Simptomi kroničnog kolecistitis, dijagnostiku i liječenje

Kronični kolecistitis nazivaju upalne bolesti žučnog mjehura uglavnom bakterijske prirode. To je prilično uobičajena bolest uglavnom javlja u žena starijih od 40 godina, ali slučajevi njegove učestalosti u muškaraca u posljednjih nekoliko godina.

sadržaj

• 1 Uzroci i mehanizam razvoja kroničnog kolecistitis
• 2 Simptomi kroničnog kolecistitis
• 3 dijagnostika
• 4 Liječenje kronične kolecistitis

Uzroci i mehanizam razvoja kroničnog kolecistitis

Glavni uzrok ove bolesti je oportunistički flore tijela - streptokoka, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, ponekad - Pseudomonas aeruginosa ili Proteus. U literaturi se opisuje slučajeva kolecistitisa uzrokovane Shigella, štapića vrsti i paratifus, gljivica.

Mikroorganizmi ući u žučni mjehur od crijeva (to je tzv kontakt put), kao i krvi i limfe iz bilo ognjište kronične upale (karijes, kronična upala krajnika, pijelonefritis).

Doprinose razvoju upale:

• Hipotonična bilijarna diskinezija žučne zastoj;
• smanjuje fizičku aktivnost osobe u svezi s iracionalnim, nepravilnog obroka;
• genetski faktori;
• neke parazitske bolesti (opisthorchiasis, amoebiasis, Ascariasis, giardijaza).

Kronična Kolecistitis razvija postupno. Mikrobne flore, uzimajući u žuč, pomaže, pogotovo protiv hipertenzije tijela, razvoj upale njegove sluznice. Upalni proces stalno napreduje i na kraju se seli u dublje - submukozalnim i mišića - slojeva. Oboljelo područje ima brtve (infiltrira) i širi vezivnog tkiva deformira žučnog mjehura. Zbog upala i žuč promjene pH, se ne zgusne, što povećava rizik od stvaranja kamena.

Pod nepovoljnim uvjetima (smanjen tijelo imunitet, prehrana značajne pogreške, psiho-emocionalni stres), kronični kolecistitis može naglo pogoršati, dok razvoja akutne kolecistitis apsces.

Simptomi kroničnog kolecistitis

Bolest karakterizira dugi stalno progresivnom tijeku s razdobljima remisije i egzacerbacije.

Glavni simptom kronične Kolecistitis bol. Tipično, to je lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu.

• Smanjenjem tonus mišića mokraćnog mjehura (to hipotenzija) bol konstantna, niskog intenziteta, bolan karakter. Oko pola bol kao takav ne može biti općenito, ali do izražaja osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu.
• Ako je povišen tonus mišića žučnog mjehura, tu je bol napada, to je kratkoročno, intenzivan, podsjeća napada bilijarne kolike kod kolelitijaza. Uzrok takvom boli je grč mišića mjehura, koji proizlaze iz prehrambenih pogrešaka (masne i pržene hrane, hladne gazirana pića, jaja, piva, vina, i tako dalje) ili psiho-emocionalnog preopterećenja.

Osim boli, pacijenti se žale na:

• gorčina u ustima, osobito u jutarnjim satima;
• „Bitter” regurgitacija, ponekad (oko trećine slučajeva) praćena povraćanjem žuči;
• nadutost;
• proljev ili zatvor;
• svrbež;
• groznica do 38.0 ° C (egzacerbacije);
• umor, razdražljivost, opća slabost, gubitak apetita;
• pojava alergija na hranu.

dijagnostika

pacijenta pritužbe i fizicki podaci ispitivanja (bol na palpaciju u pravom hipohondrija i drugim „cistične” simptoma) omogućuju liječnik sumnja kolecistitisa. Za određivanje prisutnosti ili odsutnosti kamenaca (kamenjem) u žučni mjehur je moguće samo tijekom dodatnih istraživačkih metoda, od kojih je glavni je ultrazvuk. Ako je nemoguće provesti ultrazvuk umjesto provodi cholecystography.

Ako gore navedene metode isključuje prisutnost konkrecijama, s ciljem mikroskopski pregled žuči provesti dvanaestercu intubaciju.

Na temelju rezultata ovih istraživačkih metoda, nema problema, liječnik će odrediti konačnu dijagnozu.

Liječenje kronične kolecistitis

Glavni i najučinkovitiji tretman je prehrambene liječenje kronične Kolecistitis, osnovna načela koja su:

• česta - 5-6 puta dnevno - jesti male obroke;
• koristiti samo svježe pripremljenu hranu u obliku topline;
• upotrijebiti kuhana, pečena, pari hrane;
• raznolika, hranjiv dijeta;
• oštro ograničava prženu hranu, kiseli krastavci, kiseli krastavci, suhomesnate proizvode, kao i loboda, špinat i luk;
• kategorički odbacivanje alkohola.

Osim u prehrani, liječnik može dodijeliti:

• u prisutnosti znakova upale - antibiotika (ciprofloksacin, amoksicilin);
• kada su izraženi sindrom boli - spazmolitici (Nospanum, platifillin);
• cholagogue lijekovi (allohol, holenzim, magnezijev sulfat, kukuruz svila, itd);
• „Slijepi” intubacija;
• pri gipomotornoy diskinezije simptoma - (prokinetika domperidon);
• disturbancies za autonomni živčani sustav - sedativima (tinkturu ili Leonurus valerijane) „” male umirenje;
• Postupak u odsutnosti znakova pogoršanja - (fizioprotsedury inductothermy, novokain elektroforezom i drugi);
• remisiju - mineralne i terapiju (na odsutnost kolangitis) sanatorij liječenja.

U slučaju da je glavni calculouse Kolecistitis, jedini učinkovit tretman je kolecistektomija - uklanjanje zahvaćeni organ, zajedno s kamencima.