski oštećenje živaca na lijevoj strani, a simptomi koji ukazuju štetu na suprotnoj strani.

Topičke simptomi opisuju uključenost u patogenezu određenih područja facijalnog živca se nalaze u različitim dijelovima staze živca (iz mozga do kraja neurona - aksona i dendrita).

Naizmjenični (naizmjenični) Miyar-Gyublera sindrom

Ovaj sindrom je dokaz lezija lica živca jezgre na razini trupa i piramidalnih signalnog puta vlakana, koja se očituje:

• na pogođenim strani - pareze facijalnog živca;

• na suprotnoj strani - hemiparezom (pareza pola tijela), hemiplegijom (paralize tjelesnih polovice).

Izmjenična fauvillers sindrom

Naizmjenično fauvillers sindrom je indikacija za sudjelovanje u patogenezi piramidalnog puta facijalnog živca i abducens (VI) par, koji je prikazan:

• ipsilateralni pareza (paraliza) abducens (tj učenici pacijenta okrenuli na stranu lezije);

• paraliza facijalnog živca (asimetrija lica).

Uključenost u patogenezi lica korijena živca, što je prikazano:

• paraliza mišića lica;

• simptomatske lezije V para

• simptomatske lezije VI parova

• simptomatske lezije VIII parova

Patogeneza od lica živca granama mjesto velikog stjenovitog živca se očituje:

• Hipofunkcija suzne žlijezde;

• suhe oči.

Patogeneza facijalnog živca ispod točke podrijetla velikog stjenovitog živca se očituje:

• hiperfunkcije suzna žlijezda (suzenje);

• hiperakuzija (povećava osjetljivost na zvuk);

• Hipofunkcija žlijezda slinovnica (submandibularne i sublingvalno);

• paraliza mišića lica na istom (ipsilateralne) strani lezije facijalnog živca.

Patogeneza facijalnog živca na razini višoj od točke podrijetla zabate, pojavljuje se u obliku:

• paraliza mišića lica;

• suzne oči;

• okus poremećaja.

Patogeneza facijalnog živca ispod točke podrijetla zabate, očituje se u obliku:

• poremećaji kretanja;

• paraliza mišića lica;

• suzenje.

Uzroci lica živaca parezu

Pokazao multifaktorijalni uzroke parezu na pozadini jednog razvojnog patogenezi.

Najčešći uzroci lica živaca parezu:

• mehanička oštećenja ili lomljenje vlakana;

• kompresija živca, kao posljedica:

• infekcija, kataralni ili posttraumatski upala;

• neuromi (benigni tumor živčanih vestibulocochlear VIII para kranijalni živci), koji se nalazi u blizini facijalnog živca u vremenskom kanalu;

• toksične (dijabetes);

• ishemije, moždanog udara, cerebrovaskularne bolesti;

• idiopatski (nepoznata etiologija);

• lijekove (lica blokada živca novokain ili njegovi analozi koji se koriste za vodljivosti anesteziju, stomatološke, ENT operacije).

osjetljivost na lijek prekida nije patološki uzrok djelovanje na živčane putove. Blokada se koristi u terapiji nekih patogenih faze (simptoma boli) neuriti.

Potpuna paraliza facijalnog živca

Ukupna odsutnost bilo kakvog motornog djelovanja mišića lica na jednoj ili obje strane glave se zove potpuna paraliza facijalnog živca. Za razliku od paralize, simptomi su očitije. Paraliza je često rezultat invazivnog razvoja parezu. Dakle, središnji i periferni poremećaji živčanih provođenja lica u velikoj mjeri podudaraju s prethodno opisanim uvjetima u parezu. Paraliza razlikuju se samo po većoj dubini od lezija u usporedbi s parezu.

Simptomi paralize lica

Intenzitet simptoma ovisi o broju ogranaka živca koji su uključeni u patološkom procesu. Znakovi paralize lica:

• asimetrija lica;

• nemogućnost zatvaranja očiju;

• suzenje ili odsutnost suzna tekućina;

• problemi s prehranom i gutanja sline;

• nemogućnost izricanja određenih slova, slogove.

Simptomi ukupne paralize facijalnog živca, određena fizikalnim metodama:

• Maska poput (tmurno) ekspresija kapak kut usta, starosti, obrva, s jedne strane,

• nije izražen nasolabial struko, čela horizontalne bore;

• nazalni krilo je pomaknuta prema dolje, a vrh nosa prebaci na suprotnim bočnim stranama lezije;

• zadebljanje obraza, turgora nema mišića, kože pašteta dosljednost, saggy;

• razjapljenih očiju prorez, veliki dio oka pokriva bjeloočnicu.

Uzroci paraliza lica

Među čimbenicima koji dovode do ukupnog paralize su:

• opsežna oštećenja facijalnog živca;

• proksimalni lezija lica živaca - iskrivljene percepcije zvukova, suhe oči;

• dugo (više od tri tjedna) bol u mastoidnog nastavka;

• razvoj bolesti u starijih odraslih osoba;

• prisutnost bolesti pacijenata vezane (hipertenzija, dijabetes, neurotropni virusne bolesti), kao i posebni fiziološkim uvjetima (trudnoća).

• bolesti živčanih aksona lica na razini (određeno elektrofiziološkim istraživanjima).

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Neuropatija facijalni živac

Sjedinjene naziv grupe lica bolesti živaca različite nosological grupe i etiopatogenezu pratnji izlagao pareze, paralize, bol, osjetljivost kršenje prekršajni motoričke, senzorne funkcije tkiva maksilofacijalni zone na jednoj ili obje strane lica.

Neuropatija, imaju negativan utjecaj na kvalitetu pacijentova života, manifestira kao skup prethodno navedenih simptoma:

• Pareza i paraliza:

• daju asimetrični lice, krše izraze lica ljudi stidljivi stanja, može doći do samoizolacije pacijenta, uzimajući ekstremne oblike;

• manifestiraju poteškoće ili nemogućnost bolesnika za obavljanje jednostavnih radnji (pokrete očiju, obrva, nosa, obraza i čela kože i drugih) prava i / ili lijevu stranu lica su također iskustva u prethodno zdrave osobe;

• Bol (neuralgija) i senzorni gubitak ozljede VII moždanog živca stimulira neuroze, tupi znanje mijenjaju ponašanje pacijenta.

• Povreda sekretorni funkciju žlijezde izazivaju bolesti organa (oči, probavni), za koje njihove tajne imaju važnu ulogu.

• Facijalnog živca popraćeno gubitkom okusa, okus je osjetio (slatko, slano, gorko).

Brojni znakovi i simptomi neuropatije facijalnog živca, odnosno njezine različite dijelove opisati subjektivne osjećaje pacijenta, jednostavno fizičkim postupcima. Metode koje se koriste za diferencijalnoj dijagnozi: kompjuteriziranu tomografiju (CT), magnetska rezonancija (MRI), elektromiografija, serološke metode za isključenje zaraznih bolesti, i ostale metode. Od liječnika se traži poznavanje topografije živčanih putova, obrasci odgovora iritacije živaca reakcije u različitim dijelovima facijalnog živca. Pacijent - jasan opis senzacija.

Simptomi neuropatija facijalnog živca

Zajednička karakteristika svih bolesti uključuju facijalnog živca pareze (paraliza), razne promjene u osjetljivosti, bola i druge tipične simptome za živčanim lezijama lica.

Bell je paraliza ili neuritisa živca lica

Bolest se manifestira paralizom facijalnog živca. Razlozi su nepoznati. Smatra se idiopatska neuritisa.

Simptomi Bellova paraliza:

• slabost koja se razvija u roku od dva dana do maksimuma;

• bol iza uha;

• nedostatak percepcije okusa hrane;

• povećana osjetljivost na zvukove - hiperakuzija;

• u ccrcbrospinal točkaste nenormalno mnogo limfocita - pleocytosis;

Pareza razvio u prvom tjednu, a ne pretvara u paraliza je znak pozitivnog ishoda.

Upala kapar stranica

Caper - savijanje zadebljanje lica (fallopian kanal). Facijalnog živca prolazi kroz kanal za oko 40 mm, zauzima 70% promjera. Uzroci upale lica živca čvor:

• herpes zoster;

• hlađenje;

• alergije;

• upala.

Simptomi upala kolentsa čvorova (sinonimi - ganglionitisa (neuralgija) kolentsa čvorova) prikazane u obliku:

• bol u uhu iz glave, lica i vrata;

• herpes (Hunt sindrom) u bubnjić, uho je drugačiji lokalizacija amigdale, glave osobe;

• hiperestezije (pojačana osjetljivost na zvuk);

• gubitak sluha, zujanje u ušima,

• nistagmus (nenamjeran ritmičke kretnje očiju horizontalna ili vertikalna smjera);

• vrtoglavica;

• poremećaji okusa;

• suzenje.

Bolest traje nekoliko tjedana, prognoza je povoljna, recidivi su rijetki. Mogući povratak zbog lokalizacije vijek herpes virusa u živčano tkivo i njihove periodične aktivacije.

Sindrom Melkersson-Rossolimo

Uzroci bolesti nisu u potpunosti poznati, hipotezu razloga:

• sarkoidoz- sistemsku neuspjeh mnogih organa i tkiva se dobile granule;

• infekcija influenca;

• grlobolja;

• trauma (frakture) crvene granica;

• intoksikacija lijekovima;

• lišaja;

• funkcionalnih poremećaja perifernog i središnjeg vlakana u kranijalni živci

Simptome sindroma Rossolimo-Melkersson:

• povratni pareze facijalnog živca i mišića lica, uglavljivanje nasolabial nabora;

• edem (oticanje) usana slijedi pareza fenomen, suočavaju se ponekad u obliku „” „” lav maske;

• raspucani jezik, podsjeća na preklop mošnje muškaraca, pa drugo ime - „” skrotalni jezik „” iz skrotum (mošnje);

• granulomatoznih heilitis - granulomatozne (autoimuni), upala crvenog dijela usana;

• migrena bol;

• neuritis facijalnog živca;

• glossit- upala jezika.

Bolest se javlja u oba spola iz mladosti (17 godina) život do dospijeća (60 godina), odlikuje se dugim razdobljima bolesti. Karakterizira razdoblja recidiva i remisija.

Klonički hemifacijalni spazam

Dugo vremena su uzroci bolesti su nepoznati. Trenutno je dokazano:

• Facijalnog živca kompresija susjednog arterije ili vene (neurovaskularna sukoba) - primarni hemifacijalni spazam;

• tumori, aneurizme, multipla skleroza, trauma lukova hemangiom (benigni tumor) vremenske kosti, vaskularna malformacija - grešaka u fistule između arterije i vene), - sekundarni hemifacijalnog spazma.

Bolest se očituje bolnim kontrakcije mimičkih mišića lica strani pogođene identičan facijalnog živca (istostranog strana iste stranke). Simptomi bolesti:

• smanjenje kružna očne mišiće početi rijetko zatim napreduje;

• zbog učestalosti kontrakcija može biti privremeni gubitak vida;

• naznačen spontana napadaja grčenja hemifacijalnog;

• obraza mišića usitnjavanje - atipičnih obilježja;

• simptomi napredak tijekom razdoblja naprezanja, zamarati.

Prognoza ovisi o snazi ​​neurovaskularnoga sukoba, možda kirurški izliječiti od bolesti i terapije lijekovima

prednji myokymia

Prednji miokimiyaharakterizuetsya trajne ili prolazne (periodične s određenom ritmu) kontrakcije mišića lica, posljedica su poraza Corticonuclear trakta facijalnog živca uzroci su:

• demielinizatsirovannye plak;

• maligni tumori mozga;

• multipla skleroza.

Simptomi prednji myokymia:

• faskulyatsii - pulsiranje mišića lica;

• tremor (trese) u obraze.

Uzroci neuropatija facijalnog živca

Neuropatija su zbog raznih razloga, očito i idiopatska (bez očiglednost). Za dokazanih razloga neuropatija facijalni živac uključuju:

• virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama;

• Facijalnog živca kompresije ili tumorske arterije (hipertenzije)

• malformacija vaskularne lica;

• sistemske bolesti;

• pothlađenja facijalnog živca;

• stegnut živaca u vremenskom kosti traumatične.

Uklještenje živca lica

Facijalnog živca zarobljavanje - je zarobljen pomoću potpunog ili djelomičnog odsječka tkiva nervnog vlakna ne narušava cjelovitost. Razlikovati vrijeme (kronični) ili konstanta (akutnu) povrede.

Simptomi štipanje živaca lica

Lokalizacija simptoma u odraslih i djece je često drugačija.

Simptomi povrede živca lica u odraslih često odgovaraju osobni kanal:

• „” Tunel „” simptom idiopatska Bell je paraliza;

• upala stranica kapar.

• gemitsefalnomu klonički grčevi.

Svi ovi simptomi su opisane u tekstu iznad.

Simptomi povrede živca lica u novorođenčadi:

• na oštećenoj strani preklopa nasolabial zaglađene kapci nisu zatvoreni

• plačući u pratnji povlačenjem usta zdravu stranu;

• traži refleks oslabljen (Kussmaula refleks): prst pat bebina usta područje, a ne usne, kao odgovor na otvaranju usta i glavu okrenuti iritacije. Refleks nestaje za tri mjeseca;

• Postoji svibanj biti drugih simptoma (što ih čini ovisi o lokalizaciji povrede živca).

Prognoza za pravovremeno liječenje povoljne. Kašnjenje u dijagnozi i liječenju je neprihvatljivo.

Razlozi za štipanje živaca lica

Mogući uzroci za stiskanje korijena živca lica u odraslih i djece.

Uzroci stegnut živaca u odraslih:

• oticanje lica;

• abnormalna proliferacija (na koži) vezivnog tkiva lica;

• spazme žvačnih mišića lica;

• trauma vremenske kosti;

• istiskivanje, dislokacija, subluxation zglobova vilice;

• uzrokuje odgovarajuće lezije u živčanih kanala lica i neurovaskularnoga sukoba s gemitsefalnom kloničke grč.

Uzroci stegnut živaca u novorođenčadi:

• patološka rodovi rezultat pod nesposoban moguće poroda kliješta (cefalnih);

• rezultat fiziološkog porođaja na nenormalno uskim zdjelice u prvorotke, nedostupnosti rodnica, ograničenost rodnica.

Zastuzhen facijalni živac

Neuralgije facijalnog živca (živca putevi u području boli). Prvenstveno ove sezone (kasne jeseni i zime) patologija. Najosjetljivije na facijalnog živca zastuzhivaniyu novorođenčadi. Kronična neuralgija nastaje u off-sezoni, a ljeti, nakon uobičajenog lokalnog lice hlađenja (pranje hladnom vodom, ili posjetom rad ljetne industrijske frižidera i druge razloge.

Lokalno hlađenje BTE regija u pratnji edem tkiva u tom području. Dobivena edem sužen (stenoza) kanal na kojem se facijalni živac prolazi. Kao rezultat kompresijom živca postoji bol (neuralgija) od facijalnog živca.

Etiologija hipotermije i povrede živca lica je drugačija, i patogeneza i simptomi su uglavnom isti.

Simptomi zastuzheniya facijalni živac

Glavni (pathognomonic) i prvi simptom je facijalnog živca neuralgija - bol u mastoidnog nastavka. Nalazi se iza uha, opipljiva (hvatajući) u obliku kvržicama. Bol brzo ide u parezu, u teškim slučajevima, paraliza mišića lica.

Ostali simptomi su slični simptomima neuropatije (Bell sindroma, upale kapara kanal lica i drugi).

liječenje Facijalna

U akutnoj fazi facijalnog živca neuropatija prikazanih terapijske aktivnosti:

• poboljšanje cirkulacije krvi i limfe - intramuskularno ubrizgavanje ili perineuralnu hormonska sredstva glukokortikoidi (prednisolon, deksametazon, itd);

• uklanjanje upalni edem - diuretici (furosemid, itd) i antioksidansi (lipoična kiselina, i drugi);

• funkciju mišića lica vratiti, spriječava razvoj mišića kontraktura (zatezanje mišića) - ipidacrine i drugi lijekovi inhibitori kolinesteraze (neuromidin, amiridin).

Razdoblje oporavak (recovery) i kronične tijek bolesti prikazuje fizioterapiju, masaža, fizikalnu terapiju, akupunktura aplikacije.

Fizioterapija provodi se uglavnom za zdrave bočne mišiće:

• dozira napetost i opuštanje mišića lica,

• lica vježbe simulirajući smijeh, tugu, radost i drugi

• trening artikulacija zvukova (samoglasnici, suglasnici)

Masaža zdravu stranu i ovratnik zonu (milovati, trljanje, rastezanje svjetlo, vibracije).

Fizioterapija - prikazan u razdoblju od upornog neuropatije facijalnog živca:

• infracrveni topline na zahvaćena područja (ekspozicije od strane liječnika), ali ne više od 15 minuta na vrijeme i ne više od 4 puta dnevno. Opći tijek ne više od 10 dana.

• Ultra utjecaj (UHF) u projekciji grane živca lica ispred tragus (prednji uho privjesak suprotno uho rupa) je mastoidnog nastavka (iza uha), područje u blizini vanjskom kutu oka (područje vrana nogama) Izloženost pet minuta dnevno, ukupan broj tretmana dvanaest.

• Niske frekvencije magnetska terapija, uključujući:

• naizmjenično magnetsko polje (AMF);

• pulsirajuće magnetsko polje (Pumpe);

• Napokon (BEMP);

• rotirajući (VrMP).

• UHF-terapija na područje iza uha (mastoidnog nastavka regiji).

• Akupunktura ili akupunktura provodi specijaliziranih liječnika.

Sve medicinske manipulacije, uključujući i lijekovi imaju ograničenja i kontraindikacije. Primjena je moguća tek nakon temeljitog pregleda, dobiti Diferencijalna dijagnoza rezultate na temelju preporuka fizioterapeuta liječnika.

U produženom upalnih facijalnog živca, naročito pri početka kontrakcije (kontrakcija) mišića lica prikazani fonoforezom s glukokortikoidima (prednizolon) ili sredstva za pranje (Trilon-B), ozocerit, parafin kupke u zahvaćenom dijelu kože, injekcija terapeutskih doza botulinum toksina.

U nekim slučajevima učinkovito brz kirurške intervencije, kao što klonskih hemifacijalnog grčeva.