Liječenje i prevencija dekubitusa

etiologija

Dugotrajno cijeđenje trofizmu tkiva ih pogoršava, što dovodi do pojave nekrotične zone. Dekubitusa - patološka promjena kože i tkiva koje nastaje kao neurotrofhom povrede zbog pogoršanja opskrbe krvi, inervacije i limfni mjestima na tijelu, dugo kontaktu s čvrstu površinu.

Među glavnim etioloških čimbenika tlaka čireve su:

• loša prehrana;
• iscrpljenost;
• prekomjerne tjelesne težine;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• inkontinencija urina i fecesa;
• prekomjerno znojenje zbog visoke temperature tijela;
• dijabetes;
• Alergija na kozmetičke proizvode za njegu kože, što je važno prepoznati kako bi se točno odrediti što i kako liječiti pacijente;
• ozljeda leđne moždine i mozga ili bolesti;
• krivo postavio krevet, s mogućnošću mrvicama ili drugih malih predmeta;
• posteljina s grubim šavovima i gumba;
• bilo koje stanje u kojem je pacijent stacionaran dulje vrijeme (na primjer, koma ili teške ozljede);
• nepravilne njege, neuspjeh u skladu s higijenom, onečišćenje kože;
• atrofija mišića ili grčeva;
• neurološke bolesti u kojima je smanjen ili čak gubitak osjetljivost pojedinim dijelovima tijela;
• vaskularne patologije u kojoj poremetio normalan prokrvljenost kože i tkiva.

Važno je zapamtiti da učinkovito nositi s dekubitusa je moguće samo ako je eliminacija utjecaja na pacijenta čimbenika.

Obilježja formiranja dekubitusa

U pravilu, ova šteta je lokaliziran u područjima koja su pogođena stalnim pritiskom. To stražnjici, trohantera laktove, koljena, rebra, gležnjeve. Osim toga, rane od dekubitusa često tvore na sacrum, stidne dlake, pete, stopala, vrat i jagodice lica. Rjeđe ova oštećenja kože i tkiva lokaliziran na glavi, ušima, prsti, a također u kralježnici, krilca, leđa od gornjih i donjih ekstremiteta (u slučajevima kada je pacijent u invalidskim kolicima).

Ako je pacijent uvijek u ležećem položaju, čireve tlaka obično se pojavljuju u petama, trtice i stražnjice, pa posebnu pozornost treba obratiti na higijenske postupke, to je ta područja. Nekroza na petama doći zbog pretjeranog opterećenja kad leži na leđima. Doprinose patološkim procesima stagnacije u nogama. Kao koža na tom području je dovoljno gusta, teško je promatrati dekubitusa na osnovnim fazama svog razvoja, a prisutnost pukotina povećava vjerojatnost mikrobne infekcije.

Dekubitusa na stražnjici se formiraju kada nema dovoljno higijena kože u fecesu i kontaminacije urina u kritično bolesnih pacijenata. Nekrozom žarišta masivan, teško liječiti, a blizina krvnih žila i živaca ganglij koji inervira donjih ekstremiteta i zdjelice organe, doprinosi razvoju teških komplikacija.

Dekubitusa na trtica su opasni zbog uske kontaktu s površinom krevetu u ležećem, ali i kroz male mišićne mase u ovoj zoni i uz prisustvo velikog živca pleksus, koji je slomljen na lezija inervacija donjem dijelu tijela.

stupnjevi tlaka čireve

U patogenezi lezija formiranja izolira se sljedeće faze:

• I - karakterizira pojava venske eritem na mjestu dodira kože s čvrstim površinama, zbog začepljenja krvnih odljeva. Početni korak nekroza ide bez narušavanja integriteta kože;
• II - proteže stanjivanje epidermisa i njegove naknadne piling i mjehur formacije. Venski zastoj dovodi pothranjenosti i vlaženja tkiva;
• III - u patološkog procesa koji su uključeni u dublje slojeve kože, potkožnog tkiva i mišića, razvija upalu gnojnu i podvrći početni smrti tkiva. Obično, u ovom slučaju od narodnih lijekova ima dekubitus nisu dovoljno učinkoviti i pacijenti kojima je potrebna tradicionalnog liječenja;
• IV - karakterizira formiranje nekrotičnom šupljine širenja zbog zidove gnojni upale.

Kako liječiti krevet čireve?

Liječenje uključuje sljedeće:

1. Maksimalna oporavak opskrbe krvi u pogođenim područjima. Da biste to učinili, svaka 2 sata mijenjati položaj tijela pacijenta. To je važno kako bi bili sigurni da je posteljina se neće odustati. Za maksimalnu udobnost, koristiti poseban madrac od dekubitusa. Je karakteriziran specifičnim strukture i ima kompresor, koji smanjuje pritisak na tkivo leži osobe. Osim toga, ona pruža stalnu masažu koja poboljšava cirkulaciju krvi. Ako ne eliminiraju pritisak na najproblematičnijih područja, rane od dekubitusa će napredovati, pa se preporučuje u koščatim podložnim jastuka, pod fiksnim ud - posebne vrećice ispunjene proso, a sacrum - gume podložne krug.
2. Događaji koji promoviraju sloughing. Nužno osigurati istjecanje gnoja iz rane, smanjiti otekline i sprječavaju mikrobnih infekcija od zahvaćenih tkiva. U tu svrhu, rana reviziju i njegovo uklanjanje nekrotičnog obavlja kirurg. dekubitus liječenje kod kuće mogu biti pasivni drenaža, koji uključuje punjenje ranu zavojima impregniranih s posebnim masti i rješenja koja pridonose odljeva gnoja. U prošlosti, široka uporaba hipertonične otopine natrijevog klorida i 5% -tne otopine borne kiseline, ali su do danas učinkovitiji topljivi u vodi (hidrofilni) mast (i Levomekol Levosin).

   dekubitusa tretman obuhvaća lokalnu primjenu antiseptičkih otopina (na primjer 1% dioksin) .Takoðer netretiranih enzima (tripsina, kimotripsina), fizioterapiju (UHF, kisika, ultrazvučne kavitacije, ozračivanje s ultraljubičastim zrakama). Važno je držati ranu čist, da upozori svoju infekciju. U tu svrhu se nosi jednostavan tretman s fiziološkom otopinom, a nakon primjene flastera. Ako oštećenja tkiva je lokaliziran u područjima nedostupnim za previjanje za nosače zavoja koriste se posebni prozračna band-aid na osnovi papira. Kako bi se smanjila bol tijekom preljev se može davati NSAR. Uz neučinkovitosti tematska tretman propisanih antibiotika.

3. Aktivnosti usmjerene na brzim ozdravljenjem rana, odstranjivanje upale i popravak tkiva. Zahvaćena područja preporuča se mazati mora krkavine ulje. Protiv upale daje hidrokortizon ili prednizolon. Mast je učinkovit Solkoseril, Bepanten, Metiluratsil. Za brži Epitelizacija i ožiljaka propisati vitamine i imunološki jačanje droge. Za brže ozdravljenje mogu koristiti narodnih lijekova na bazi nevena, koja ima antimikrobna i protuupalno djelovanje te se smatra najučinkovitiji anti-dekubitus.

Važno je zapamtiti da je nekroza dubokog tkiva teško liječiti, pa prevencija dekubitusa je izuzetno važno, jer u suprotnom ćete možda morati kirurški tretman. Česti promjena pozi teško bolesnih pacijenata, prevencija ozljeda lana nabora ili manje stranih predmeta, korištenje posebnih madraca i kotačima na napuhavanje, pravilnu prehranu, masaža, pažljivu kontrolu stanja kože, to trljanje kamfor alkohola, kao i niz drugih mjera kako bi se spriječilo nekrozu tkiva i poboljšati kvalitetu života bolesnika sa smanjenom pokretljivošću.