Pareza i paraliza - uzroci i dijagnoza

pareza - to smanjenje snage mišića ograničiti opseg dobrovoljnih pokreta. Paraliza - potpuna nesposobnost za obavljanje pokreta.

Uzroci parezu i paralize

Oštećenje središnjeg (motorni korteks i korochno -nuclear put) ili perifernom (motorni jezgre kranijalni živci ili - motoneurona prednjih rogova kičmenoj moždini i perifernim živcima) motornog neurona.

1. Spastic pareza: Središnja motornih neurona lezija. Uzrokuje: prolazni ishemijski napad (prolazni ishemijski napad - TIA), moždani udar, tumor, čir, infektivnih i neinfektivna upala, skleroza multipleks, prolazna pareza nakon epileptičkog napadaja (Todd paraliza). Akutna oštećenja središnjeg motoneurona (npr., Moždani udar, ozljede leđne moždine) mogu najprije pojaviti kao labave paralize.

2. Trom pareza: lezije perifernog motornog neurona. Uzrokuje Guillain - Barre sindrom, trovanja teškim metalima, nuspojave lijekova (vinkristin, izoniazid), neuropatiju za autoimune bolesti, akutne intermitentne porfirije, pogoršana neuromuskularnih - neuromuskularni prijenos (miastenija gravis, botulizma, djelovanje za opuštanje mišića) ili mišića (upalna miopatija, periodični paraliza [hypo - ili hyperkalemic]).

3. spastički i mlohav pareza (koegzistentan). Uzroci: amiotrofne lateralne skleroze, poprečno upala i drugih bolesti u kičmenoj moždini (spastični paralizu ispod razine oštećenja uzrokovan prekidom kortiko - leđne naprijed i labavu parezija na stupnju oštećenja da uzrokuje lezija od motoneurona kralježnice prednji rogovi).

dijagnoza pareza

1. Subjektivno i objektivno ispitivanje

1) u slučaju parezija / paralize udova treba procijeniti u opseg: tetraparesis (sva četiri uda) - ukazuje na oštećenje vratne leđne moždine, hemiparezom (donja i gornja udova paralize na jednoj strani) - označava oštećenje parapareza unutarnji donji kapsuly- ( samo donji krakovi) - označava oštećenje leđne moždine u torakalne i lumbalne kralježnice, monoparesis (udova) - često uzrokovana lezijama pleksus ili periferne nerve,

2) U slučaju pareza / paralize druge mišiće mora procijeniti na opseg i žestinu: okulomotorni poremećaja - oštećenja III, IV i VI lubanje nervov- pareza mastikatornih mišića - nerva- oštećene trigeminalna pareza lica mišić - mišić pareza cijeli polovicu lica (perifernih Bellovu kljenut - poraz facijalnog živca), paraliza mišića samo donji dio lica, odnosno, opuštene ugao usta, ali zadržala sposobnost bora na čelu i djelomično stisnuti kapke na istoj strani (središnje motornih neurona štete suprotnoj polutci), disfagija, disfonija - poraz vagus nerva- slabljenja sterno - klavikularni -sostsevidnoy i trapez mišiće - poraz dodatne slabljenje mišića nerva- jezik - oštećenje hipoglosalnog živca;

3) za procjenu okolnosti parezija /paraliza (Početak akutne, subakutni i kronični, poremećaja ili gubitka svijesti, traume, groznica, simptomi infekcije novo zarazne bolesti), i drugih središnjih neurološki simptomi (npr poremećaja osjetljivosti, ataksije, zamućen vid, smetnje mokrenja i defekacije), povezan somatske simptoma bolesti.

2. Potpora istraživanja: neuroimaging (CT, MRI), u slučaju oštećenja mozga i / ili leđne moždine- elektrofiziološke studije (vodljivosti mišića, elektromiografija) u slučaju oštećenja perifernog motornog neurona.