Kako i što liječiti dekubitusa? Masti od dekubitusa, narodni lijekovi kod kuće

Dekubitusa - ozbiljna je komplikacija kod mnogih bolesti povezanih s oštećenjem tkiva ili moć nastaje zbog kompresije vanjski offset. U medicinskoj praksi, često se naziva dekubitusa.

Ova komplikacija je ne samo sudbina nepokretna bolesnika, rane od dekubitusa može se formirati u bilo vanjske kompresije, najčešće u području kostiju izbočina.

Dekubitusa osjetljivi pacijenti koji boluju povredu tkiva zbog inervacija patologijom ili ozljede leđne moždine. U takvih bolesnika postaje hitno liječenje rana uslijed pritiska na petama, stražnjice, odnosno Područja dobiju najveći pritisak tjelesne težine.

U prikovan za krevet bolesnika postoji kompresija od kože i krvnih žila, što je rezultiralo stagnacijom i smrti procesa tkiva u području maksimalne tjelesne kontakt s krutim dijelovima krevet, pa se krevet čireve formira ovisno o položaju tijela:

• Kada se skloni pozicija - utječe na prepone i jagodice
• Kada bočni položaj - koljena, kukova gležnjevi
• Ležeći na leđima - sacrum, peta, ischial tuberoze, laktovima, lopaticama, stražnjem dijelu glave

Doprinijeti takvom procesu isušivanje ili obratno, prekomjerne hidratacije kože. Suhoće vodi piling od stratum (zaštitni) sloj kože i vlažnost izaziva infekcija lezije, sve to otežava cirkulatorni poremećaj područja kompresije.

Takve komplikacije kao što su bolovi uzrokovani tlakom, njihova prevencija i liječenje su važni za danas - stalno se provodi potragu za novim načinima liječenja i prevencije tih formacija. Dekubitusa nastaju brzo, ali njeno liječenje je problematičan i ne uvijek donijeti željeni učinak.

70% bolesnika koji razviju dekubitus - je starije:

• 66% - stariji ljudi s prijeloma kuka (vrata butne kosti)
• 60% - tetraplegičara bolesnika
• 33% bolesnika u jedinicama intenzivne njege
• 9% hospitaliziranih
• 3-25% - ljudi koji su kod kuće (vezanih uz krevet bolesnika)

Opći pristup liječenju dekubitusa

Postupci i sredstva dekubitusa liječenje mogu se razlikovati ovisno o stupnju patološkog procesa. Dobro mjesto da se o važnosti prevencije tlaka čireve, koji se aktivno provode još od ranih dana bolesti, pridonosi izgledu ovog komplikacija.

Liječenje se dijeli na: konzervativno i kirurško. Potonji je naznačeno u teškim dekubitusa, teško liječiti i liječiti. Svi konzervativni terapijske mjere u cilju postizanja sljedeće ključne točke:

• Poboljšana trofizmu (prokrvljenost) tkiva.
• Pročišćavanje dekubitus površinu iz nekrotične mase.
• Površina rane dekubitusa.

Načela liječenja dekubitusa:

• U svakoj fazi razvoja dekubitusa održana je sprječavanje napredovanja.
• Ne koriste za omekšavanje masti, zavoji gluhi preklapaju pristup kisika i isparavanje vlage, vlažne rana tijekom početne faze, a kemijska nekroza - sve dovesti do formiranja nekroze vlažnog tkiva i smrti.
• Masti dodjeljuje s antibakterijskim djelovanjem, kada oblikovanje mokro rane sa sadržajem gnojni u nekroze vlažnog tkiva.
• Ukupno antibiotska terapija se provodi uzimajući u obzir osjetljivost uzročnika.

neto dekubitus

Površinske rane od dekubitusa - Stage 1-2

Duboke dekubitus stadij 3-4

Liječenje čira 1 i 2 stupnja

Dekubitus Jastuk s oblika memorije

Dakle, kako se postupa dekubitusa 1 stupanj? U ranom razvoju rana uslijed pritiska mora se provesti aktivno sprječavanje napredovanja nekrotične promjene tkiva, jer u ovoj fazi samo za brtvljenje i ispiranje kože:

• Procjena zdravstvenog s obzirom na maksimalnu moguću otklanjanje unutarnjih i vanjskih čimbenika rizika za razvoj i progresiju dekubitusa.
• Liječenje svih povezanih sindroma i patoloških doprinose dekubitusa.
• Detoksikaciju organizma - transfuzije krvi, reopoligljukin, gemodez.
  
  
  
  

  anti-dekubitus madraca

• Imunostimulirajuće terapija - vitamini, imunomodulatori i imunostimulansi.
• Uklanjanje kontinuiranog pritiska. Ona preporučuje svaka 2 sata okrenuti prikovan za krevet bolesnika s jednog mjesta na drugo.
• Smanjenje silu pritiska na tkaninu i pružanje tlaka diskontinuitet.

Događaj uključuje korištenje posebnih sredstava:

• plastične guma;
• posebna anti-dekubitus krevet;
• jastuci, madrace, jastučići, nakon gela, pjene, punjenje vode, zraka ili s kombinacijom više ekscipijenata;
• sustav s podesivim vibracija i tlaka.

Anti-dekubitus madraca je najdjelotvorniji način sprječavanja dekubitusa. Takvi madraci stalno mijenja pritisak na tijelo na različitim mjestima, s obzirom na napuhavanje i ispuhivanje zraka svakih 7 minuta u posebnim komorama madrac. Alternativni pomak uklanja pritisak bodova uzrokovati nastanak rana uslijed pritiska i održava normalan protok krvi u tkivo stisne. Yacheistova kao madraca koji se koriste za tretiranje i prevenciju faze 1-2 (cijena 2000-2800 rubalja), balon tipa čirevi pod pritiskom (3-4 približnu cijenu 4800-9000 rubalja).

Vi bi također trebali znati jednostavnih pravila za njegu nepokretnih bolesnika:

• pacijentova koža treba uvijek biti čista, vlažna, a ne suha - učiniti zračnim kupeljima. Higijena, ne koristi sapun antibakterijski (ubija i zdravi, zaštitne bakterije), koristi običan sapun, prirodnu spužvu (ili c / b spužvasti) i čiste vode. Nemojte trljati kožu i lagano obrišite nakon pranja ne osuši kožu i obrisala.
• Držati oko na stanje kože - ako zadrži vlagu, koristite ovlaživač (hypoallergenic hidratantne kreme, baby krema je bolje) za koje pacijent nije alergičan.
• Ako je koža previše vlažan, bez fanatizma mogu koristiti u prahu, talk ili mast podsushivayuschee kože - kalijev permanganat otopine 1%, cinkov masti ili otopine svjetlucave, ali samo za profilaksu ili 1 korak dalje nije potrebno koristiti masti koje sadrže cink i otopina kalijevog permanganata.
• Masna koža može biti tretirana s alkoholom.
• Nakon otkrivanja crvenila - ne da ga masaža, masažu samo oko oštećene kože. Vi konkretno možete učiniti rukavica od frotir ručnici i masirajte to napraviti.
• Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju - treba redovito mijenjati pelene ili domaće brtvila x / pamučne tkanine i proizvoditi toaletni perineum, muškarci bolje iskoristiti mochepriemnuyu sustav. Pri visokoj temperaturi ili kad pacijent znojenje obilato iz drugih razloga, bolje obrišite znoj slab rastvor octa - 1 žlica. žlica po 250 ml. vode nego s vodom i sapunom.

Lokalno liječenje dekubitusa mjesta

Ovaj događaj zahtijeva pismenu pristup jer nepravilnim radom mogu potaknuti daljnji razvoj nekroze.

Prije toga, liječenje rana uslijed pritiska u prikovan za krevet bolesnika pogrešno provedene ionske izmjene tvari, kao što su klorheksidin, iodinol i dr. No, ti lijekovi mijenjati propusnost staničnih membrana, leukociti ubiti i smanjiti protivljenje bakterija stanice.

Trenutno lokalno liječenje dekubitusa sheme uključuje:

• WC kože uporabom fiziološke otopine ili lijekove koji nemaju ionske izmjenjivačke osobine - kamfor alkohola.
• Sušenje i tretman kože tvari koje poboljšavaju lokalne cirkulacije krvi tkiva (Aktovegin, Solcoseryl).
• Puder xeroform pomaže kod dekubitusa.
• Oblože poliuretanske zavoje. Ovaj moderan zavoje proizveden u obliku prozirnog filma s ljepljive površine i pruža zaštitu od bakterija, pristup kisika u tkivu i isparavanje vlage, a također omogućuje vizualni pregled stanja kože. Kada zabada-žbuka takve obloge treba izbjegavati pretjeranu napetost, jer je kretanje pacijenta formira male nabore koji pogoršava stanje.
• To se dobro pokazala i ova procedura kao što je pranje kože s hladnom vodom. Vazokonstrikciju i naknadno kompenzacijski ekspanzija dovodi do poboljšane lokalni protok krvi i ojačati opskrbu tkiva.

Nego za liječenje dekubitusa Faza 2?

Ovaj korak je prolazno stanje kože, kada je donesena površinskih lezija. U ovoj fazi kirurški postupak i minimalne aktivnosti obustavu nekrozu promovira regeneraciju oštećenih područja:

• WC osnivali rana s uklanjanjem mrtvih epidermisa s mjehurića parcele. Savršeno se provodi pod uvjetima odijevanja je obrezivanje kirurških škara mrtvog epitelnog rane ispiranjem sa slanom otopinom vodikovog peroksida.
• Promatranje dekubitusa u dinamici evaluaciju procesa razvoja.
• Antibiotska terapija progresije u slučaju dekubitusa i početak upalnog odgovora.
• Umetanje terenskim dekubitusa nedostaje epidermalnog antiseptik za rane, savjetovanja s liječnikom, koji je od zavoja su najprikladniji za liječenje površinu rane, uz korak (prisutnost, odsutnost nekroze), područja zahvaćena:

Transparentni film oblozi s ljepljivom površinom (Tegaderm, Girofilm, Kosmopor, Blisterfilm)

hidrokoloid hostija (Gidrokoll, Duoderm) ili (hidrogel) Gidrosorb zavoji

polipropusne zavoje temelju hidropolimera (Thielle) spužva namakanje s gornjeg sloja koji može disati poliuretana koji sprječava prodor tekućine i bakterije (Pemafom)

 Liječenje dekubitusa stupnja 3 i 4

U fazi 3 dekubitusa nekroze nastaje dermis i potkožno masno tkivo na pojas. Liječenje čira 3 stupnja se odnosi na kirurške rane čišćenje iz nekrotičnog i gnojnog eksudata i zatim apsorpcijom odvojivim rane sa zaštitom od sušenja.

Igrani nekrotične promjene dekubitusa je brzo širenje patoloških procesa u susjedna tkiva slaba prokrvljenost. Pogrešna taktika u ovom slučaju - može očekivati ​​samo-odbacivanje mrtvog tkiva i zacjeljivanje čišćenja. Necrectomy s otvaranjem gnojne šupljine preporučenih do kapilarnog krvarenja.

Nakon podešavanje vrši pritisak necrectomy čireva s terapijom antibioticima, lokalni antiseptici i drugih lijekova. Grupe lijekovi koji se koriste u liječenju dekubitusa:

Kompleks tretman može uhititi septičku stanje i kako bi se postigla pročišćavanje čira. Lokalno liječenje se provodi pomoću sljedećih popularne lijek izbora:

U koraku 4 nastajanje dekubitusa dogodi duboko nekroze uključuju patološki proces mišiće, tetive zajedničkim kapsule i kosti. Liječenje uključuje isjecanje nekroze, apsorpcije i pražnjenje dekubitusa zarastanja čira hidrataciju.

U konzervativno liječenje, ako je iznos dubokih čireva tlaka nisu smanjena za 30% u trajanju od 14 dana, treba ponovno procijeniti opseg i ozbiljnost stanja pacijenta i promijeniti način liječenja. Nakon zaustavljanja akutnu fazu toku procesa, ulcerativni pitanje kirurško liječenje.

Kompletan kirurška ekscizija mrtvo tkivo je nemoguće i nepraktičan (točno odrediti granica nekroze je vrlo teško). Kirurška rana čišćenje se obavlja s maksimalnom očuvanju dnevni tkiva u području zglobova kapsule neurovaskularnih snopove.

Terapija lijekovima je slična onoj primjenjuje u liječenju dekubitusa stupnja 3.

U kirurško liječenje za poticanje oporavka tkiva odvija fizioterapije dekubitusa:

• Smanjenje od mikrobiološke kontaminacije čireva - ultrazvuk, UHF toplinske doze antibiotika elektroforeze, fonoforeze antiseptika.
• Poticanje reparativni procesa - darsonval zdravih tkiva koje okružuju dekubitusa (vidi. darsonval - instrukcije, indikacije za primjenu), Niska intenzitet laserske, blato aplikacije, istosmjerna struja electroacupuncture.
• Stimuliranje cirkulacije krvi i mikrocirkulacija - masaža zdravog tkiva u susjedstvu krevet čireve.

kirurško liječenje

Kirurško liječenje se izvodi na strogi jer ako nepropisno i eventualno ometali neprikladna porast u području dekubitusa. Ocjenjuje učinkovitost kirurškog liječenja kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.

Primjenjuje kože slobodan plastike (autodermoplasty), isjecanje dekubitusa s usporedbom rubova rane, plastične lokalnim tkiva. Nažalost, ovaj tretman nije uvijek učinkovito, jer je transplantirano tkivo preživljava loše u mjestu s nedovoljnom opskrbom krvi i ulceracije ulkus je a priori ne-sterilno.

Rani operativne komplikacije - to nakupljanje tekućine ispod transplantirana koža, odvajanje šavova, marginalni nekroza od nekroze čireve kože preklopom, krvarenje. Nakon toga fistula može biti formirana, formiranje gnojnim šupljine i dovodi do recidiva dekubitusa.

liječenje rana od dugog ležanja kod kuće

Liječenje dekubitusa u prikovan za krevet bolesnika koji su kod kuće, vrlo je važno i predstavlja određenu složenost. Domaća je teško držati punih čist gnojnih rana i pružaju dobru izmjenu plinova za suhu površinu i popravak tkiva. Moderna industrija proizvodi prikladan za jednokratnu antiseptička ljepljive zavoje izrađene od inovativnih materijala i primjenjive u različitim fazama dekubitusa, zaražen ili ne, ono što se mora uzeti u obzir prilikom ih odabiru.

Proteoks-TM s tripsinom i meksidolom Koristi za liječenje inficiranih čireva tlaka u kasnijim fazama. Ona briše bolne čireve masa, nekroza, stimulira za popravak, smanjuje upalu. (Cijena 180 rubalja).	Multiferm - kompleks enzima i hitosana (Moskva) dekubitus tretirani s niskim izlučivanjem, i bez njega, zaražene i ne, 1 i 2 stupnja. Vrijeme izlaganja 1 bandaža (10x10 cm) 24-48 sati (cijena 180 rubalja)	Beate AG (Danska) dekubitus tretman s velikim površine plačući zaraženo. Tijek liječenja - 1-10 zavoja oblozi pomaka frekvencije - nakon 1-7 dana (impregnacije). Cijena 950 rubalja.	Udoban plus (Danska) Liječenje veliki dekubitus s malo izlučivanja i neoznačeni, nezaražene. (Cijena 140 rubalja)

Narodna liječenje dekubitusa

Kada formirana dekubitusni tretman narodnih lijekova je pomoćna mjera pomaže očistiti rane i nastanak novog tkiva. To treba imati na umu da su gotovo sve tradicionalne metode uključuju uporabu ljekovitog bilja, koja može uzrokovati alergijsku reakciju u slučaju preosjetljivosti pacijenta, a ovisi o fazi procesa, tako da prije njihove primjene treba konzultirati svog liječnika o preporuci za takvim tretmanom. Ne možete koristiti biljne pripravke s štavljenje učinkom - vrbove kore, infuzija zelenog oraha, hrastove kore, žira, ulja i tako dalje.

• Svježi sok od lišća lungwort premazani dekubitus područje nekoliko puta na dan.
• Lišće Kalanchoe lijeka koji je izrezati na pola i podudaranje izrezati na dekubitusa i popraviti zavoj noću.
• Mladi listovi bazge, oparen s kipućom mlijeko i odgovara na površinu dekubitus 2 puta dnevno.
• Mast od nevena cvijeća (1 žlica sjeckani cvijeće pomiješan s 50 grama vazelin) nanosi na dekubitus 2 puta na dan.
• Losioni iz svježe mljevenog krumpira pomiješana s medom u omjeru 1: 1, primjenjuje na mjesto osjetljiv na formiranje dekubitusa.
• Tea stablo ulje ili mora krkavine ulje nekoliko puta dnevno premazani mjesta s rane od dekubitusa (stupanj 1-2).
• Rusa Aloe soka i pomiješa s medom u omjeru od 2: 2: 1, nanosi na područjima dekubitusa 2 r / dan.
• Stisnuti sterilni riblje ulje-based sterilne maramice ostavi preko noći.
• Sijanjem dekubitusa škrob.

komplikacije dekubitus

Dekubitusa može rezultirati gnojni artritis, celulitisa, rane napasnih (rubnjaka kad odrasla muha polažu jaja na površinu rane), kontakt osteomijelitis. Pri čemu su korozija posude su zidovi mogu arrosive krvarenje, i tijekom duljeg nezacjeljujuće čireva tlakom povećava rizik od raka kože.

Najteži komplikacija s dekubitusa - sepsa, kada je raspoređen infekcija rane s protokom krvi kroz tijelo, što dovodi do neuspjeha i smrti organa.

Prevencija dekubitusa

U prevenciji dekubitusa treba uzeti u obzir aktivira i faktora rizika za njihov nastanak:

• Prljavi kože, mrvice i ostale čestice, nabori, gumbi, grube šavove na posteljinu
• Inkontinencija za izmet i mokraću, alergijske reakcije u bolesnika s higijenskim proizvodima
• Pretilost, dijabetes, pojačano znojenje (uzroci) Parkinsonova bolest
• Pothranjenost, iscrpljenost, nedovoljna piće
• Pušenje, vaskularne bolesti i srca, mozga i leđne moždine
• Urinarna inkontinencija i fekalne
• Stalni pritisak, vlaga, trenje
• Muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od dekubitusa
• Starost - više od 70 godina
• Nepokretnost ili fraktura kostiju
• Niski krvni tlak, anemija, rak, moždani udar
• Suha koža, otečenost

Prevencija dekubitusa treba provoditi na prvi dan bolesti, s posebnim upornosti i temeljitosti. Kao što praksa pokazuje, ako dekubitusa je već počela da se oblik, kako bi se spriječilo napredovanje je teško, a svaka sljedeća faza u dekubitusa sve smanjuje mogućnost spontanog rješavanju patoloških procesa.

Prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

• Pažljivo njegu kože - čišćenje, dezinfekciju i sušenje bez kontakta.
• Redovita promjena posteljine, glatka povlačenjem plahte, bez bora.
• Koristeći poseban madrac (voda, zrak, vibracija), krugovi i jastučići.
• Stalna promjena položaja pacijenta (preko 2 sata).
• Uravnotežena prehrana s pitkom režim.
• Imitacija mišića - masaža, poseban električni rublje.