Dislocirani rame (glenohumeral joint)

Opis i statistika

Među traumatskog iščašenja ramena iščašenja najčešća. On je oko 55% svih slučajeva ozljeda. Ramenog zgloba čini široku paletu pokreta, ali je vrlo osjetljiva na ozljede, jer je dodirna površina između zglobne površine je vrlo mala. Na primjer, najčešće dislocirani rame je indirektna: čovjek pada na ispruženu ruku ili u stranu, njezin pokret prelazi fiziološku normu, čahura razbija glavu nadlaktične kosti i glenoid šupljine pada.

Mnogo rjeđi stražnji dislokacija. Statistika svjedočio oko 2% slučajeva. Ove lezije nastaju zbog prilično česte situacije u kojima, na primjer, došlo je do pada, ali ruke su mu bile ispružene. Zatim tu je jaz u stražnjem dijelu. Praktički ne ispunjavaju niže uganuća. Ova varijanta se odlikuje činjenica da je glava ramena kost pomiče prema dolje. Kada se takve ozljede značajno smanjuje motoričke funkcije u smjeru dolje. Prema tome, postoji potreba da se zadrži utjecati ozlijeđeni ud u takvom položaju da je ruka podignuta, a okrenut prema gore.

Postoji rizik od rekurentnih iščašenja. To se može dogoditi u roku od šest mjeseci nakon prvog će biti ispravljen. Ponavljanje može pojaviti više puta - do deset puta godišnje. Svaki put promjene će se povećati. To će izazvati češće dijagnoze periodičan uganuća. Statistike pokazuju da te povrede obično javljaju kod ljudi ispod 20 godina.

Simptomi rame dislokacijom (rame joint)

Simptomi ramena iščašenja je pojava jake i oštre boli i narušavanja funkcioniranja zgloba. Rame ili ruka je staviti na stranu. Također, rameni može stvrdnuti ili deformirati (zavoj). Prema tome, ramena zglobovi postaju asimetrična. Kada se osjećaj glavu ramenog zgloba nije na svom uobičajenom mjestu, a ispod coracoid. Zajednički mobilnost postaje nemoguće.

Drugi simptom je slabljenje radijalne puls, jer je glava nadlaktične kosti pritišće vaskularne prtljažnik. Ne opor dislocirani ramena također u pratnji senzornim smetnjama i motoričke funkcije šake i prstiju na ruci.

Saznajte više o razvoju bolesti može biti od karakterističnih simptoma:

• Oticanje, bol napadi na odgovarajućim mjestima.

• Mobilnost je značajno smanjen, zbog situacije gore opisani način, pacijent može krenuti da bi samo minimalne pokrete.

• Rame zajednička gubi glatkoću karakteristične oblike.

• Možete gledati bol je opisana kao ubadanje, gornjeg ekstremiteta otupio, modrice mogu se otkriti pogođenim mjestima, jer se krvne žile oštećena, nervni, ona se pretvara u poziciju ometanje.

• Izgubljena osjetljivost tih dijelova kostura, obje podlaktice i drugim dijelovima ruku.

Stanje zglobne čahure osjetno lošije - ona gubi svoju gustoću, elastičnost, ako ne odmah izliječiti bolest. Tu je promjena, od kojih je volumen povećava vezivnog tkiva jer. Ona počinje puniti zajednički može primiti, to je - ona područja koja su oko već nisu šuplje. Ona počinje faza u kojoj mišićne mase prestaje funkcionirati, to je atrofirali. Dystrophic korekcija događa.

Često se događa da je prvi rame dislociranost dovodi do rupture mekih tkiva. On je u pratnji značajne napadaje boli. Ako je dislokacija je opet - bol nije toliko jaka, ili uopće ne očita.

Dijagnosticirati dislocirani rame može biti zbog radiografskog studije (CT ili MRI), za razliku od dislociranim prijeloma proksimalnog kraja prijeloma nadlaktične i lopatice.

Nakon što ste identificirali neke od prvih simptoma - samo-liječenje je kontraindicirano. Obično ljudi pokušavaju ispraviti zglob, ali to je vrlo opasno. Nemojte riskirati, posljedice bi mogle biti nepopravljive.

Uzroci dislokacije ramenog zgloba

Već smo spomenuli da je rameni zglob se odlikuje visokom mobilnošću. Osoba često „instrument” ovog dijela skeleta. On je vrlo osjetljiva, a najčešće pogađa takve bolesti, kao iščašenja. Njegov čest uzrok je odredba opće utjecaja snage mi, kao iščašenja. Normalno kretanje je crijevo-iskrivljenje ili twist karakter. Uzrokovati ozljede, treba provoditi uz istodobno kršenje volumena svih mogućih zajedničkih pokreta.

Postoje i drugi razlozi i faktori:

• Višak promet usmjeren na ovom dijelu kostura, dijagnosticiran je u 12% slučajeva, a ova vrsta zdravstvenih poremećaja naziva se „zajednički hipermobilnost”.

• Stražnji ili prednji vrsta pojaviti zbog različitih razloga, ali najviše od svega - zbog činjenice da je glenoid šupljina je jako sklon.

• Ako skapularnu glenoid šupljine malog kapaciteta - uzroci uočljivih promjena, te dislokacije faktora rizika povećava.

• Čest razlog je hipoplastične glenoid šupljina, odnosno promjene za veći dio, njegovu donjem dijelu, a tu su i mnoge druge promjene fiziološkog prirode.

• Često, ljudi su prisiljeni ponavljati iste vrste pokreta, i zbog toga, ligamenti i zglobna čahura je u više navrata pruži. Među pacijentima, u ovom slučaju, to je uglavnom sportaši (plivači, rukomet, itd.)

Posebno veliki rizik povezan s prekomjernom raspon pokreta. U medicini, ova metoda pokreta pod nazivom „generalizirani hipermobilnost”. Postoji nekoliko razloga koji se odnose na anatomskih obilježja zajedničkog strukture. Onda se ljubazno moli da provede istraživanje i izbjeći traumatične situacije.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Vrste rame dislokacijom

Rame uganuća su svrstane u prirođene i stečene. Stečene dislokacije zauzvrat su podijeljeni u traumatskim i ne-traumatski. Netraumatskom ramena dislokacije proizvoljna i patološkog (kronična). Traumatski dislokacije mogu biti jednostavna i komplicirana. To može biti komplicirano dislokacija povrede integriteta kože, rupture tetive, loma, oštećenja živaca i krvnih žila. Također, tu su i prastari dislocirani ramena i patološki ponoviti.

Ovisno o površinama zglobova nadlaktične kosti i dislokacija u lopatici se odvaja u prednje, stražnje i donje. Prednja ramena dislokacija može biti podklyuvovidnym i subklavijsko, niži - aksilarne i stražnji - podakromialnym i infraspinatus. Anteriorni pomak čine većinu slučajeva ramena dislokacija (oko 75%), nakon čega je slijedilo pazušnog (24%). Preostali dislokacije predstavljaju samo 1% slučajeva.

Klasa dislokacija ramena i vrijeme koje je proteklo od ozljede. Oni su strastveni (trauma primijenjena prije više od tri tjedna), bez ukusa (od ozljeda vremena - od tri dana do tri tjedna) i svježe (ne više od tri dana).

Osim toga, dislokacija je:

• traumatska (primarni);

• patološki kronični.

Uzrok bolesti često postaju svaki pokret, čak i kao što je čišćenje ili dotjerivanje. Ako je primarni dislokacija prošla nepravilno postupanje ili nikakvu terapiju na sve - razviti kompleksnu patologiju rekurentne dislokacija traumatično.

Dijagnostika zajednički dislokacija

Dislokacija zgloba dijagnosticira specifičnih pokazatelja. Mnogi od njih su već uvršten među simptomima. Ali svejedno traume proizvodi stručni nadzor, zaključujući na temelju tih pritužbi, koje se popisuje.

Važni su i drugi medicinski pregledi. Veći utjecaj razlikuje X-ray pregled, za koju je metoda direktne projekcije ili, ako je potrebno, aksijalna tehnologija. Kvaliteta X-ray je dovoljna za prikaz lokacije glave kosti da bi se otkrilo obilježja njegovog premještanja, što također dovodi do oštećenja integriteta kostura. Najvažniji zadatak je odrediti kakvu iščašenja - prednji ili stražnji. Važno je prepoznati - nema prijeloma.

terapije

Prije smanjenje ramena zajedničkog pacijenta zahtijeva anesteziju. Anestezija može biti i opća i lokalna. Postoje mnoge metode razmjestiti ramena dislokacija. Oni su podijeljeni u Rychagova, fizioloških i jog (guranje humerus u udruženom šupljine). No, ove metode su često u kombinaciji s drugim.

Nakon redukcije i imobilizaciju pacijenta zajedničkog žbuke liko treba ograničiti svoje kretanje u tri tjedna. Kada je udlaga će biti uklonjen, preporuča proći tečaj za rehabilitaciju, obnavljanje pokretljivosti zglobova i sprečavanje ponavljajućeg pomicanje. Postupci za kompleks uključuje masažu, fizioterapiju, električnu stimulaciju mišića, vježbe za vodu, i tako dalje.

Smanjenje - osnovni postupak liječenja dislokacija ramenog zgloba. Nije se proizvoditi. Jedina stvar koja može potrajati pacijenta da liječe bolesti - tako što je prije moguće obratiti se liječniku. Prvi uganuća zahtijevaju posebnu pozornost. Oni su složeniji, s obzirom da je to bio prvi teži smanjiti pomicanje.

Liječenje dislokacije ramenog zgloba u širokom rasponu.

Sve metode mogu se podijeliti u dvije široke kategorije:

• Neinvazivna.

• Operativno.

Non-kirurški ili privatna metoda je utjecaj u odnosu na glavu nadlaktične kosti. Da biste to učinili, anestezirati. U ovom slučaju to je uobičajeno koristiti Novocainom rješenje.

Nemoguće je da se odgodi medicinsku intervenciju. Ukoliko je primljena kasno - možete očekivati ​​takve učinke kao kontrakcije mišića, a taj faktor komplicira smanjenje. Zatim anestezija nije dovoljno, to će također trebati niz posebnih proizvoda, čiji je glavni zadatak - opuštanje mišića. Oni se nazivaju „za relaksaciju mišića”. Ako takva mjera nije dala rezultate, onda pacijent će morati pripremiti za operaciju. Obično je otvorena tehnologija zajedničko smanjenje.

Zatim slijedi tretman koji se temelji na imobilizaciju oštećene dijelove kostura. To dovodi do stapanja ligamenata i labrum oporavak. Ovaj proces može doći jer zglobna čahura, ide naprijed, neobičan zategnut način koji omogućuje zajednički pritisnuti prekinuli površinu usne do željenog kosti. Obično, u ovoj fazi, koja se primjenjuje gipsane zavoje. Oni bi trebali biti korišten za oko tri tjedna.

Rame dislokacija tretira na različite načine, ne isključujući:

• analgetici u obliku tableta ili injekcija za normalizaciju cjelokupno stanje žrtve, uklanjanje boli i ne samo;

• protuupalna sredstva;

• učinci na ozlijeđenog područja hladno, jer smanjuje bol i oticanje.

fizioterapija

Jedna od najjednostavnijih metoda fizikalne terapije povezan s primjenom hladnoće na zahvaćena područja. Intenzitet boli je znatno smanjen, a upala je uklonjena. Ubrzo nakon ozljede je potrebno izreći oblog s ledom. To smanjuje rizik od opasnih nedostataka i ubrzava oporavak.

Tu je poseban kompleks. Njegov zadatak - kako bi se stvorili mišićne okvir, zaštita pacijenta od razvoja ove bolesti u budućnosti. Ako dijagnoza uobičajeno pomicanje ramena zgloba stalnog prirode, fizikalna terapija ne donosi pozitivne rezultate. Takva patologija sprečava stvaranje daljnje zaštite zajedničkih uvjeta. Dobri rezultati su dobiveni parafina naravno, elektroforeza, SMT na području zahvaćenom zglobu. Nisu svi metode fizikalne terapije u relevantnim inače uklet. Na primjer, pacijenti zahtijevaju skrb, pojačali su 70 - godišnji jubilej. Pacijenti stariji kategorija ne može biti tretirana s fizioterapije.

faze rehabilitacije

Nakon dislokacije zajedničkog Pleven zahtijevaju neki rehabilitaciju. Sastoji se od nekoliko dijelova:

1. To uključuje aktiviranje funkcionalnih područja oštećenog mišića kad je razdoblje imobilizacije, trajanje tečaja - oko tri tjedna;

2. ramena funkcije zgloba obnovljena, trajanje - oko tri mjeseca;

3. Konačni koraci sanaciju zajedničkih funkcija, trajanje - od šest mjeseci.

Zajednički je potrebno imobilizirati kosti. To zahtijeva imobilizaciju. To je najbolji lijek, a koristi se nakon uklanjanja žbuke. Zatim dolazi vrijeme rehabilitacijskog procesa, kada je to potrebno za obavljanje posebne vježbe. Njihov je cilj osigurati da se kružnim pokretima kako napraviti kružnim pokretima s ramena. Dobri rezultati dani su vježbe u vodi.

Takve bolesti su uobičajenog dislokacije ramena, koja zahtijeva liječenje određenih stanja specijalizirane traume bolnici. Zahtijevaju takvu mjeru kao operacije. Gdje konzervativni tretmani ne daju pozitivan rezultat. Kirurgija nudi poglavlje o liječenju ove patologije. Liječenje mora biti u skladu s onim što razlog dovelo do dislokacije ramenog zgloba. Sjetite se da je zbog tog pomaka naramnik glavu može nositi različite likove.

Nakon operacije, održao poseban rehabilitaciju. Održan stimulacija električna mišića, masažu i fizikalnu terapiju.

Kada održana tri mjeseca nakon operacije, dopušta malo opterećenje (na primjer, šest mjeseci teškog rada). Budite sigurni da koristite fiksiranje zavoj, to nije uklonjen u roku od 1-4 tjedna. Vrijeme ovisi o vrsti transakcije.

Rehabilitacija pomaže kako bi se osiguralo da se ojačao ramenog obruča mišiće. Oni postaju sve jači u odnosu na stabilizirajući učinak na zglobu. U ranim fazama fizikalne terapije potrebno, kada je potrebno nadzor instruktora. Nakon nekog vremena, pacijent je u mogućnosti to učiniti kod kuće. Ova faza može trajati 2-4 mjeseci.