Ulcerozni kolitis, crijeva - simptomi, uzroci, liječenje

Ulcerozni kolitis se zove cjeloživotno bolest koja utječe na sluznicu debelog crijeva, a samo pokazuje njegovu destruktivnu i ulcerozni upala različitog intenziteta. To uvijek amazes rektum, postupno se širi kontinuirano ili samo grabbing preostalog dijela debelog crijeva. Također je bolest naziva ulcerozni kolitis (UC).

U posljednjih nekoliko godina, bolest je otkrivena mnogo češće među našim zemljacima. U određenoj mjeri, to je zbog poboljšanja tehničke opreme zdravstvenih ustanova i rast svijesti liječnika i samih pacijenata. Liječenje dijagnosticiran ulcerozni kolitis je često dug, složen i zahtijeva zajedničke napore kako liječnika i pacijenta.

sadržaj

• 1 Simptomi ulceroznog kolitisa
• 2 razlozi
• 3 dijagnostika
• 3.1 instrumentalne metode
• 3.2 laboratorijske metode

Ulcerozni kolitis često pate od crijevnih građana koji žive u razvijenim zemljama. Za bolest je tipično sjeverni gradijent (južnjački ih trpe rjeđe). Smatra se da će debitirati bilo u mladih (ispod 30 godina) ili u starijoj (preko 60) godina, iako mogu postati bolesne ljude tijekom svog života.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Manifestacije ulceroznog kolitisa i ozbiljnosti uvelike razlikuju. U nekih bolesnika već mnogo godina spremljenih sasvim pristojan zdravlje i bolest samo pokazuje krvave stolice. Takvi bolesnici su često povezane s ovim simptomom hemoroidi, izbjegne potpuni pregled i self-ovisni o internetu ili tradicionalnoj medicini. Ostalo od samog početka ulceroznog kolitisa s multiplom hospitaliziran krvavi proljev, fekalne inkontinencije, visok temperature, bolova u trbuhu, lupanje srca i opće slabosti.

Najspecifičnija simptomi ulceroznog kolitisa su:

• krv u stolici (na prisutan više od 90% pacijenata, njegova količina se kreće od suptilnih tragove na tkiva ili koriste toalet papira prema krvave kaša, koja se teško razlikuje samu stolica);
• sluzi i gnoj u stolici;
• proljev (tipično 65% pacijenata nije izobilju, od 1 do 20 puta, a još više po danu);
• konstipacija (nađeni u 20% pacijenata, često pokazuju upalne lezije donjih dijelova kolona: izravnu i / ili sigmoidalne);
• lažno pozivaju na stolici (izmet umjesto crijevo iz krvi gnojem i sluzi - „rektalni pljuvačka”);
• noć defekacija (pacijenti probuditi zbog neobuzdanog potrebe isprazniti crijeva);
• fekalna inkontinencija;
• nadutost;
• bol (svojstvena samo polovica pacijenata umjerenije povezane s crijevnom pražnjenja, lokalizirano na lijevoj strani trbuha);
• znakovi toksičnosti (ako teške i široko upala pojavi vrućica, povraćanje, lupanje srca, gubitak težine, dehidracija, gubitak apetita i dr.).

U 10% slučajeva, osim spomenutih općih simptoma crijevnih i ekstraintestinalni manifestacije javljaju:

• zglobova lezije;
• razne osipa na koži i sluznicama (npr, u ustima);
• okularne poremećaje;
• jetre i žuči cijevi;
• tromboza i sl ..

Oni mogu prethoditi crijevnih poremećaja. Težina ekstraintestinalni manifestacija ponekad ovisi o aktivnosti upalne ozljede crijeva, au nekim slučajevima se ne odnosi isključivo na nju.

razlozi

Unatoč aktivnog istraživanja i sve vrste istraživanja, točno podrijetlo i uzroke ulceroznog kolitisa crijevne je nepoznat. Postoje prijedlozi da se može izazvati:

• neki neidentificirani infekcija (ulcerozni kolitis, ali nije zarazan);
• neuravnotežena prehrana (fast food, nestašice dijeta vlakana i dr.);
• genetske mutacije;
• Lijekove (nesteroidni protuupalni lijekovi, kontracepcija i slično);
• stres;
• crijevne mikroflore pomaci.

Kao rezultat toga, u tih bolesnika imunološki sustav umjesto stranca mikroba i virusa počinje da uništi stanice crijevne sluznice vlastitih, što je dovelo do stvaranja ulkusa.

Smatra se da je bolest zaštititi:

• uklanjanje slijepog crijeva (ali ne samo tako, a oko razvijeni akutna upala slijepog crijeva);
• pušenje (ali ako nepušače bolesnika s ulceroznim kolitisom počne pušiti, to će samo pogoršati postojeće probleme).

dijagnostika

Neki bolesnici s sumnjivim ulcerozni kolitis strah instrumentalnu pregled crijeva, tako da izbjegavanje posjeta liječniku, raspravljati s njim ili ignorirati preporučene dijagnostičke procedure. No, moderni medicinski taktike u potpunosti izgrađen na mjere i aktivnosti upalnog procesa u crijevima. Manjak potrebnih informacija može utjecati na uspjeh liječenja. Mnogi postupci nisu tako bolni, ali „strašno kolonoskopija” u pristojne klinikama često provodi pod anestezijom (ili točnije? Lijekovi za spavanje).

Potreba za iscrpan pregled tih bolesnika mogu uključivati:

instrumentalne metode

• fibroileokolonoskopiyu - osnovni postupak provjere (mali endoskopski pregled najnižeg dijela tankog crijeva i apsolutno cijelog debelog crijeva, studija određuje duljinu i ozbiljnosti ulcerativni kolitis, prisutnost suženja, polipa i pseudopolyps, omogućuje prikupljanje materijala za morfološke procjenu);
• morfološka (histologija) analiza (otkriva svojstvene ulcerozni kolitis mikroskopske karakteristike, eliminira prekancerozne i kancerozne promjene);
• irrigoscopy (rendgenski pregled uz razliku utvrdi upalne promjene u debelo crijevo, uklanja restrikcijska, neoplazme, a ne zamjenjuje endoskopske procedure);
• gidroMRT crijeva (postupak određuje stanje debelog crijeva i okolnim tkivima, isključila uključenost tankog crijeva u procesu, prisustvo fistule i infiltracije);
• SAD (otkriva indirektne znakove bolesti - crijeva širenje, zadebljanje stijenki)

laboratorijske metode

• hemogram (u teškim situacijama otkriva ESR ubrzanje, porast trombocita i bijelih krvnih stanica, hemoglobina drop);
• C-reaktivni protein u krvi (u korelaciji je uspon u aktivnosti bolesti);
• coprogram (pronađen je u fecesu i okultne krvi očitim, prisutnost eritrocita, leukocita);
• Indeksne antitijela (u 70% slučajeva su ulcerativni kolitis perinuclear antineutrofilna citoplazmatska antitijelo ili Panca);
• Bakteriološke sjetvi (s iznimkom dizenterije, pseudotuberculosis i drugih infekcija);
• Molekularno genetičke studije (PCR) za sprječavanje virusnih i parazitskih lezije;
• fekalne kalprotektina (ova opcija procjenjuje se na stolici, odražava prisutnost upala u crijevima, koristi se kako bi se izbjeglo ponavljanje ulceroznog kolitisa ili ne-upalne crijevne bolesti).

Obujam potrebne ispita može odrediti samo liječnik.

liječenje

Ova bolest se smatra dovoljno ozbiljne, on može postupno ili naglo napreduje, neki pacijenti u početku imaju otpornost na lijekove koji se koriste, ili je nastao tijekom liječenja, može biti po život opasne komplikacije. Prema tome, čak ni svi doktori uzimaju za takve pacijente. Neki ljudi ne posjeduju potrebno znanje, drugi su se bojali da propisuje snažne lijekove.

Pacijenti s blagim do umjerenim ulcerozni kolitis realizacije mogu se tretirati kao ambulantno. Teški bolesnici treba ispitati i liječiti u bolnici, t. Da., I dijagnostički i terapijski postupci mogu imati ozbiljne, pa čak i po život opasne komplikacije.

Pacijenti se preporuča štede prehrane, ispunjava sljedeće uvjete:

• uklanjanje grube vlakana (sirovo povrće, bobičasto voće, voće, orašasti plodovi, sjemenke, makom, sezamom, mekinje, mahunarke, itd ...);
• Proizvodi na pari ili kuhano;
• topla hrane ili gumiran (za zatvor) kuhano povrće trenje na grube većoj;
• spriječiti kemijske podražaje crijevnu sluznicu (akutni, slani, ukiseljeno, kisele hrane);
• Preporučena high-protein proizvodi (nemasno meso, puretina, nemasno rijeka riba, bjelanjak, proizvodi od soje, sir i drugi.);
• prodaju u ljekarnama posebnom hranom lijekom smjese ( „moduli” et al.).

Ovisno o specifičnom kliničkom stanju, non-kirurško liječenje može sastojati od:

• pripravci koji sadrže 5-acetilsalicilnu kiselinu (salofalk, sulfasalazin, pentasil Mezavant et al.), koji se mogu davati u obliku tableta, kapsula, granula ili kao oblici doziranja za primjenu u rektum (čepića spreman klistira ili pjene );
• kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon, metilprednisolon) tableta, rektalno ili konvencionalnom (davati anus) kapaljki;
• imunosupresivna sredstva (ciklosporin, azatioprin, metotreksat, itd);
• znači snažan i skupo biološku terapiju (infliksimab, adalimumab i sur.).

Svijeće, pjene, ispiranje crijeva i rektuma kapaljka najučinkovitiji u upala donjih dijelova crijeva (proktitis, lijevi jednostrane kolitis).

Liječenje hormonima, imunosupresivni agensi i biološke terapije treba preporučiti i svakako pratiti liječnika. Uostalom, čak i pod njegovim nadzorom od strane izvornih pacijenata ima imunitet ili postupno razviti otpornost na njih. Ovi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave (koštana srž, pankreatitis, hepatitis et al.).

Osim toga, čak i nakon dugo očekivani remisia pacijenata ne treba opustiti, inače neugodan bolest brzo ponovo vratiti na povratak. Gotovo svi bolesnici moraju poduzeti propisane od strane liječnika znači preventivno liječenje. Neki od njih spriječiti razvoj raka debelog.

Uz nedjelotvornost izloženosti lijeka i razvoja komplikacija krvarenja (, za bušenje, toksični megacolon ili karcinoma debelog crijeva) provodi operaciju radikal. Potpuno uklanjanje cijelog debelog crijeva može izliječiti ulcerozni kolitis.

Na koji liječnik pitati

Liječenje ulceroznog kolitisa je gastroenterolog. Dijagnoza je izrađen od strane iskusnog endoscopist. U liječenju prehrani je važna, stoga savjetuje da zdrave prehrane i prehrane sastav u skladu sa svojim savjetima. Ako je potrebno, liječenje se provodi od strane kirurga.