Test krvi za hormone štitnjače, stopa, dekodiranje, priprema

sadržaj:

Štitnjača - najveći endokrini organ (teži oko 15-20g). Je sintetiziran jodirano hormona (iodothyronine) koji reguliraju većinu metaboličkih procesa i kalcitonin, koji utječe na metabolizam kalcija i fosfora soli.

Struktura štitnjače

Štitnjače je na prednjoj površini vrata ispod hrskavice štitnjače. Sastoji se od dva dijela i prevlaci. Prevlaka u 15% slučajeva ne postoji, onda je udio vezane vezivnog mosta. Neposredno iza štitnjače četiri paratiroidne žlijezde koji proizvode paratiroidnog hormona.

To je strukturna jedinica folikula štitnjače. To je šupljina okružena sljedeći folikularne stanice (thyrocytes). U njegovom središtu je posebna tvar koja se zove koloid. Između folikula otkrivene difuzno razbacane ili parafolikularnih C stanice koje proizvode kalcitonina i krvne žile.

Kao što su hormoni štitnjače formirana?

Svi derivati ​​štitnjače nastaje jodinacije tirozin amino kiseline. Element u tragovima jod ulazi u tijelo zdrave osobe hrane konzumira, kako biljnog i životinjskog podrijetla. Dan osoba treba uzeti 135-155 mg tvari.

Iz crijeva u krv element u tragovima unosi štitnjače folikularnih stanica. Tiroglobulin je set ostataka tirozinskih amino kiselina. Ova vrsta matrice za formiranje hormona. Tireoglobulln pohranjeni u koloidnim mahuna.

Kada je tijelo zahtijeva hormona štitnjače, jod pomoću enzima thyroperoxidase ugrađen u tireoglobulin. Konačni proizvodi su biosinteze tirozin (T4) i trijodotironina (T3), koji se razlikuju jod sadržaj (4 odnosno 3 mikroelemenata atom).



Da bi odredili funkciju štitnjače, osim gore navedenih hormona i gledati:

  • tiroidni stimulirajući hormon;
  • tireoliberin;
  • tiroglobulin;
  • tiroksin-globulin koji veže;
  • Antitijela na tiroglobulin;
  • Antitijela štitnjače peroksidaze.

Općenito o hormonima štitnjače

Štitnjače stanice luče oko 16-23 puta više tiroksina u odnosu na T3. Međutim, T4 trijodtironin aktivnost daje 4-7 puta. Neki znanstvenici vjeruju da tiroksina nema ni svoju hormonsku aktivnost te je prethodnik na T3. Dolaskom u krvi, hormoni štitnjače mogu biti u slobodnim i vezanih stanja. Oni su povezani s posebnim nosačem - tiroksin vezanje proteina. Tako samo slobodne frakcije hormona štitnjače imaju aktivnost. Glavne funkcije jodotironini uključuju:

  • povećanje proizvodnje topline i potrošnju kisika u svim tkivima u tijelu (osim mozga, testisa i slezene);
  • Stimulacija sinteze proteina zgrade;
  • povećati tjelesnu potrebu za vitaminima;
  • jačanje živčanog i mentalne aktivnosti.

Indikacije za analizu svrhe

  • dijagnoza i liječenje praćenje bolesti štitnjače;
  • fibrilacija atrija;
  • Naglo smanjenje ili povećanje tjelesne težine;
  • seksualna disfunkcija, manjak seksualne želje;
  • mentalna retardacija u djece;
  • adenoma hipofize;
  • alopecije;
  • neplodnost ili odsutnost menstruacije.

Pripravak za isporuku analize na tiroidnih hormona

  • Uoči studije treba isključiti fizičke aktivnosti, vježbe;
  • prije nego što se test krvi za hormone, to bi trebalo biti barem jedan dan da ne piju alkohol, jaki čaj i kavu ili pušiti;
  • 1mjesec trebaju prestati uzimati lijekove s hormona štitnjače (ako se bolest);
  • 2-3 dana preporučljivo je prestati piti lijekove koji sadrže jod;
  • Krv se uzima obvezno post, pacijent u stanju mirovanja;
  • prilikom uzimanja materijal nije prikladan za prekrivanje venskog podveza;
  • Prije analize ne može se obavljati ultrazvuk štitnjače, radioizotopa skeniranje i njezin biopsiju.

Test krvi za hormone norme

pokazateljoznakanorma
Tiroidni stimulirajući hormon (TSH)TSH0,47-4,15 mU / l
Ukupno trijodtironin, T3 zajedničkiTT31,06-3,14 nmol / l
besplatno trijodtironinFT32,62-5,77 nmol / l
ukupna tiroksinaTT4

Muškarci - 60,77-136,89 nmol / L

Žene - 71,23-142,25 nmol / L

besplatno tiroksinaFT49,56-22,3 pmol / L
tiroglobulinTGManje 60.08 ng / ml
tiroksin-globulin koji vežeTCG222-517 nmol / l
apsorpcija štitnjače hormona testa 24-35%
Antitijela na tiroglobulinAT-TGTitar barem 1:10
Antitijela štitnjače peroksidazeTPOManji od 5,67 U / ml

Što se tiče analize hormona bolesti štitnjače mogu se prepoznati?

bolestTSHT3, ukupni i slobodniUkupnog i slobodnog T4tiroglobulinTiroksin-globulin koji vežeTiroglobulinska antitijela i antitijela za tireope
roksidaze
tireotoksikoza (Toksični difuzno gušavost)jako smanjenapovećanjeunaprijeđenunaprijeđenpovećanje
hiperplazija štitnjače (Adenom žljezdane tkiva)spuštapovećanjeunaprijeđenunaprijeđenne mijenjaju
hipoplazija štitnjače (Endemski gušavost)Nadograđen ili normaPovećana ili normadrastično smanjenunaprijeđenunaprijeđenpovećanje
hipotireozaunaprijeđenKoncentracija se smanjujeunaprijeđenspuštapovećanje
Hashimotov tireoiditispovećanT3 i T4 povećana ranim fazama, s osiromašeni štitne žlijezde, te brojke pad oštrounaprijeđenunaprijeđenPovećana (definirano antitijela TSH receptora)
Rak štitnjačepovećanIli smanjena brzinaunaprijeđenspuštane mijenjaju

tiroid-stimulirajući hormon

Stimulira tiroidu nije hormoni štitnjače. Proizvodi se u prednjeg režnja hipofize. Njegova glavna funkcija je da potiče rad štitnjače. TSH povećava dotok krvi u prostatu i povećava unos joda u folikula.

Generacija TSH je pod kontrolom:

  • hormoni glavne žlijezde tijela - hipotalamo - tiroid-stimulirajući faktor otpuštanja hormona;
  • tiroidni hormoni povratne informacije;
  • somatostatina;
  • biogeni amini.

TSH norme različite dobi:

starost jedne osobenormalna brzina
novorođenčad1,12-17,05 mU / l
Prva godina života0,66-8,3 mU / l
2-5 godina0,48-6,55 mU / l
5-12 godina0,47-5,89 mU / l
12-16 godina0,47-5,01 mU / l
Odrasli0,47-4,15 mU / l

izlučivanje TSH karakterizira dnevnih oscilacija ističe najviše u 2-3 sata ujutro, a njegov najmanjim - obično 17-18 sati. Ako je osoba poremećen spavanja i budnosti način, poremećen ritam sinteze TSH.

Razlog za promjenu normalne koncentracije TSH?

povećanjesmanjiti
  • adenoma hipofize;
  • Nakon hemodijalizi;
  • trovanja olovom;
  • adrenalna insuficijencija;
  • hipotireoze;
  • Hashimotov tireoiditis;
  • mentalna patologija (šizofrenija);
  • teška preeklampsija;
  • primanja lijekova, kao što su lijekovi protiv konvulzija, beta blokatorima, antiemetici, neuroleptika, klonidin, Mercazolilum, furosemid, morfij, roentgenopaque tvari;
  • pretjerano vježbanje.
  • hipertireoza za vrijeme trudnoće;
  • toksični gušavost;
  • endemska gušavost;
  • postpartum hipofize nekroza;
  • post;
  • psiho-emocionalnog stresa;
  • upotreba anaboličkih steroida, glukokortikoida, citostatike, beta-agonista, tiroksin, karbamazepin, somatostatin, nifedipin, brom-kriptina;
  • hipofiza štete (zbog traume glave).

Trijodtironin slobodnog i ukupnog

Ukupno trijodtironin uključuje povezane s proteinima prijevoznika i slobodnog T3. T3 je vrlo aktivna tvar. Za istaknuti svoju karakterističnu sezonalnost: vrhunac svog objavljivanja u jesenskim i zimskim mjesecima, a minimalna razina zabilježen je u ljetnim mjesecima.

Ukupni norme T3 različite dobi:

  • 1-10 godina - 1,79-4,08 nmol / L;
  • 10-18 godina - 1,23-3,23 nmol / L;
  • 18-45 - 1,06-3,14 nmol / L;
  • Starost 45-50 godina - 0,62-2,79 nmol / L

Zašto mijenjati stopu ukupnog i slobodnog trijodtironin?

povećanjesmanjiti
  • stanje nakon hemodijalize;
  • multipli mijelom s visokim razinama imunoglobulina G;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • glomerulonefritisa s nefrotski sindrom;
  • Postpartum disfunkcija tiroide;
  • akutne i subakutne tiroiditis;
  • koriokarcinom;
  • Gravesova bolest;
  • kronična bolest jetre;
  • HIV infekcije;
  • hyperestrogenia;
  • prijem sintetičkih analoge hormona štitnjače, Cordarone, metadon, oralni kontraceptivi;
  • porfirija.
  • niska dijeta proteina;
  • adrenalna insuficijencija;
  • hipotireoze;
  • razdoblje oporavka nakon teških bolesti;
  • mentalne bolesti;
  • liječenje antitireoidnih lijekove (Mercazolilum, propylthiouracil) i anaboličkih steroida, beta-blokatori (metoprolol, propranolol), NSAID (diktofenak, ibuprofen), statini (atorvastatin, simvastatin), prijem rentgenkotrastnyh tvari.

Tiroksina slobodnog i ukupnog

Tiroksin, i opće i besplatno, odražava funkciju štitne žlijezde. Vrhunac njegova krv padne od 8 do 12 sati te u jesensko-zimskom razdoblju. razina hormona se smanjuje uglavnom noću (od 23 do 3 sata) te u ljetnom vremenu. U žena se razina tiroksina je veći od sadržaja njegovih ljudi, koja je povezana s reproduktivnim funkcijama.

Razlozi za promjene razine ukupnog i slobodnog T4:

povećanjesmanjiti
  • multipli mijelom s visokim razinama imunoglobulina G;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • glomerulonefritisa s nefrotski sindrom;
  • HIV infekcije;
  • Postpartum disfunkcija tiroide;
  • akutne i subakutne tiroiditis;
  • koriokarcinom;
  • Gravesova bolest;
  • kronična bolest jetre;
  • prijem sintetičkih analoge hormona štitnjače, Cordarone, metadona, oralne kontraceptive, tvari koje sadrže jod Rendgenska vidljivost, prostaglandina, tamoksifen, inzulin, levodopa;
  • porfirija.
  • Sheehan-ov sindrom;
  • kongenitalna i stečena endemska gušavost;
  • Hashimotov tireoiditis;
  • traumatske povrede mozga;
  • upalni procesi u hipofizi i hipotalamusu,
  • hipotireoze;
  • tamoksifen, antithyroid sredstva (Mercazolilum, propylthiouracil), steroidi i anabolike, beta-blokatori (metoprolol, propranolol), NSAID (diktofenak, ibuprofen), statini (atorvastatin, simvastatin), TB i antikonvulzanti, diuretici, litijeve soli, recepcija rentgenkotrastnyh tvari.

tiroglobulin

Tiroglobulin (Tg) je supstrat za formiranje hormona štitnjače. Glavna indikacija za određivanje je otkrivanje raka štitnjače i kontrolu izlechivaemosti (kao marker tumora). Glavni razlog je povećanje tumora tiroglobulin štitnjače uz visoku funkcionalnu aktivnost. Smanjuje kada je koncentracija:

tiroksin-globulin koji veže

Tiroksina koji veže globulin (TBG) nosi krvi iodothyronine svim stanicama u tijelu. Razlozi za promjene u normalnom koncentracijom TSH:

povećanjesmanjiti
  • akutni virusni hepatitis;
  • akutni prekidima porfirijom;
  • genetički uvjetovanih visoke razine TSH;
  • Primjena oralnih kontraceptiva, metadona, tamoksifen;
  • hipotireoza.
  • psiho-emocionalnog stresa;
  • ozbiljne somatske poremećaje;
  • Odgođena kirurgija;
  • Nedostatak proteina;
  • glomerulonefritisa s nefrotski sindrom;
  • ciroza;
  • hipertireoidizam;
  • akromegaliju;
  • hypovarianism;
  • glukokortikosteroidni, anabolike, beta-blokatori.

apsorpcija štitnjače hormona testa

Ova tehnika se koristi za određivanje funkcije štitnjače (hipo- ili hipertiroidsmatično). Za proučavanje osoba je dao piti radioaktivni jod s posebnim etiketi. Oznaka nam omogućuje slijediti put elemenata u tragovima u tijelu, stupanj apsorpcije od strane štitne žlijezde, a kao rezultat toga, njegova funkcija. Visoka jod hvatanje promatrati u thyrotoxicosis, niska - hipotireoza.

Antitijela tireoglobulina i štitnjače peroksidaze

Detekcija ovih antitijela ukazuje na autoimuni proces, koji je, imunološki sustav počinje proizvoditi imunoglobuline protiv vlastitih struktura. Antitijela na tiroglobulin i štitnjače peroksidazom određuju:

  • Gravesova bolest;
  • Downov sindrom;
  • Turner sindrom;
  • subakutni tiroiditis (de Crewe);
  • Postpartum disfunkcija tiroide;
  • Hashimotov tireoiditis;
  • idiopatski hipotiroidizam;
  • autoimuni tiroiditis;
  • dodijeljen novorođenčadi pri visokim titra protutijela u majke.

U tim bolestima, titar antitijela može se povećati 1000 puta ili više, što je neizravno pokazatelj aktivnosti autoimunog procesa.

Promjena hormona štitnjače u starosti i tijekom trudnoće

hormonpoodmakla dobtrudnoća
tiroid-stimulirajući hormonU svojoj starosti u krvi znatno povećan, kao i smanjiti svoje emisije noću.Koncentracija TSH povećava nekoliko puta
Ukupna trijodtironin i slobodniZa žene i muškarce iznad 65 godina smanjena je u krvi i plazmiSlobodna T3 smanjuje od 1 do 3 tromjesečja
Ukupna tiroksina i besplatnone mijenjarazine tiroksina u rastu za vrijeme trudnoće (posebice u 3 tromjesečju) -
tiroglobulinne mijenja
Tiroksin-globulin koji vežeSozrastaet količina tiroksina globulin koji veže i 2 puta veća
Antitijela tireoglobulina i štitnjače peroksidazenije određenoS razvojem autoimuni tiroiditis trudna naći visoki titar protutijela na TG i TPO
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan