hor.ungurury.ru

Srčane aritmije u djece. Tahikardija u dijete

Srčane aritmije česte su u djece različite dobi. Teške bolesti predstavljaju veliku opasnost za djetetov život. Aritmije mogu biti kongenitalni ili stečeni, funkcionalne i organski.otkucaja - izvanredna kontrakcije srca. Na mjestu nastanka uzbude puls prepoznati supraventrikularne i ventrikularne ekstrasistole. Funkcionalni otkucaja češći su u djece s pubertet vaskularne disfunkcije. Kuca organskog porijekla se promatraju u miokarditis, kongenitalne bolesti srca, kardiomiopatija.

Kada su estrasistol većina djece se ne žale, ne osjećam aritmije. Ponekad pacijenti se žale na nemir, nestati, prestati ili jaki pritisak. Dijagnoza aritmija može biti instaliran na auskultacijom, i za lokalnu dijagnoze zahtijeva EKG.

Liječenje srčanih aritmija 

Liječenje srčanih aritmija obuhvaća temeljnu patologije terapije u svrhu kalij lijekova (Pananginum) preduktal, Thiotriazoline, mildronate, citokrom C cocarboxylase, ATP-DUGO i druge kardiotrofikiv, sedativi (novopasit Percy, valerijane, Kratal et al.). fondova. Ako nema učinka prikazano amiodaron (5 mg / kg dnevno) ili beta-blokatori (propranolol 1-3 mg po kg dnevno atenolola 1 mg po kg težine po danu).



paroksizmalna tahikardija - ona napada raznih lupanje srca (150-180 tijekom 1 min), koji se javljaju iznenada i traju od nekoliko sekundi do nekoliko sati.

Uzroci paroksizmalne tahikardije varirati: kongenitalna nenormalnost srčanog vođenje sustava (sindrom WPW), organske bolesti srca, neurovegetativne promjena u tijelu, akutne zarazne bolesti, i drugi.

Tu je fokus uzbude u bilo koji dio miokarda ili krvožilnog sustava, koji šalje puls visoke frekvencije i postaje vozač srčani ritam. Oštar brzina ubrzanje smanjuje učinkovitost pojedinih rezova, uzrokuje smanjenje udarnog volumena srca i krvožilnog poremećaja organa, tkiva i srca, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u miokardu. Napad paroksizmalne tahikardije javlja koronarne insuficijencije i krvožilni neuspjeh. Ovisno o lokalizaciji patološkog gnijezdo razlikovati supraventrikulame (atrijalna, AV) i tvori ventrikularnu tahikardiju paroksizmalnu.

Klinička manifestacija u djece

tahikardija Napad počinje iznenada. Djeca se žale na neugodne senzacije u srcu, bol u prsima, bol u epigastričan regiji. Često je napad popraćena vrtoglavica, povraćanje. Djeca često osjećaju strah. Blijeda koža, ponekad je cijanoza, tu je oteklina i lupanje vrata vene. Dugotrajno stane pridružiti znakove zatajenja srca, pojačani cijanoza, dispneja pojavljuje povećava jetru, smanjen urina, edem dogoditi. Slab punjenje puls, srca doseže 150-300 za 1 min. Srce zvuči ojačao embryocardia. Arterijski krvni tlak je smanjen.

Dijagnoza paroksizmalne tahikardije u djece je teško. Opće stanje djeteta grob, koji je povezan sa simptomima zatajenja srca. Često je napad u pratnji upale pluća, miokarditis, fibroelastosis srca i drugih bolesti. Razjasniti dijagnozu i odrediti oblik paroksizmalne tahikardije obavlja pomoću elektrokardiografijom. Opći kriteriji elektroka-rdiografichnymi paroksizmalne tahikardija su: nagli početak i završetak iznenada, bez kompenzacijski pauza, srca tijekom 150 minuta na 1, prisutnost 3 ili više skupina ekstrasistole. Nadalje, za supraventro-acous- paroksizmalnih tahikardija karakteriziranih: prisutnosti neobične P vala (atrijalne kada oblik) i njegovo odsustvo AV pod obliku pohranjen oblik QRS kompleksa trajanje QRS kompleksa nije više od 0,12 sekundi. Ako ventrikularna tahikardija nije uvijek P val, QRS kompleks deformira i druge (više od 0.12 sekundi) opaža prisutnost AV disocijacije.

Liječenje uključuje pružanje svježeg zraka, refleks stimulaciju vagus živcu (refleksom, zadržavanje daha, napon čučanj squatted piće hladnom vodom, hladnim brisanje kože, oštar prijelaz iz sjedećem položaju u vodoravnom, refleksna Aschner, karotidne refleksa, itd.) , Ove tehnike su učinkovite u supraventrikularne paroksizmalne tahikardije, a ne utječu na oblik ventrikularne tahikardije. Dodjeljivanje (sedativi Corvalolum, valokordin, tinktura valerijane 1-2 kapi po godini života), kalij orotat (10-20 mg po kg tjelesne težine), armature-Daron (5 mg po kg tjelesne težine). U paroksizmalne supraventrikularne tahikardije primjenjuje 0,25% otopina izoptin (verapamil) od 0.1-015 mg po kg tjelesne težine po 20 ml 10% -tne otopine glukoze polagano mlaza (osim ventrikularne pre-eksitacijski sindrom). Sindrom prijevremene ventrikula prikazano intravenski amiodaron otopina 0,5% (Cordarone) pri dozi od 5 mg po kg tjelesne težine po 20 ml 10% otopine glukoze. Također je prikazana adenozin intravenski 0,1 mg po kg tjelesne težine. Ako ventrikularna tahikardija oblik intravenozno% otopine lidokain 2 u jednoj dozi od 1-3 mg po kg tjelesne težine po 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% -tna otopina glukoze. Također je prikazano prokainamid u dozi od 3-6 mg po kg tjelesne težine 10-15 ml izotonične otopine natrijevog klorida polako intravenozno.provođenje bolest uzrokuje srčani blok. Prepoznajte sinusa atrija, intraatrial, AV i Intraventrikularno blokadu. Obično, ove povrede ne dovode do aritmije i imaju elektrokardiografskih nalaz. Klinički se može dijagnosticirati samo potpuni AV blok s napadima Morgagni-Edemsa-Stokes. U tih bolesnika, A bradikardija. Napad karakteriziraju nagle bljedilo, gubitak svijesti, napadaja. Napad traje od nekoliko sekundi do 1-2 minute. Moguća smrt. S čestim napadima kirurško liječenje pomoću pacemakera.

Rehabilitacija djece s poremećajima srčanog ritma i provođenja provodi se uzimajući u obzir osnovne bolesti.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan