Ebola hemoragijska groznica: simptomi, načini prijenosa, prognoza

Ebola hemoragijska groznica - jedan od opasnih zaraznih bolesti, koji je uzročnik virus ebole. Bolest uzrokuje probleme sa zgrušavanjem krvi, zbog čega ljudi umiru od unutarnjeg krvarenja.

Bolest je vrlo rijetka, ali s vrlo visokim postotkom smrtnosti - prosječno stotinu slučajeva preživjeti ne više od 10-20 ljudi. Groznica je zarazna za ljude, primate, svinje i šišmiši. Podmukla bolest koja se može prenositi od životinje do čovjeka.

Kratak Povijesna pozadina

Prva zabilježena epidemija virusa u Sudanu 1976. godine. Jedan od mrtvih bili prvi identificirati uzročnika virusa. Onda od 318 zaražen groznicom poginulo je 280 ljudi. Virus se nalazi u blizini rijeke ebole u Zairu, koji je dao ime bolesti. Epidemije se dogodila u Sudanu, Gabon i Zair.

Njihova morfološka svojstva virusa je vrlo slična Marburg virus. Virus ima pet podtipova: restonsky, Sudan, Zair, Bundibugyo i Ivorian. Za osobu koja nije samo opasno restonsky podtipa. Znanstvenici vjeruju da se virus rezervoari nalazi u ekvatorijalnim šumama Afrike.

Izvor infekcije

Izvor zaraze nije ispitivan u prirodi, ali tamo je svaki razlog da vjerujemo da su nositelji su glodavci. Virus je vrlo majmuna. Osoba zaražena virusom, to je vrlo opasno za druge.

Od svakog pacijenta, u prosjeku, što je izvedeno od 5 do 8 prijenosa virusa, uzrokujući bolničke epidemija. Najopasniji virus na prvi zupčanik (stopa smrtnosti 100%), koji dalje smanjuje smrtnosti.

Virus se širi na sve organe, tkiva i tjelesnih tekućina (urina, sjemena, vaginalnom sekretu, nazofarinksa sluzi). Nakon zaraze, pacijent identificira virus za tri tjedna. Inkubacija je zaražena osoba nije opasna.

Geografija infekcija

97% slučajeva zaraze s groznicom su se pojavili u Africi. Epidemije virusa zabilježeno u sljedećim zemljama:

• Gabon
• Uganda
• Južna Afrika
• Sijera Leone
• Gvineja
• Republika Kongo
• Južni Sudan
• Demokratska Republika Kongo
• Liberija

Izvan Afrike, zabilježeno je nekoliko slučajeva zaraze: u znanstvena i medicinska istraživanja u Europi i Rusiji, jedan slučaj zaraze u SAD-u, i jedan - u Saudijskoj Arabiji.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, 5. listopada 2014. zabilježeno 7942 slučajeva bolesti, od kojih 3439 - s fatalnim posljedicama. Znanstvenici i liječnici strahuju virus iz širenja u druge zemlje i kontinente. Nažalost, prognoze su razočaravajući, virus se brzo širi. Prije samo nekoliko mjeseci, vjerojatnost širenja virusa na druge zemlje u iznosu od ne više od 5%, ali sada je dodatno širenje rizika 70%.

Kako je infekcija

Virus ebole politropna, odnosno, postoji mnogo načina da se izolirati virus iz pacijenta i naknadne infekcije. Infekcija se javlja:

• Nakon kontakta s krvlju zaražene
• Spolno prenosiva (vaginalnog, oralnog i analni seks)
• Slina (ljubljenje, korištenje istih jela)
• Kapljica u zraku (rijetko)

Zaražene mogu biti u kontaktu s virusom u sluznicu ili kožu, putem ugriza divlje životinje. Od sline, urina, krvi i drugih pacijentovo tijelo tekućine je vrlo zarazna, zdravstveni radnici i voljenih pacijenta rizik od infekcije je vrlo visoka, tako da pacijent je izoliran u kutiji i prije bilo kakvog kontakta s njim stavlja zaštitni Anti odijelo, mokro čišćenje s dezinficijensa i koristiti za jednokratnu upotrebu alati.

• Čak i sa kratkotrajnom dodiru s bolesnim pacijentima od 20 do 23% ljudi.
• Dugotrajno i pomno (uz postelju, suživota, rituala oko leševa) - 80% pojedinaca.
• Godine 1994. i 1995. došlo je do izbijanja u Zairu (250) ebole uzrokovane uporabom lokalnih stanovnika u mozgu hrane virusa majmuna. Smrtnim ishodom bio je 80%.
• Tu su i slučajevi zaraze međulaboratorijske na radu stručnjaka sa zelenim majmuna.

S obzirom na potencijal velike brzine međunarodna putovanja (avioni) i vrlo zarazna groznica (infekcije), migracija ljudi s početnih znakova bolesti i transport zaraženih životinja predstavljati ozbiljnu prijetnju za stanovništvo drugih zemalja.

Reakcija organizma na infekciju

Tijekom razdoblja inkubacije, virus se počinje širiti u limfne čvorove, jetru i slezenu. Kada je prvi simptom, virus inficira stanice i tkiva unutrašnjih organa, što uzrokuje perivaskularnu edem, krvarenje i DIC. Njegovo širenje, virus uzrokuje fokalnu nekrozu tkiva unutarnjih organa, simptome hepatitisa, upala pluća, upala gušterače.

Simptomi i znakovi bolesti

Razdoblje inkubacije traje od nekoliko dana do 3 tjedna, u prosjeku, 90% bolesnika prvi simptomi se javljaju 8 dana nakon infekcije. Ebola hemoragijska groznica počinje akutno, glavna simptoma:

• Visoka temperatura (38-40 ° C), slabost, bolovi u mišićima
• Mučnina, povraćanje, gubitak apetita
• Vrtoglavica, glavobolja, crvene oči
• Pacijent postaje trom, apatičan
• Simptomi upale grla - upala grla i proširene krajnika
• Napredovanje bolesti uzrokuje hemoragijski sindrom - bogato unutarnje i vanjsko krvarenje, krvav povraćanje i proljev
• Neki pacijenti mogu doživjeti simptome encefalopatije: povećana agresivnost, zbunjenost svijesti, problema s pamćenjem
• Kašalj i funkcija respiratornog zatajenja, otežano disanje, poteškoće gutanja javljaju se u 30% slučajeva. Na tijelu je lijep crveni osip

Ebola je opasno za njene komplikacije - obično smrt nastupila kao posljedica opsežnog unutarnjeg krvarenja ili zarazne-toksičnog šoka. Smrtnim ishodom javljaju 8-13 dana nakon pojave prvih simptoma.

Ako je pacijent u popravljati, akutne faze bolesti traje nekoliko tjedana. Oporavak od bolesti za dugo razdoblje, u pratnji jakog rastućeg tanke, asteničnih sindrom, anemija, gubitak kose, ponekad može razviti mentalne poremećaje.

Oporavak se pojavljuje samo u 10 slučajeva od ukupno 100. Zašto se to događa, a nije točno poznat. Nakon smrti studija pokazala je da je imunitet od velike većine ljudi jednostavno nemaju vremena da se razvije antitijela, dakle, javlja se i smrt.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Ebola hemoragijska groznica nije izrečena specifične simptome, što čini dijagnozu težak proces. Ako postoji i najmanja sumnja u groznici, pacijent hitno hospitalizirana i izolirana u posebnoj kutiji. Simptomi bolesti su slični mnogih zaraznih bolesti, dakle, prije nego što je dijagnoza bolesti treba isključiti, kao što su:

• kuga
• Marburg groznica
• malarija
• žuta groznica
• hepatitis
• kolera
• meningitis
• lopov
• rikecijske bolest
• Shigellosa

Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika

Laboratorijski testovi (provedena na maksimalnu razinu sigurnosti):

• Ukupna krv - za groznicu karakterizira: smanjene brzine taloženja, anemijom, trombocitopenijom, prisutnost atipičnih limfocita, leukocitoza s pomakom neutrofila;
• Biokemijska analiza krvi - otkriti u bolesnika povećana aktivnost amilaze, azotemijom transferaze;
• Analiza zgrušavanja krvi;
• Analiza mokraće - zaraženi su izgovara proteinurija (visok sadržaj bjelančevina);
• Posebni laboratorijski testovi: Serološki odgovor (IAR, RN, Phragmites), metode imunofluorescencijska, ELISA, PCR (ali takve metode su dostupne samo u virološkog laboratorija s vrlo strogim antiepidemic modu, tako da u polju najčešće koristi sustav testiranja za određivanje antigena i antitijela Marburg virus i ebola virus).

Da bi se odredio status i stupanj oštećenja unutarnjih organa održavaju ultrazvuk, CT, MR i X-zraka.

liječenje

Specifično liječenje ne postoji, primjenjuje se simptomatsko liječenje kako bi se ublažila bolest i borbu protiv dehidracije i toksični šok. Sumnja na najmanji ebole, neovisno o težini bolesti, pacijent je hitno bolnicu i izolira se u posebnom kutiju odsisavanje.

• Pacijent je primijenjen udisanje kisika kroz nosnu katetera.
• Za kontrolu heparin zgrušavanja krvi intravenski (od smrti često se javlja kao rezultat opsežnog unutarnje krvarenje).
• U ovoj bolesti, imunološke reaktivnosti smanjuje, stoga pokazuje uvođenje ljudskog imunoglobulina.
• Održavanje normalnog krvnog tlaka, tretiranje komplikacija i popratnih bolesti.

cjepivo

Nitko od cjepiva protiv Ebola virusa do danas nije odobren. Mnoge zemlje u razvoju cjepiva, testiranje na životinjama. Najviše od svega, znanstvenici su uspjeli u SAD-u, kreće eksperimentalno cjepivo «Brincidofovir». Lijek je testiran na 900 pacijenata, uočene su ozbiljne nuspojave. No, dok je cjepivo je u testiranju i odobrenje Ministarstva zdravstva nije dobio.

prevencija

Specifična prevencija bolesti ne postoji, kao izvor virusa nije temeljito istražena. Međutim, postoje brojne tehnike koje mogu smanjiti rizik od infekcije s vrućicom:

• Izolacija bolesnika (ili pacijenta se sumnja da ima povišenu temperaturu). Zaraženi pacijent se nalazi u zasebnoj kutiji s autonomnim sustavom za održavanje života nije manji od 30 dana od početka bolesti. Sve stavke označene pacijenta kućanstvu i strogo individualan, dezinfekciju i pohraniti ih u kutiju.
• Zaštita zdravstvenih radnika i rodbina pacijenta - nosi posebnu zaštitno odijelo antiplague tipa 1, maske, rukavice i naočale. Posebna oprez treba promatrati u proučavanju zdravstvenih radnika bioloških materijala i krvi bolesnika.
• Za liječenje koriste jednokratne alati, a zatim ih spali bilo, ili auto-klavijatura.
• 2 se koristi za dezinfekciju% otopina fenola ili jodo formom.
• Oporavlja pacijenti ispuštaju nakon samo tri puta „” virološki testiranje.
• Osobe izložene bolesni ili sumnja infekcije, izolirati za 21 dana u boksu.

Sigurnost treba slijediti, a nakon smrti pacijenta, jer se virus ostaje aktivan za dugo vremena.

Što trebate znati turista

Bolje je da se suzdrže od putovanja u zemlje u kojima su prijavili epidemije groznice. No, ako je potrebno, treba pažljivo slušati preporukama zaraznih bolesti stručnjaka iz WHO:

• Potrebno je ispitati podatke o bolesti: simptomi, načini zaraze, metode prevencije i zaštite;
• Ne dolaze u kontakt s divljim životinjama;
• Da se suzdrže od mesa;
• Ne dirajte zaražene ljude i objekte svoju osobnu uporabu;
• Ne prilazite leševe ljudi koji su umrli od groznice;
• Najugroženije mjesta za onečišćenje - oči, oštećene kože i sluznice nosa i usta. Samo jedna kap pljuvačke ili sluzi pušten kada kihanje, može dovesti do infekcije.