hor.ungurury.ru

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Bez obzira na to kako različiti bili izvorno bolest bubrega, kroničnog zatajenja bubrega, simptomi od kojih su uvijek isti.

sadržaj

Što bolesti često dovesti do zatajenja bubrega?

  • glomerulonefritis.
  • dijabetes mellitus
  • Hipertenzivna bolest srca.
  • bolest policističnih bubrega.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Kronični pijelonefritis.
  • Urolitijaze.
  • Amiloidoza.
  • Giht.

Simptomi zatajenja bubrega u latentne faze.

U prvom koraku zatajenje bubrega (inače - kronične bolesti bubrega 1 stupanj) ovisi o kliničkom bolesti - bilo edem, hipertenzija i boli. Često, na primjer, policistične ili glomerulonefritis sa izoliranom mokraćnog sindrom, ljudi općenito nisu znali za njihovu problema.

  • U ovoj fazi mogu se pojaviti u žalbama nesanica, umor, gubitak apetita. Pritužbe nije vrlo specifična, i oni su bez ozbiljnog pregleda vjerojatno pomoći kako bi dijagnozu.
  • No, pojava češća i obilno mokrenje, pogotovo noću zabrinjavajuće - to može biti znak smanjenja sposobnosti bubrega koncentracije urina.
  • Smrt glomerula uzrokuje preostali rad s višestrukim preopterećenja, što je rezultiralo u tekućini ne apsorbira u tubulima, urin i gustoća je blizu gustoće u plazmi. Normalno, jutro urin je koncentriraniji, a ako ponovno ispitivanje u općoj analizi urina specifične težine manje od 1018 je prilika da se testira na Zimnitskiy. Kada ova studija ide pišati cijeli dan za tri sata komade, a ako bilo koji od njih, gustoća doseže 1018 onda možemo govoriti o prvim znakovima zatajenja bubrega. Ako su svi dijelovi na slici je 1010, a zatim je otišao dalje povrede: gustoća mokraće je gustoća plazme, reapsorpcija tekućina gotovo prestala.


U sljedećem koraku (kronična bolest bubrega 2) bubrežnih kompenzacijski kapacitet iscrpljena, ne mogu dovesti sve krajnjih produkata metabolizma proteina i purinskih baza, a biokemijske analize krvnog pokazala je povišene količine toksina - urea, kreatinin. To je koncentracija kreatinina u svakodnevnoj kliničkoj praksi postaje indeks glomerularne filtracije (GFR). Smanjenje brzine glomerularne filtracije na 60-89ml / min - blagi insuficijencija bubrega. U ovoj fazi još uvijek imaju anemiju, bez elektrolita smjene, bez hipertenzije (ako nije početna manifestacija bolesti) odnose se samo na slabost, ponekad žeđ. Međutim, u ovoj fazi, ciljane ankete mogu otkriti smanjenje vitamina D i paratiroidne povećanje hormona, iako se osteoporoza je još uvijek daleko. U ovoj fazi, čak i eventualno preokrenuti razvoj simptoma.

Simptomi zatajenja bubrega u azotemicheskoy koraku.

Ako napori usmjereni na liječenje izvorne bolesti i zaštite preostale funkcije bubrega nisu uspješni, to i dalje povećava zatajenje bubrega, GFR smanjuje na 30-59 ml / min. To je treći stupanj (CKD kronična bolest bubrega), već je nepovratna. U ovoj fazi, pojavljuju se simptomi, bez sumnje svjedoči do smanjenja bubrežne funkcije:

  • Povišen krvni tlak zbog smanjenja sinteze renina u bubrega i prostaglandina, glavobolja, bol u srčanom regiji.
  • Neobično za njega raditi na uklanjanju toksina djelomično preuzima crijeva, što se očituje nestabilnu stolicu, mučnina, smanjeni apetit. Može smanjiti težinu, gube mišićnu masu.
  • Čini se anemija - bubreg proizvesti dovoljno eritropoetina.
  • Smanjuje razinu kalcija u krvi kao posljedica nedostatka aktivnog oblika vitamina D. pojavljuje slabost mišića, utrnulost ruku i nogu, kao i područje oko usta. Postoji svibanj biti mentalni poremećaji - poput depresije i uzbuđenja.

Teške bubrežne insuficijencije (4 CKD, GFR 15-29ml / min)

  • da se pridruže hipertenzija lipida prijevare, povišene razine triglicerida, kolesterola. U ovoj fazi, vrlo visok rizik od kardiovaskularnih i moždanih nesreća.
  • Povećana razina fosfora u krvi može se pojaviti kalcifikacije - taloženje fosfor-kalcijeve soli u tkivu. Razviti osteoporoze, zabrinuti o boli u kostima i zglobovima.
  • Osim toksina, bubrezi su odgovorni za uklanjanje purinskih baza, kao i oni akumuliraju razviti sekundarni giht može razviti tipične akutne napade bolova u zglobovima.
  • Postoji tendencija da se poveća razina kalija, koji je, posebno u odnosu na pozadinu acidoze u razvoju može izazvati srčane aritmije: aritmije, fibrilacije atrija. Uz povećanje razine kalija usporava otkucaje srca i EKG mogu se pojaviti „infarktopodobnye” promjene.
  • Neugodan okus u ustima, usta miris amonijaka. Pod utjecajem uremijske toksina povećanje žlijezda slinovnica, lice postaje prozračan, kao u zaušnjaka.

Simptomi zatajenja bubrega u terminalnoj fazi.

CKD 5 stupnjeva, uremija, udio glomerularne filtracije manju od 15 ml / min. Zapravo, u ovoj fazi, pacijent bi trebao dobiti supstitucije tretman - hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi.

  • Bubrezi skoro prestati proizvoditi urin, diureza smanjuje do ANURIJOM, pojavljuju i rastu edem, plućni edem osobito opasan.
  • Žute boje u sive kože, često - sa tragovima grebanja (pojavljuje se svrbež).
  • Uremijske toksini uzrokuju tendenciju povećanog krvarenja, modrice lako formirati, krvarenje desni, nos krvari. Česti gastrointestinalnog krvarenja - crna stolica, povraćanje kave. To pogoršava postojeće anemije.
  • Na pozadini elektrolita pomaci nastati neurološke promjene: periferni - do paralize i centralne - tjeskobno-depresivna ili manična stanja.
  • Hipertenzija neizlječivo izražava ljudsko otkucaja srca i provođenja, formirana kongestivnog zatajenja srca mogu se razviti uremijske perikarditis.
  • Na pozadini acidoze primijetio glasan aritmiju disanje, smanjuje imunitet i zagušenja u plućima mogu izazvati upalu pluća.
  • Mučnina, povraćanje, proljev - simptomi uremijske gastroenterokolitis.

Uređaj hemodijalizaBez životni dijaliza život takvih pacijenata izračunava tjednima, ako ne i dana, pa pacijenti moraju ući u vidnom polju u nefrolog mnogo ranije.

Dakle, specifični simptomi koji omogućuju dijagnozu zatajenja bubrega su razvili prilično kasno. Najučinkovitije liječenje je moguće na pozornici 1-2 CKD, kada pritužbe su gotovo odsutan. No, minimalna ispit - urin, i opći klinički testovi krvi, daju dovoljno informacija. Dakle, to je važno za pacijente u rizik biti prikazan redovito, a ne samo kod liječnika.


Prijenos „Liječnici” o tome kako kronično zatajenje bubrega očituje, uzrocima i liječenju:

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan