Traumatski šok

Pod traumatskog šoka potrebno razumjeti ukupni odgovor organizma koji se razvija kao odgovor na oštećenje od naknadne teške bolesti vitalnih tjelesnih funkcija.

Traumatski šok javlja u 5-10% žrtava ozbiljne ozljede, kao i ponekad se javlja kao komplikacija traumatskih velikih operacija. Najčešće se javlja u ozljedama šok u trbuh, bedra i grudi.

Klasifikacija traumatskog šoka šoka. U klasifikaciji šoka u obzir razlozi za ozbiljnost reakcija živčanog sustava tijela, krvnog tlaka, vrijeme pojave i ozbiljnosti udara. Ovisno o uzrocima i klinički tijek razlikovati traumatski, operativno, psihološke, hemolitička i spali šok.

Traumatski šok najčešće javlja u osoba izloženih teške traume s više slomljenih kostiju i ozljede unutarnjih organa, u pratnji golemog krvarenja. šok često događa kada ozljede organa trbušne šupljine, u separaciji bedra, prsnog koša i zdjelice. U miru, ove ozljede mogu biti na željezničkim katastrofa, potresa, prometnim nesrećama.

U vrijeme rata, šok javlja češće u bolesnika s velikim, rastrgan, potlačenih i slomljena rana. Istina, opisani slučajevi šoka, ozlijeđeni s manjim ozljedama. Ovdje, očito, slojevita pojava duševnog šoka.

Radni udar je obično povezana s dugoročno djeluju ozljede velika refleksne zone i krvarenje.

hemolitički šok razvija se hemoliza (uništavanje) u eritrocitima u pogrešnom transfuzije krvi, hemolitičke nespojiv trovanje tvari u plinsku gangrenu.

anafilaktički šok To se događa relativno često heterogeni zbog prelijevanja osobe (iz drugog organizma) u serumu nekompatibilnosti s krvi davatelja i primatelja. Postoje slučajevi anafilaktičkog šoka u senzibilizirane (senzibilizacije) od ljekovitog entiteta proizvoda.

Snimanje šok može doći do 10% površine tijela nakon opeklina kod ljudi. No, najčešće se promatra nakon opsežnih opeklina, II, III, IV stupnjeva.

Neposredan uzrok traumatski šok je mehanička trauma, koji uzrokuje iritaciju aparata receptora. Broj i stupanj oštećenja refleksnih zona definirati obilježja funkcionalnih poremećaja u traumatskog šoka.

Uvjetima pogodnim za razvoj šoka je nervnopsihicheskre i fizički umor, hlađenje, pregrijavanja, anemija, iscrpljivanje rezultat hladne i bolesti, anksioznosti, ionizirajuće zračenje, itd ..

Jačina udara ovisi o lokaciji, traume volumena, kao i drugih čimbenika koji ponižavaju svoje. To uključuje hlađenje, emaciation, krvarenje, umor, nesanica, trauma, itd ..

 Klinika traumatski šok

Razlikovati erektilna i trom fazu traumatskog šoka.

Erektilne faza šoka je kratko, njegovo trajanje mjeri se 10-30 minuta (minute), barem - nekoliko sati. trom - i dalje za nekoliko sati, ponekad jedan dan ili više.

Klinički znakovi erektilne fazu karakterizira motora i verbalne stimulacije, zadržavajući svijest. Pacijent se žali oštar bol i zahtijeva hitnu pomoć od drugih. Na ispitu - lice i sluznice ili hiperemije oštro od napona, ili su već prekrivena oštrim bljedilo i hladan znoj. Oprezan pogled, a glas mu je prigušen, fragmentarni fraze. Značajno povećana kože i tetiva reflekse, postoji opći hiperestezije. učenici razrasshirenny, njihova reakcija na svjetlo ubrzati. Puls je usporio, a ponekad stresno. Arterijski krvni tlak je normalni ili malo povećani: maksimalna - 150-190 mm Hg. članak, a minimalni -. 100 mmHg. Čl. Venski tlak je normalni ili malo smanjiti. Oštrija nije izražena u erektilnom faze uzbude, teže je za trom šok fazu. Trom faza šoka To karakterizira opće represije i strašan stanje gotovo svim pogođenim tjelesnih funkcija. Pacijent obično ne izražavaju pritužbe zbog mentalne retardacije i depresije. Njegov kožu i sluznicu svijetlosivi. Lice pokriven ljepljivim znoja limba hladnoće, brzo puls, slabog punjenje, arterijska i venska tlaku i tjelesnu temperaturu, smanjenje potkožnog vene smanjen, dah nedostatak oslabljen. U trom šok fazi je podijeljena u četiri stupnja. Se određuje težini opće stanje organizma, s obzirom na takvim kliničkim parametrima: maksimalnog tlaka, brzine srca i disanja, obezbojenje boje nokta (bijele mrlje simptoma) i kruži volumena krvi.

I stupanj: maksimalan tlak od 90 mm Hg. v., puls na 90-100 otkucaja u minuti, 1 inhibicije disanja za vrijeme svjetlosnog uchaschennoe- pohranjen soznanii- blijeda koža, diureza vlazhnye- izmenen- bez gubitka krvi tijekom otvorene ozljede dosegne 300-400 ml.

II stupanj: ukupni teška Maksimalni tlak 70-80 mm Hg. u, puls od 120-140 otkucaja u 1 minuti, brzo disanje, letargija poverhnostnoe-, svijest je zadržana, blijeda koža, prekrivena hladne ljepljiv potomaka spustio diureza, žeđ, gubitak krvi doseže 1000-1500 ml.

IIIstupin: svijest je zadržao, ali um oštar podavlena- maksimalni tlak od 40 do 60 mm Hg. u, puls od 160 otkucaja u jednoj minuti slabo punjenje i naponskim nitevidnyy- potkožne vene ne vystupayut- plitko disanje, ubrzan, s pauzami- učenici su se raširile, slabo reagiraju na svjetlosne prestaje urina (anurija), postoji žeđ, nokta plava.

Stupanj IV: svijest odsutan adinamiya- blijeda koža s zemljani sjeni, hladno ljepilo prevučeno potomci raširene zjenice, teško reagiraju svijetlim maksimalni tlak manji od 30 mm Hg. Čl. ili nije određena, srce ne zvuči proslushivayutsya- krvarenje iz rane ostanavlivaetsya- puls otsutstvuet- plitke pauze disanja, cijanoza preryvistoe- cijelo tijelo neovlašteno izbor fekalne izlučivanje mokraće odsutan (anurija).

Prva pomoć za traumatski šok

Žrtva mora biti oslobođena od traumatskog agenta, zaustavljanje vanjskog krvarenja, zagrijati ga s toplom odjećom. Ako abdominalnih organa su netaknuti, on je dao piti toplu slatki čaj, kava ili vino. Korisni su u takvim slučajevima su soli alkalnog-pića (izvodi žličica sode bikarbone i pol čajna žličica soli u 1 litri vode).

V slučaj, trebate napraviti improviziranu autobus imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta i provesti umjetno disanje strane „usta u ustima „Ili” usta na nos „, nakon odmah prevezena u bolnicu u poziciji s pognute glave niske. Transport žrtvu u stanju šoka biti vrlo oprezni da ga ne uzrokuju bol i nije pogoršati ozbiljnost šoka. Bolje je da se transportirati u posebnu reanimaciju stroj, koji se može provesti učinkovite mjere za otklanjanje povrede živčanog sustava, borbi protiv bolova, a davanjem lijekova protiv bolova.