Upala slijepog crijeva u odraslih - simptomi, rani znakovi, dijagnoza

Akutna upala slijepog crijeva je čest patologija u odraslih osoba, a najčešći razlog za operaciju. Unatoč dugo poznat rizik od ove bolesti u populaciji akutne upale slijepog crijeva je sigurno da nitko osim onih koji su već uklonili slijepo crijevo.

Bez pretjerivanja možemo reći da je bolest na svačijim usnama na svijetu, a glavni simptomi Poznato je da mnogi ljudi. Takva budnost nije suvišno, jer u slučaju akutne upala slijepog crijeva kakve odgode može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Pravovremeno isti tretman liječnicima, naprotiv, izaziva povoljan prognozu, kako u pogledu volumena kirurške intervencije, kako u pogledu vremena oporavka nakon uklanjanja slijepog crijeva. Usput, mogućnost laparoskopske uklanjanja slijepog crijeva, praksa u posljednjih nekoliko godina, što ga čini moguće provesti operaciju bez primjetnog ožiljak, kao što je bio prije.

rizične skupine

Pogoršanje upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. rizične skupine su djeca mlađa od 5 godina, odrasli 20-30 godina, trudnice. Patologija je jednako karakteristična za muško i žensko. Vrlo rijetko upala slijepog crijeva dogodi se u male djece, zbog starosti anatomski značajka dodatku, koja ima oblik lijevka i lako se prazni, i lošeg razvoja limfocitnog aparata procesa.

Rijetko se na operacijskom stolu i starije osobe, jer limfnog tkiva u starijoj dobi prolazi preokrenuti razvoj. Međutim, to ne znači da su te populacije osigurani od akutne upale slijepog crijeva - pacijent bilo koje dobi s sumnje na apendicitis podliježe puni pregled.

Uzroci akutne upala slijepog crijeva kod odraslih

Prepoznati nekoliko razloga koji potiču razvoj akutna upala slijepog crijeva:

•  Blokada u dodatku neprobavljene čestice hrane, fekalne kamenja. Dodatak svjesno uzima svoje ime - nije dovoljno da je tanka i uska, ali i dodatak ima veliku pokretljivost. Blokada proces dovodi do stagnacije svojih sadržaja i upale zida.
• Kontakt s zidu dodatku oportunistički i patogenih crijevne flore - Escherichia coli, stafilokoke, enterokoka, streptokoki, anaerobnih bakterija pod određenim uvjetima - limfocitnog hiperplazija tkiva klice infleksije i nemogućnosti njegovog pražnjenja;

Prvi i drugi uzrok su upala slijepog crijeva povezana, s obzirom da stagnacije postupka sadržaj stvara idealne uvjete za abnormalnog rasta bakterija i njihove prodiranja u stijenku dodatku.

• Na Zapadu, ona dodjeljuje poseban uzrok akutna upala slijepog crijeva - udario fuzobakterii uzrok nekrotično dodatak tkiva. Ove bakterije karakterizira sposobnost da se brzo inducirati upalne procese, ali je vrlo osjetljiva na djelovanje antibiotika. U našoj zemlji odlučio dodijeliti fuzobakterialnuyu teoriju upala slijepog crijeva u zasebnoj strani, konzervativno liječenje upala slijepog crijeva je vrlo uobičajena u zapadnim zemljama, to se rijetko koristi.
• Zarazne parazitarne bolesti crijeva i - tifus, yersiniosis, amoebiasis, tuberkuloza i drugi.
• Hrana s visokim sadržajem proteina hrane, doprinosi formiranju prekomjerne razgradnje proteina proizvoda u crijevima i razvoj procesa truljenja.
• Tendencija da se zatvor - nemogućnost pravovremenog pražnjenja crijeva i stvaranje uvjeta za aktivno rast bakterija.

Španjolski znanstvenici proučavali 3000 slučajeva akutnih upala slijepog crijeva i zaključio da je gotovo 40% slučajeva upala slijepog crijeva bila potaknuta korištenje pržena sjemena ili čips, najčešće u djece mlađe od 14 godina.

Prvi znakovi upala slijepog crijeva u odraslih, stadiju bolesti

Simptomi upala slijepog crijeva kod odraslih, tipična karakteristika toka upala slijepog crijeva su ciklična i prikazuje odgovarajuće napredovanje patološkog procesa. Koji su prvi znakovi upala slijepog crijeva u odraslih?

Korak kataralni upala slijepog crijeva (prvi dvanaest sati)

Tipična slika slijepog crijeva počinje s boli i neugode u području želuca, često u večernjim satima ili noću. Vrlo često ovi bolovi nalikuju simptome gastritisa i nisu intenzivne, su bez sjaja karakter, tako da ljudi ne im dati snažnu vrijednost. U istom razdoblju počinje mučnina i povraćanje se javlja jedan. Smatra se da je mučnina slijepog crijeva ima refleks prirode, a često u starijih osoba, ovaj simptom može biti blag, što ponekad dovodi do kasne dijagnoze.

Nekoliko sati kasnije, bol seli u donjem desnom dijelu trbuha (u pravo jednostranog lokaciji u dodatku). Promjena prirodu boli - oni postaju represivni i pulsira s povećanjem intenziteta. To može biti proljev, mokrenje postaje sve češći. Subfebrilitet događa s malo daljnji porast temperature iznad 37 ° C

Postupno više od šest do dvanaest sati nakon početka bolesti razvijaju tipične simptome općeg trovanja - umor, lupanje srca, usta su suhoća, slabost. Bol i teško postati još intenzivnija.
Trbuh u ovoj fazi i dalje mekana, ali bolno kada se pritisne na desnoj strani.

Ova faza se smatra najpovoljnijom za rad, ali većina pacijenata ići do liječnika kasnije.

Korak čir upala slijepog crijeva (završetak prvog dana)

Tijekom tog razdoblja, bol jasno je lokaliziran u pravom iliac regiji su lupanje i intenzivna osjećanja. Tu je stalan osjećaj mučnine, tahikardije promatranih do 90 otkucaja u minuti. Temperatura u rasponu od 38 S. kada se gleda iz želuca postaje vidljiv zaostajanje na desnoj strani u procesu disanja. Trbuh postaje napeta u donjem desnom dijelu koji označava početak tranzicije upalnog procesa u peritoneum. U ovoj fazi, postati pozitivna sve dijagnostičke simptome (slip Shchetkina-Blumberg, Sitkovskiy, Bartome-Michelson Rovzinga), a dijagnoza postaje očito.

U ovoj fazi, pacijent dobiva najčešće na operacijskom stolu.

Korak gangrenozan upala slijepog crijeva (drugi ili treći dan)

U ovoj fazi, postoji imaginarni bolova - postoji smrt živčanih završetaka u prilogu, što dovodi do smanjenja osjetljivosti. U isto vrijeme branje gore simptome općeg trovanja organizma - tu je označena tahikardija, može izazvati povraćanje. Temperatura padne, ponekad čak i ispod 36 ° C abdominalnu rastezanje, peristaltika offline. Palpacija područja dodatku lokalizaciju uzrokuje jaku bol.

Faza perforiran upala slijepog crijeva (kraj trećeg dana)

Trenutno perforacija appendiceal zid je u pratnji akutne boli, lokalizirana u donjem desnom dijelu trbuha, s povećanjem intenziteta. Razdoblja reljef na raspolaganju, bol je stalna. Tu se ponavlja povraćanje. Iskustva se pacijent žestoko tahikardija, želuca postaje napuhan i napet, peristaltike u potpunosti odsutna. Bijela jezik premaz poprima smeđu boju. Tjelesna temperatura raste do kritične vrijednosti. Ishod perforacije slijepog crijeva - gnojnog difuznog peritonitisa ili lokalizirani apsces.

Važno je napomenuti da su ti uvjeti i stupanj progresije upala slijepog crijeva su uvjetovani - možda skriven ili zarazio tijek bolesti.

Za informacije o tome kako prepoznati upala slijepog crijeva kod djeteta mogu se pronaći u našem članku Znakovi upala slijepog crijeva u djece.

Atipični oblici upala slijepog crijeva i simptomi

U nekim slučajevima, klasična klinička slika nije dostupna, ali je patološki proces razvija u tijelu. Više različitih oblika atipičnog upala slijepog crijeva.

Empijem - rijedak oblik bolesti, različite manifestacije simptoma boli izravno u pravo iliac regiji s manjim intenzitetom i usporiti rast simptomatologijom. Intoksikacija (groznica, zimica, slabost) javljaju se samo u 3-5 dana od početka bolesti.

lumbalna upala slijepog crijeva (5-12% slučajeva). Karakterizira blagim simptomima peritonejsku iritacije prvi, visokog porasta temperature i prevalencije polu tekućem stolica sa sluzi u simptomatologiji. Ponekad pacijenti doživljavaju samo bol, zrači na desno bedro.

prsni upala slijepog crijeva karakteristika žena (9-18% slučajeva). Postoji i nagluhe mokrenje (dizurija), proljev sa sluzi, iritacija i Simptomi trovanja peritoneum (temperatura) malo izražena. Je osjetio bol u trbuhu, zrači do pupka.

opstruktivna upala slijepog crijeva različitih simptoma bol u desnoj hipohondrija.

jednostrana lijevo-slijepog crijeva - karakterizira klasične kliničke slike, ali uz lokalizaciju bol u lijevom iliac trokuta. Dakle, pitanje s koje strane bol upala slijepog crijeva na desnoj ili lijevoj strani - nejasan odgovor. sided Lijevi upala slijepog crijeva dogodi se u 2 slučaja gdje je crijevo pretjerano aktivan ili kada osoba ima obrnuti raspored unutarnjih organa.

Upala slijepog crijeva kod trudnica Druga polovica trudnoće karakteriziran umjereno teških simptoma boli s lokalizaciju boli blizu desnom gornjem kvadrantu, reakcija niskog temperaturnog područja i izraženi su blage simptome peritonealnoj iritacije.

 Simptomi kroničnih upala slijepog crijeva

Kronično curi upala slijepog crijeva kod odraslih rijetko je zabilježena, ne više od 1% svih slučajeva. Simptomi se odlikuju samo ponekad se javlja bol na mahove, koji je pojačan kašalj, hodanje. Kada je recidiv kroničnih upala slijepog crijeva, slijepog crijeva njegove identična akutne simptome, tjelesna temperatura može biti i niskog stupnja normalno. Klinička slika nalikuje pijelonefritisa, ulkus, kronični kolecistitisa, kronični ginekološki i drugih bolesti u trbušnoj šupljini.

diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza akutne upale slijepog crijeva izložena na osnovu: