Astma: klasifikacija, uzroci, liječenje

Što je bronhijalna astma (BA)?

BA - kronična bolest karakterizirana rekurentnog i pojavljuje se periodično napada daha, rezultat kontakta s različitih tvari koje uzrokuju alergijsku reakciju.

Uzroci astme

Atopijski astme razvija zbog takvih faktora kao što su:

1. Nasljeđe.
2. Rad sa štetnim tvarima.
3. Eksudativnih dijateza u djece.
4. Prisutnost alergijskih bolesti.

Nasljeđe. Tijekom istraživanja utvrđeno je da postoje određeni geni odgovorni za ozbiljnost astme. Osim toga, gotovo 5 100 slučajeva astme javlja u oba identičnih blizanaca.

Rad sa štetnim tvarima. Astma u djece je češća kod osoba čiji su roditelji radili u uvjetima štetan za proizvodnju. Osim toga, majka prenosi virusne infekcije tijekom trudnoće također mogu izazvati napad udushyau djeteta prvoj godini života.

eksudativna dijateza i drugih alergijskih stanja i povećati vjerojatnost da je astma može razviti u budućnosti djeteta.

Ako je osoba već boluje od astme, napad astme može izazvati:

• zarazne alergeni - bakterije, gljivice, virusi;
• meteorološkim čimbenicima - vlaga, temperatura i tlak zraka, magnetske oluje;
• neinfektivni alergena - industrijske ljekovite pelud, kukaca i životinja (dlaka, slina, kliješta čestica);
• prašine i kemikalije - dima, pare kiseline metalna prašina i slično);
• stres i druge psihičke poremećaje.

Kao što je napad astme?

A grč astme razvila zbog interakcije s histaminom receptore bronhijalne mišićnih stanica - histamin puštena iz mastocita koje alergen. Tendencija da se grč bronhija, do neke mjere podređeni na biološki sat, a prema nekim istraživačima, najizraženiji u 4 i 8 sati ujutro i ponoći. Bolesnici s astmom sklonost opstrukcije mogu biti poboljšana pod utjecajem hladnog zraka (hladno astma), vježbe (astma fizičkog napora), recepcija nekih lijekova, kao što su aspirin (aspirinovakya astme).

Oblik lokalnu astmu proizlazi iz interakcije organizma na alergene koji uzrokuju reakcije preosjetljivosti prvog tipa - pelud, spore gljivica, životinjskih i biljnih proteina, s tim lijekovima sredstvami.Odnovremenno pojavljuju odgođeni tip alergijske reakcije, što je rezultiralo u tijelu nastaju cirkulirajućih imunokompleksa , S prolaskom vremena zbog različitih čimbenika, djelomične promjeni struktura tkiva bronchoalveolar plućni sustava, što je dovelo do stvaranja endogenih tipa alergena koje pogoršavaju bolest.

Drugi mehanizam bronhijalna astma - hormonalne promjene: smanjenje progesterona ili glukokortikoida deficijencije hormona, kao i visok sadržaj estrogena povećava rizik od astme. Smatra se da je primarni mehanizam djelovanja u ovom slučaju - eliminacija odvraćajući učinak hormona na mastocita, što dovodi do njihovog hiperaktivnost i povećati razinu histamina u krvi.

Ne najmanje ulogu u napredovanju pojave astme ima živčani sustav, autoimunih procesa u tijelu, pojava endogenih alergena, kao i razne vrste zaraznih bolesti, uključujući kronični bronhitis i bronhiektazisa.

klasifikacija

Na stupnjevima AD razlikovati sljedeće faze:

1. Čovjek je praktički zdrav, ali ima predispozicije za astmu.
2. Predastmy (ispunjava ne uvijek).
3. Simptomatično je astma (smatra se da je prvi napad astme).

Po prirodi toka razlikovati 4 stupnja astme:

1. stepen- sam prekidima protoka, napadi astme su rijetki u razdoblju napada bez, pacijentovo opće zdravstveno stanje ne trpi. Noć gušenje javljaju više od dva puta mjesečno.
2. Grade II - za blage uporni, karakterizirana pojavom gušenje više od 1 put tjedno, uključujući i više od 2 puta mjesečno, po noći.
3. Stupanj III - umjereno BA, noćni napadi se javljaju nekoliko puta tjedno, a dan - svaki dan.
4. Stupanj IV - teška astma, koji tjera da sistemskih i inhalaciji pripravaka hormona. Često u pratnji početka status astmatikusa.

simptomi

Predastmy. Smatra se da je u državnom predastmy je do 10% populacije u razvijenim zemljama. U ovoj fazi, pacijent se može promatrati opstruktivni bronhitis ili alergijskih bolesti bilo koje vrste. Na pozadini alergija u odraslih opće stanje često pogoršava s pušenjem, prisutnost čimbenika opasnosti proizvodnje. Napadaji opstruktivni bronhitis dobro ošišan lijekova iz skupine simpatomimetici.

Bronhijalna astma. Simptomi astme tijekom početnog razdoblja mogu se pojaviti kao običan kašalj koji se javlja nakon izlaganja alergenu, ili noću (tzv kašalj obrazac). Međutim, u većini slučajeva, tu je obilježje astme otežano disanje koje prati svaki napad opstrukcija (znatno otežano diše, pacijent pokušava to učiniti uz trud). U vrijeme napada daha na jednostavan slušanje kroz stetoskop auscultated multiple suhom teško disanje, koje se mogu čuti i na udaljenosti. Međutim, ta se slika ponekad se promatra kada opstruktivni bronhitis, tako da obvezno diferencijalnu dijagnozu tih bolesti.

Sam udar uključuje 3 uzastopna koraka:

• prekursora;
• visina;
• obrnuti razvoj.

Preteča se promatraju kroz neko vrijeme (u danima, minutama) prije napada daha. Pacijenti u ovom trenutku su moguće: vazomotorne rinitis, suhe nosne šupljine, poteškoće ispljuvak iscjedak, rekurentne otežano disanje.

Visina napada: osjećaj nedostatka zraka, osoba prima prisilno položaj (sjedi, s naglaskom na rukama koljena), sudjeluje u činu disanja više mišića, postoji uvlačenje međurebreni prostor. Exhalations dovoljno dugo, izvode se uz trud pacijenta. Ovisno o trajanju simptoma napada manjka kisika mogu se pojaviti u ovom trenutku u tijelu (hipoksija).

preokrenuti razvoj pozornicu: simptomi otežano disanje i teško disanje postupno nestaju, disanje izravnati.

Status asthmaticus - to je isto napad, ali i dalje za dugo vremena. To karakterizira teža kad se astma napreduje, raste simptome nedostatka kisika. Bez hitne pomoschipatsient može umrijeti.

Dijagnoza astme

U većini slučajeva, dijagnoza astme nije mnogo poteškoća. Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenta, povijest njegovog proučavanja bolesti, kao i primarni inspekcije podaci doktora i naknadne dubinske ankete, koja obuhvaća:

• rendgenski pregled prsnog koša;
• sputum;
• spirometrija;
• allergoproby (detekcija alergijske astme uzrokuje);
• druge vrste laboratorija i instrumentalnih istraživanja.

Hitna pomoć za napad

Cupping. U slučaju napada od daha bi trebalo isključiti mogućnost kontakta s alergenom (na primjer, ako ste alergični na pelud, ponašanje čovjeka u sobi sa zatvorenim prozorima i vratima), a zatim morate uzimati lijekove, proširuje bronhije - salbutamol ili njegovih analoga (može se ponoviti inhalacijske nekoliko puta). morate nazvati „brzo” s neučinkovitosti tih mjera.

Liječenje astme: osnovno liječenje

Pripreme osnovnog liječenja - je uglavnom inhalatori smanjuju upalu i prevenciji alergijske bronhospazma. Oni uključuju:

• aerosol kortikosteroid (budesonid et al.);
• kromolin natrij, nedoromolin;
• salmeterol.

Ovi lijekovi su dizajnirani za dugotrajnu upotrebu, a ne usidren već počeo napad. Posebnu pozornost treba obratiti na odabir sredstva za osnovnu terapiju ako je trudnoća. U odsutnosti učinka gore pomoću sistemskih hormona, kao što je prednizon može biti dodijeljena.

Kod kuće, osim ovih lijekova preporuča se:

1. Hypoallergenic dijeta (prehrana je posebno važno u slučaju unakrsne alergije, kao iu slučaju napada astme, kao odgovor na potrošnju određenih proizvoda).
2. Vježba terapija, masaža.
3. Vježbe disanja.

U pravilu, izniman tretman narodnih lijekova su neučinkoviti, tako da se može koristiti samo na savjet liječnika, au kombinaciji s lijekovima. To ima za cilj olakšavanje opće stanje te se sastoji od prijem različitih biljnih lijekova.