Cijanoza - uzroci i dijagnoza

Plava - ljubičasta boja kože i sluznica.

Uzroci cijanoza

1. Ovaj cijanoza nestaje pritisak se primjenjuje na kožu. Razlozi: visoka koncentracija hemoglobina nezasićeni kisika u kapilarnu krv (> 5 g / l) ili prisutnost abnormalnog hemoglobina (obično - methemoglobina> 0,5 g / l).

1) Srednja cijanoza - generalizirane, vidljive sluznice usne (uglavnom) i kože, koji se obično topla. Kada se pojavi na režnju uha nestaje pod utjecajem njezine masaža.

razlozi:

• a) hipoksija (obično zasićenost kisikom (SaO2 < 85 %, PaO2) < 60 мм рт. ст.) - дыхательная недостаточность, некоторые врожденные пороки сердца, приводящих к вено - артериального сброса - смешивание артериальной и венозной крови, снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (на больших высотах) ;
• b) prisustvo abnormalnog hemoglobina - methemoglobinemia, sulfgemoglobinemiya (normalna razina zasićenja kisika Pa O2 je iznad).

2) periferna cijanoza - vidljiv samo na koži distalnim dijelovima tijela, koje je općenito hladno. Kada se pojavi na režnju uha, nestaje pod utjecajem njezine masaža. To je simptom prekomjerne oksidacije hemoglobina u perifernim tkivima. razlozi:

• a) tijela značajno hlađenje (fiziološka vazospazam);
• b) smanjenje rada srca (npr kardiogeni šok, kasni stupanj zatajenja srca, mitralnu stenozu ili aortalne valvule);
• c) lokalno arterijske poremećaje krvnih žila (npr aterosklerozu, arterijske embolije, Buergerova bolest, dijabetičku angiopatija);
• g) vazomotorni poremećaji (neurotična, Raynaudov fenomen, akrocijanoza);
• e) povreda odljev venska krv (Thrombosis, posttrombotskog sindroma, flebitisa površne vene);
• e) povećanje viskoznosti krvi (policitemija, krioglobulinemija, gamopatije).

2. Lažno cijanoza ne nestaje kad pritisak se primjenjuje na kožu s prsta. To je rijetkost. Razlog: nefizološkom pigmenta u koži (droge - klorpromazin, amiodaron, minociklina, teških metala - srebro, zlato).

dijagnoza cijanoza

Kvalifikacija vitalnih parametri (disanje, puls, krvni tlak, tjelesna temperatura), Objektivno i subjektivno ispitivanje, puls oksimetriju i, ako je potrebno, gasometry (cijanoza nije vjerojatno simptom hipoksemije), procjena odgovora na terapiju kisikom (ne nestaju kada bolest srca s Veno - arterijska reset, s velikim ispuštanjem krvi, nezasićenih kisika u plućima, i prisutnost abnormalnog hemoglobina), ukupna analiza periferne krvi (pravi cijanoza se ne javlja u bolesnika s teškom anemijom, ali kod bolesnika s policitemiji vidio prije), RG prsima, ovisno o osumnjičenom aemoy razloga, daljnje ispitivanje kardio - vaskularne (EKG, ehokardiografijom, itd ..) ili respiratorni sustav (funkcionalnim testovima, prsa CT, itd ..), definicija abnormalnog hemoglobina.