Prva pomoć - strano tijelo u nosnoj šupljini

Najčešće u male djece - male komadiće igračke, gumbi, grašak, sjemenke, pilule, komada tkanine, vuna, baterija. Posljedice: Tajna spriječen odljev lokalne iritacije i upale (paranazalnih sinusa, srednjeg uha, orbitu, epiglotis, pa čak i meningitis) - lokalne nekroze (osobito u slučaju baterija koje proizvode nagrizajuće tvari) - perforaciju nosni krvarenje iz peregorodki- nosa- aspiracije s dna dišnih puteva, njihove djelomične opstrukcije, pluća. Simptomi: jednostrana iscjedak iz nosa, posebno gnojna, blokiran nos.

 Algoritam akcija na sceni

U pred-bolničkom okruženju, ograničiti svoje djelovanje na jednom pokušaju da se ukloni strano tijelo. Soft predmeti gusto popuniti nosnu šupljinu (npr pamuk ili komada toaletni papir) mogu se također pokušati ukloniti snažno puhanje zraka kroz usta pacijenta (dah tehnika usta do usta) na nosne krila pričvršćena na slobodnom strane.

Algoritam postupaka u ambulanti ili u bolnici

1. Oprema potrebna za pregled nosa i uklanjanje stranih tijela: Dobra rasvjeta (po mogućnosti svjetla), nosna ogledalo (ako ne, možete odgoditi krilo nosa s palcem), hvataljke, hemostats i obujmice sa zubima, mali atraumatsku kuke, Foley kateteri 5 -8 F (Fogarty kateter ili žučnog trakta № 6), kako bi se osigurala oprema kit dišnih za usisavanje.

2. uvjeriti pacijenta, dogovoriti suradnju i moraju disati kroz usta. malo dijete pitati majku zadržati dijete u krilu. Starija djeca i odrasli mogu sjediti s glavom potisak prema naprijed, u „jezivoj vuk”.

3. Provedite lokalnu anesteziju, kopanje u nosnicu nekoliko kapi 1% lidokaina i 0,5% fenilefrirle.

4. Pokušajte ukloniti strano tijelo.

• 1) Soft objekti gusto ispuniti nosne šupljine može ukloniti pomoću jake puhanja zraka u usta pacijentu usta na usta ili pomoću Ambu vrećicu s facepiece, čvrsto primjenjuje samo oko usta, a pritiskom na nos krilo sa slobodnom rukom;
• 2) dobar, nepravilnog oblika, a ne krhka stavke, pokušati izvući pincetom, hemostat ili glatke kuka, ali samo ako se objekt ne zaglavi prejako pa to ne učiniti pod izravnim viziju bez opasnosti od duboke pritiskom;
• 3) Okrugli objekata teško shvatiti alate, tako da se lako može premjestiti dublje da prijeti težnju - možete koristiti:
• a) tanka Foley kateter (5-8 F). Nakon pregleda gustoće cilindra, nametnuti na njega s lidokaina gel i pod kontrolom Push duboko u nosnoj šupljini na vrhu stranog tijela, pazeći da ne ga gurati dalje. Kada je balon je prošao kroz strano tijelo, punjenje se s 2 ml vode (3 ml za velike djecu i odrasle) i lagano ispijanje katetera za uklanjanje stranih tijela van;
• b) za usisavanje stvaranje vakuuma na 100-140 mmHg. Čl., Spojen na kateter, kraj koji savršeno leži na tu temu. Usisavanje je posebno prikladna u slučaju krutih stranih tijela, npr, zdrobljenih tablete .;

4) Ako se procjenjuje da je rizik od kretanja stranog tijela u grlu visoke, prije nego što pokušate ukloniti obaviti opću anesteziju Endotrahealna intubaciju i pružiti donji respiratorni trakt aspiracije.

5. Ako neuspješan pokušaj, ako je potrebno kontinuirano prijevoz do bolnice, može uvesti Foley kateter kroz slobodan strani nazofarinksa šupljine, punjenje cilindra veliki broj tekućine (5 ml) i otpornost povući smisla - to će upozoriti nekontrolirano kretanje stranog tijela u dubini.

6. Uvijek provjerite drugu stranu nosne šupljine i uho kanal, i poslati stručni ispit u dvojbi oko potpunog uklanjanja stranog tijela.

Ne:

1 lagano) za jednostrani Iscjedak iz nosne šupljine kod djece;

2) pokušati ukloniti strano tijelo bez vizualnog nadzora ili lokalnoj anesteziji;

3) gurnuti strano tijelo dublje u nos, jer prijeti da će ga udariti u nosu, grlu i aspirira u bronhijalnog stabla.