NUC. Liječenje kolitisa ulcerativnog, novih tretmana

Suvremeni pristup liječenju ulceroznog kolitisa

Taktiku terapija ulcerativni kolitis ovisi o težini napada, proces lokalizacije u debelom crijevu i njegove duljine, prisutnost komplikacija (lokalno i / ili sistemski). Ovisno o tome, koristiti razne metode liječenja i njihovih kombinacija. Postoje konzervativno i kirurško liječenje.

Načela konzervativno liječenje ulceroznog kolitisa

„Zlatni standard” liječenje ulceroznog kolitisa - osnovna terapija temelji se na primjeni ovih lijekova koji djeluju na samoj link patoloških procesa, a usmjerena je na:

• Postizanje uporni kliničkoj remisiji (poboljšanje bolesti).
• Poboljšanje kvalitete života.
• Smanjenje broja lokalnih i sistemskih komplikacija.
• Smanjenje broja indikacije za kirurško liječenje.
• Smanjuje nuspojave od liječenja osnovnih lijekova.

Osnovna terapija uključuje recepte za tri linije.

prva linija - preparata 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA), djeluju selektivno na crijevne sluznice sloj, akumulira njoj pruža antimikrobno i protuupalno djelovanje.

• Sulfasalozin - prvi predstavnik ove linije, što je izrađen u 1942 kao antibakterijski lijek. Tek kasnije je primijetio da mu pacijenti s UC osjećati bolje, a simptomi bolesti su smanjene. Ali on ima vrlo velik broj nuspojava.

• mesalazin 5-amino-2-hidroksibenzojeva kiselina - drugi Reprezentativne priprave 5-ASA. Njegovi derivati ​​su:

-Salofalk, on počinje, što je pušten u završnoj ileumu.

-Pentas, on počinje imati učinak u 12 dvanaesniku i ne zamjenjuje visoke crijevne lezije.

druga linija - glukokortikoida droge.

• sustav -. (Prednizolon, metilprednizolon, hidrokortizon Oni imaju puno nuspojava s produljenom primjenom ili pogrešno dodijeljena doza razviti brojne komplikacije, od kojih je većina strašan je inhibicija funkcije kore nadbubrežne žlijezde.

• Topical steroidi (Budenofalk flutikazon, budezonid) - lijekovi koji djeluju lokalno na crijevne sluznice sloja, s minimalnim sistemskim manifestacijama.

Treća linija - citostatici, oni potiskuju imunološki sustav i rezervu lijekova. Imenuje, ako se bolest nije pogodan za liječenje s lijekovima u prve dvije skupine. Osobitost svoje postupke - terapijski učinak se postiže nakon 1-2 mjeseci nakon početka liječenja.

• Ne selektivni (neselektivni) - metatreksat, 6-merkaptopurin, azatioprin, azafalk.
• Selektivna (Selective) - sandimum ciklosporin A.

Terapija biološka sredstva - novi smjer u liječenju ulceroznog kolitisa rekombinantnih citokina, rekombinantni interferon i TNF inhibitora i antitijela (Remicade, adalimumab).

Adjuvantna terapija: enzimi, antibiotici, terapija dezitoksikatsionnaya, parenteralnu prehranu (proteini, masti, ugljikohidrati), probiotici (laktobacili, bifidobakterije) Ekstrakorporalni hemocorrection.

Indikacije za kirurško liječenje ulcerozni kolitis

apsolutno:

• Svi akutnih stanja: akutna upala potrbušnice, proširenje debelog crijeva, gnojne upale i infiltrira u trbušnu šupljinu, perforacije crijeva, intestinalnu krvarenje.
• akutna i relaps naravno NUC kontinuirano, bez učinka na konzervativnu terapiju za više od 4 tjedna.
• maligne transformacije.

U svim drugim slučajevima, problem je riješen individualno za kirurško liječenje ulceroznog kolitisa.

Liječenje ulcerozni kolitis - složen i dugotrajan, zahtijeva bliski kontakt s pacijentovim liječnikom, bez ovog stanja nije moguće postići stabilnu remisiju.

Alex medicsguru.ru