Gnječiti sindrom (traumatski toksikoze)

Tijekom kompresije (sabijanje) različitih organa i tkiva općenito odgovoriti kliničke manifestacije morfološke promjene. Više uništene stanice i tkiva, koje se javljaju pod utjecajem mehaničke kompresije, teža su povrede vitalnih funkcija.

Bolesti povezanih s kompresije mozga, srca, pluća, je studirao u prošlom stoljeću. Što se tiče bolesti, što je rezultat kompresije mekog tkiva, patogeneze, simptomi i načini liječenja su tek nedavno proučavao. To se zove kompresije sindrom udova bolest ili sindrom lom. Slučajevi slomili udove uočene kod urušavanja u rudniku, potresi, bombardiranja, tračničkih nesreća i sl ..

Klinika. Obilježje bolesti je činjenica da, dok ud ili drugih tkiva pod utjecajem kompresije, žrtva osjeća relativno zadovoljavajući. Nakon što je žrtva oslobođen kompresije, njegovo opće stanje pogoršava. Tu je bol, blijeda koža i sluznica, mučnina, povraćanje, žeđ. Pacijent postaje apatičan, letargičan, oslobođeni pritiska udovi nabubri i povećanje volumena, njihova koža je vrlo neizvjesna, rastegnut i sjajna, a zatim taloženje bijele i plave mrlje. Puls na tim ekstremitetima plovila odsutan, temperatura tijela se smanjuje. Vrlo brzo, a razvija azotemijom, oliguriji, anurija i uremija fatalnu u 60% slučajeva.

Patogeneza gnječiti sindrom mekog tkiva povezana s traumom i intoksikacija slomiti tkiva proizvode. Zbog povećanja oticanje tkivu promatranog izražena plazmopoterya. Cirkulirajuće plazme volumen se smanjuje za 22-56%. Uz drobljenog tkiva u puno kalija i fosfora su pustili. Je kardiovaskularno i akutno zatajenje bubrega. U ranom razdoblju bolesti javlja refleks spazam žila i ishemije bubrega, te kasnije javljaju promjene grubo bubrega distrofični začepljenje kanalića mioglobina istaloženih u vezi s drobljenje mišića.

Prva pomoć. Bit skrbi i liječenja u brzo oslobađanje pogođene kompresije i provedbe sanacijskih mjera za smanjenje toksičnosti, plazma-gubitak, normalizacija bubrega i jetre.

Na sceni je odmah nakon oslobođenja od udova, potrebno je procijeniti njegovu održivost. Ako su aktivni pokreti sačuvana, to je neprimjereno nametnuti pletenicu na kraju. U tom slučaju, preporučujemo čvrstu zavijanje tog mjesta kompresije prema periferiji. Poželjno je da nametne ud vrećice s ledom, snijegom ili hladnom vodom. Ako teško čak i pasivni pokreti zglobova, što je, tu je ud ukočenost, a zatim primijeniti podveza proksimalno od kompresije prostora i isporučiti ranjene u bolnicu.