Slomljen nos i druge ozljede nosa

Istaknutost vanjskog nosa na licu uzrokuje visoku učestalost njegovih ozljeda. Njihova priroda ovisi o mnogim čimbenicima: lokalizaciju snage, brzine i smjera udara, oblika i čvrstoće traumatičnog agenta. Istovremeno oštećenog mekog tkiva, kosti i hrskavicu u nosu kostur.

Blunt trauma često popraćena zatvorenog prijeloma nosnih kostiju. Ako je udarac pogodio ispred, tu je uvlačenje nosnih kostiju, uzrokovanih njihovom razdvajanju na mjestima spojeva. U tom slučaju, većina pacijenata ima i frakturu nosne pregrade: okomita ploča rešetnica „dolazi” na plug,

često oštećen frontalni proces gornje čeljusti. Zbog bočnih udara pomakne prema nosnoj mosta ili udubina na bočnoj površini na strani ozljede. Nosa kosti su podijeljene u isto vrijeme, odvoji iz frontalnog procesa istovremenog loma potonjeg s suprotnoj strani. u frakture kostiju nos, bez pomicanja vanjske nos deformacije uočeno.

Glavni simptomi nosne prijeloma je bol i krvarenja iz nosa. Ozbiljne ozljede u pratnji mozga potres mozga s sinkope i šoka. No, ozljede nosa, poput pluća, može dovesti do različitih oštećenja mozga. U slučaju oštećenja sitast ploče može doći do nosa liquorrhea. U prvom razdoblju nakon traume vanjskog nos deformacije maskiran reaktivni edem i hematom. Palpacija može otkriti patološke pokretljivosti koštanih struktura, njihovih krepita. Položaj i priroda koštanih lezija otkrivenih tijekom rendgenskog pregleda.

U prisustvu teških ozljeda sredinom lica uz vanjski zid nosa oštećene rešetke labirint suzne kosti, prednji i gornjem zidu gornjih sinusa, frontalni sinusi zid. Većina pacijenata s takvim ozljede u kombinaciji s ozljedama očne jabučice i pomoćne naprave, maksilofacijalna područje i lubanje šupljine. Frakture lubanje baze, često se promatra s obzirom na činjenicu da su kosti koje ih čine, imaju unutarnje i vanjske ploče i prigušivanja sloj između njih. U slučaju asimetrija ozljede paranazalnih sinusa javlja lice koje se manifestira različitim vanjskim nos deformitetima, kosti zidovi kruži potkožno krvarenje i edem. Nakon puhanje nosa može razviti potkožnog emfizema osoba. Oticanje tkiva u području oštećenja mogu prikriti pravu veličinu pomaka kosti, tako da je potrebno da se strogo provoditi palpaciju, uspoređujući konfiguraciju simetrične područja lica. Najviše siguran znak prijeloma imaju simptome brzine loma i fragmenata Krepitacijski kostiju. Dijagnostički vrijedne bočni znakovi oštećenja skeleta lica: potkožni emfizem i krvarenje, pareza, paraliza očnih mišića, parestezija na inervacije trigeminalnog živca.

Dijagnoza nosa prijeloma i drugih ozljeda

U dijagnostici bolesnika s mehaničke traume je jedan od najvažnijih metoda x-zraka. oštećenje kostiju može manifestirati u obliku linija loma pomiče kontura i nepravilnosti u obliku odvajanje intercostals fragmenata. Mala debljina strukture kostiju, koje tvore zidove paranazalnih sinusa, uzrokuje njihovu nisku rendgenski kontrast, međutim lezije na kostima ne mora uvijek biti otkrivena. Bočne stijenke značajka loma paranazalnih sinusa je haematocele orbita i emfizem. Haematocele radiološki manifestira kao smanjenje sadržaja zraka oštećene tijekom sinusa.

U prisutnosti zraka na orbita emfizem radiograma definiran kao polumjeseca izbjeljivanje trake preko očne jabučice.

Liječenje nazalnih prijeloma i drugih ozljeda

Liječenje. Prvo, morate saznati stanje plućne ventilacije. Pojava može biti posljedica stenoze s dijelovima krvnih ugrušaka začepljenje dišnih kostiju, edema ili krvarenja u tkivima grla. Pacijent leži maske nosebleeds, tako da sva krv može progutati. Akcije za vraćanje prohodnost dišnog puta i zaustavljanje krvarenja iz nosa se održati što je prije moguće. Za zaustavljanje nos krvarenje Metode koristi prednje i stražnje tamponada, To je najviše racionalno korištenje pneumatski tampone. Ako postoji razvoj liječničkom osoblju šoka treba primijeniti analgetsko sredstvo znači leptoanalgesia, antihistaminike, kortikosteroide. U slučaju značajan gubitak krvi i ugrozyshoka pokazuje transfuzije krvi.

U slučaju oštećenja kože odvija se vrlo slabo kirurško liječenje rana, koji se primjenjuju toksoid tetanusa.

Smanjenje nosnih kostiju (redresatsiya) provodi se što je prije moguće, ali tek nakon obnove vitalnim funkcijama u tijelu. Redresatsiyu se izvodi pod lokalnom anestezijom ili pod anestezija, ovisno o stupnju i prirodi deformacije. Bočni pomak nosa mosta uklanjaju se primjeni pritisak na pomak dijela nosnih kostur palce obje ruke. U prisutnosti udubljenja nazalni kosti repozicioniranje se izvodi u nosnu šupljinu pomoću dizala. Da bi se osigurala fiksaciju pomoću gaze tamponada nosa, čemu se prednost daje Gazom namočenom u parafin, što povećava pouzdanost fiksacije. Što se tiče vanjske uređaje fiksacije, korištenje gips povez, Collodion i zasuni od termoplastičnih masa.

Frakture sinusa zidovi neizbježno uz krvarenje u šupljini kako bi se dobilo njihove hemoragične ugrušaka koji često izaziva razvoj infekcije gnojni upala sinusa. Zaustavi se omogućuje pravovremenu evakuaciju sadržaja sinusa, što se postiže zahvaljujući pranje s antiseptičkim otopinama. Mi ne bi trebali prisiliti tekućine injekcije u paranazalnih sinusa, jer to može dovesti do širenja patološkog njegov sadržaj dostupan putem pukotine i pukotine u susjednim anatomskih struktura (orbite, lubanje šupljine) i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Prije ovog manipulacije traumatskog edem nosne sluznice treba ukloniti njegove primjene anemiziruyuschiemi rješenja, što poboljšava tekućinu za pranje prolazi kroz prirodne otvore sinusa. S potpunim opstrukcije prirodnih otvora paranazalnih sinusa ili pojavu posttraumatskog sinusitis, preporučljivo je koristiti trajno drenažu.