Prva pomoć - životinja i uboda insekata

ugriza pasa, mačka i druge životinje

efekti

Osim traume i krvarenje rizik od infekcije virusom bjesnoće, uključujući, u slučaju velikih i onečišćene rane - rizik od tetanusa.

algoritam

1. Zaustaviti krvarenje i stavi povez na ranu
2. Procijeniti rizik od bjesnoće i cilj za cijepljenje (obično najbližu hitnu pomoć) ako postoje dokazi.
3. Procijeniti rizik od tetanusa i ako je potrebno, dodijeliti odgovarajuću karticu prevencije. 10-2.
4. Preventivi dodijeliti antibiotik (lijek prvog izbora - amoksicilin 1,0 g 2 dnevno) N / O za 3-5 dana u ranama: dubokoj puknuća ili (pogotovo zbog mačka ugrize) - s slomiti tkaney- u područjima sa slabom venskih ili limfni ottokom- ruci ili u blizini mjesta gdje se nalaze kosti ili zglobova - zahtijevaju kirurško lecheniya- u bolesnika s oštećenom immunitetom- zbog ugriza zadobivenih od čovjeka.

Ugriza zmija obični

Najčešći od otrovnih zmija RF- obično smeđe ili smeđe boje (ili ponekad zelenkasto siva), romboidni uzorak uz tijelo i oznaku na H-obliku ili X na glavi.

Mehanizam i posljedice

Otrov sadrži između ostalog fosfataze (što uzrokuje oslobađanje histamina), a također gialuronidazu- hemolitička učinak, može dovesti do oštećenja bubrega i hemoragijskog sindroma. U 1/4 ugrizla nema simptome trovanja, smrt < 1%. Укус может иметь тяжелые последствия у детей и лиц пожилого возраста.

Simptomi: u zalogaju - male veličine, propuštanje, bolna rana od okolnog potkožnog tkiva-oteklina u teškim trovanja mogu eventualno se pridruže: bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, groznicu, osip i petechiae na koži, krvarenje iz zubnog mesa, hematurije, tahikardija, hipotenzija, oslabljena svijest.

algoritam

1. Poklopac ranu sterilnu gazu, imobilizirane tijelo. Usisavanje rezanje i bilo koje druge manipulacije u ranu štetnim.

2. Ako je ud edem širi na deblo, ili ako postoje sustavne simptome, osobito poremećaja svijesti:

1) održava funkciju vitalnih organa;

2) polako ulaze protiotruynu serum / u (u ne najviše pogođeni, naravno!) Je stranog proteina može uzrokovati anafilaksije. Ako ne, primijeniti algoritam protiotruynoi tretman u serumu anafilaksije, posebno uvođenje adrenalina;

3) uzimanje uzoraka krvi za opću analizu i određivanje koncentracije elektrolita, urea i kreatinin u plazmi, kao i Ministarstvo za izvanredna stanja, dodijeliti urina.

žarenje insekti

Mehanizam i posljedice

U Rusiji, najopasniji su Hymenoptera insekte, truje ih (još jedan insekata) u bolesnika s preosjetljivošću može uzrokovati anafilaksije (uključujući i anafilaktički šok često s IgE - ovisni mehanizam), a ubosti brojne kukce (u slučaju Hornets - Jedan ili više) - toksični učinak, uzrokujući simptome anafilaksije i prikazane su u nastavku.

Reakcija nakon ugriza:

• 1) normalno mjesto (ne-alergijsku) - bol, crvenilo i oteklina neznatno na mjestu ugriza, koji se pruža preko nekoliko sati ili dana-obično ima klinički značaj;
• 2) značajno lokalno - oticanje promjer> 10 cm, koja se proteže> 24 sata, koji mogu biti i osjećaj umora, zimice, groznica ili boli;
• 3) opće anafilaktičkog;
• 4) općenito toksični - dolazi nakon nekoliko ubod kukaca odnovremenno- može rabdomiolize, ozljeda miokarda, disfunkcije jetre ili bubrežnu bolest, hemolitička anemija, hemoragični sindrom, ICE.

Prvi simptomi anafilaksije obično javljaju unutar nekoliko minuta nakon jednog uboda. Rijetko alergijske reakcije je dvofazna naravno uz ponovnog pojavljivanja simptoma nakon asimptomatične perioda koji traje od nekoliko do nekoliko sati.

Algoritam odmah nakon izlaganja

1. Kad pčela žalac, ukloniti stinger odmah, podtseplivaya stan njegov predmet (plastična kartica, npr., kreditna kartica) ili ne pritisnuti nogtem- (npr pinceta) otrovati sac ne provocirati odabir više otrova. Što se događa nakon toga, ovisi o vrsti reakcije, vidjeti u nastavku ...

2. Konvencionalni (nealergijskih) lokalne reakcije: neobyazatelno- tretman može neutralizirati ugriz.

3. Veliki lokalne reakcije

• 1) hladno oblog (smanjiti bol i oticanje);
• 2) H1 - blokatora p / o - PM generiranje II ili HA lokalno (smanjuje bol i svrbež);
• 3) u ekstremnim slučajevima, za vrlo velike ili produljenim edema kao GK n / o, npr., (I) Prednisone 50 mg / dan za nekoliko dana.

4. Značajan lokalne reakcije u ustima i grlu: unos H1 - blokiranje / u, adrenalina / m i GC / w (kao anafilaksije) promatrački u bolnici zbog vjerojatnosti opstrukcije dišnih putova, i akutne respiracijske insuficijencije ( možda će biti potrebno intubaciju ili traheotomija konikotomiya).

5. Uobičajene anafilaktičke reakcije i anafilaktički.

6. Ukupna toksična reakcija: algoritam akcija kao u anafilaksije, a zatim ovisno o raspoloživim simptoma .. vidi gore.

Slijed radnji nakon uzimanja kontrolu simptoma anafilaksije

1. obavijestiti pacijenta kako bi se izbjeglo ugriza: uništiti gnijezda osa ili stršljeni tavanima pomoću posebno pripremljene personala- ne biti u blizini košnica (posebno u periodu prikupljanja meda) ili stršljen ne gnezdo- jesti hranu na otvorenom vozduhe- rukuje pažljivo pokraj vrtova , mjesta potrošnje hrane na otvorenom i odlagališta koja privlače ose i shershney- nISU dosadan kukaca, koji uglavnom samo napad u samoobrani ili obrani gnezda- mjesto mrežama protiv komaraca na oknah- ne hodaju bosi po travi. Odbijanja kukaca (repelent) su neučinkoviti u slučaju Hymenoptera.

2. savjetovati uvijek nositi i naučiti koristiti prvu pomoć šprice - ampulu s epinefrin (i) za sebe / m primjenu, H1 - blokatorom P / O (, na primjer, klemastin [Tavegilum] Tablica Po 1 mg) i n-SC / o, npr., prednizon (s).

3. Usmjerite pacijenta na allergist, koji će procijeniti dokaze i provesti desensitization na otrov insekata.