CTG ton maternice i fetusa otkucaja srca: 6, 7, 8, 9 bodova

Kada je trudnica osjeća fetalnih pokreta, to je izvanredan: trudnica zna da je beba dobro. No, na motoričke aktivnosti je nemoguće procijeniti mogući početak intrauterine patnje u djeteta.

U trenutku otkrivanja i sprječavanja problema, potrebno je koristiti ultrazvučni metode istraživanja (CTG, ultrazvuk i Doppler). Ultrazvuk (CTG) fetusa - je jednostavan i pristupačan način za procjenu otkucaja srca bebe, s kojom možete primijetiti rane znakove nedostatka kisika.

Osim toga, moguće je utvrditi promjene mišićnog tonusa maternice kod žena, što može uzrokovati prerano rođenje. CTG - tehnika maternice ton i sprema vaše otkucaje srca na poseban kalibracije papira. To je, kao 2 grafike, neki uređaji mogu snimati motoričku aktivnost djeteta:

• broj otkucaja srca, fiksna ultrazvukom
• ton maternice određuje mjerenje naprezanja

Da li ultrazvuk štetan za fetus?

Ovaj postupak je apsolutno siguran za fetus i za ženu, ne uzrokuje nelagodu i može se provesti na iskazu čak dnevno (u slučaju fetalne hipoksije), ocijeniti djelotvornost terapije i stvaranje odluku o isporuci nuždi.

Indikacije za CTG

Najviše informativan način u posljednjem tromjesečju trudnoće. Bilo je to nakon 30 tjedana fetus je u potpunosti instaliran bioritmove (ciklusa „aktivnosti-san”), a formirana posebna refleks (povećani broj otkucaja srca za vrijeme kretanja fetusa), što se može vidjeti na punu sigurnost i normalan prenatalnog razvoja djeteta (vidi. Kalkulator za gestacijsku dob). Glavne indikacije za CTG tijekom trudnoće uključuju:

U slučajevima navedenim u tablici, držeći CTG treba provoditi češće, sve do dnevno. Fetalni položaj i učinkovitost rada i procijeniti ultrazvuk u stvarnom vremenu.

Metode studija

Najčešće, anketa je 32 - 34 tjedna trudnoće. HIC se izvodi u drugom stanju položaju na leđima s malom role ispod desne strane (optimalno držanje - lako rotacije na lijevoj strani). CTG je moguće izvesti u položaju, ležeći na boku ili sjedeći, naslanjajući se u stolici.

• Prvo je liječnik sa stetoskopom je točka na trbuh, gdje se najbolje auscultated srce djeteta.
• Na tom mjestu ultrazvuk sonde se primjenjuje i na dnu maternice - senzor za procjenu mišićnog tonusa.
• Za primijetiti micanje bebe, žena daje poseban uređaj pritiskom na tipku na kojoj će biti poduzetan osjetio fetusa pokreta.
• Vrijeme snimanja je 40-60 minuta.

Kada se radi CTG, istraživanje je provedeno pomoću senzora s frekvencije ultrazvučnih valova 1,5-2 MHz, koja je sigurna za fetus, čak i uz produženo izlaganje. Svaki moderni uređaj ima sposobnost procijeniti sposobnost da žive istovremeno u dva voća koje se koristi u žena s blizancima.

vrste uređaja

U zdravstvu, postoje razne mogućnosti za vrednovanje srca bebe. Najčešće, liječnici jednostavno slušati srca bebe preko ginekološkoj stetoskop, ali sumnja se javlja (ili ako je naznačeno), morate koristiti poseban uređaj. Koje vrste uređaja CTG?

• CTG bez automatske analize

Ovi stariji uređaji su obično vrlo rijetko u modernim bolnicama, ali oni još uvijek mogu naći u udaljenim uglovima naše zemlje. Glavni nedostatak ove uređaje - liječnik treba samostalno procijeniti otkucaja fetalnog srca graf. Ako je liječnik iskusan i posjeduje ovu metodu, učinkovitost ovih uređaja nije niža od one od novih CTG uređaja.

• CTG s računalnom analizom

Moderni ultrazvuk ne samo raspored rekord, ali i samostalno obraditi podatke. Liječnik treba samo čitati gotovog rezultat i odlučiti o potrebi za liječenje. Ova opcija CTG češće se koristi u medicini.

• CTG-line

Moderni mobilni doba nudi izvrsnu praćenje opcija dijete s posebnim senzorom priključen na koži trbuha, a smartphone je spojen na Internet. Informacije o fetusa srca u realnom vremenu šalju na web portalu, obrađuje i isporučuje kao gotovog izvješće liječnika. Nažalost, CTG-line koristi rijetko.

Dešifriranja CTG: patološka ili norma

Sljedeća tablica prikazuje procjenu fetalnog stanja HIC Savelevoj liječnika predložene u kojoj su svi pokazatelji uzeti u obzir:

• Osnovnu brzinu - prosječna frekvencija frekvencije srca fetusa
• varijabilnost -  mijenjati frekvenciju i amplitudu srčanog ritma (odstupanje frekvencije od bazalne brzine
• aktseleratsii - ubrzanje srčanog ritma od bazalne, više od 15 otkucaja, traje više od 10-15 sekundi.
• usporavanja - usporavanje fetalnog otkucaja srca s osnovnim, više od 15 udaraca duže od 10 sekundi.
• fetalnog djelovanje motora

Loše CTG tijekom trudnoće kada primijetite sljedeće pokazatelje:

• Dugo ubrzanje fetalnog srca (tahikardija) preko 160 otkucaja u minuti
• usporavanje rada srca bebe manje od 110 otkucaja u minuti
• ustati varijabilnost stope s amplitudom veći od 25 otkucaja u minuti
• smanjiti varijabilnost ispod 5 bpm
• sinusni ritam, u kojem se nalazi monoton i jednoličan rad srca, bez ikakvih promjena i promjene varijabilnosti
• pojave usporavanja

S obzirom na bodove procjenjuje fetalna:

• 5 ili manje - fetalni hipoksija, dijete doživljava gladi kisika
• 6, 7 bodova - prvi znakovi fetalne hipoksije
• 8, 9, 10 bodova - nema hipoksija, dijete se osjeća dobro

Motorna aktivnost u metodi ne Savelevoj uzeti u obzir, međutim, treba biti svjestan da je povećana, prekomjerne mobilnost fetusa ili naprotiv, njegovoj odsutnosti, ukazuju na prisutnost kisika izgladnjivanje fetusa.

Međutim, čak i kada se otkriju odstupanja to nije uvijek ukazuju na ozbiljne probleme u djeteta. Potrebno je uzeti u obzir ne samo CTG tijekom trudnoće, dešifriranja koji će ukazati na prisustvo hipoksije u djeteta, ali i gestacijsku dob, prisutnost komplikacija u trudnica, podacima i Doppler ultrazvuk studija.

Što učiniti s lošim CTG

Sve metode fetalnog procjene potrebnih za pravovremeno vođenje terapije usmjerene na smanjenje fetalne hipoksije, rezultati CTG u trudnoći za ovaj jedan od najviše informativan. To je posebno značajno u slučaju kada tijekom pregledom otkriveno fetalnu patnju i potrebu da se brzo donijeti odluku o spašavanju djeteta život. Obično, u ovoj situaciji, izveo carski rez po hitnom postupku.

U slučaju blage simptome opskrbe nedovoljno krvi u fetusa, otkriven je CTG, obavlja složene tretman. Optimalno to učiniti u bolnici, u pre-natalni odjela.

• Trudnice pokazuje potpuni odmor
• Poboljšana foetoplacental cirkulacija (protok krvi između majke i fetusa)

Nanesite lijekova za snižavanje ton maternice, što dovodi do boljeg protoka krvi iz žila maternice u posteljicu. Za ovu namjenu ginipral otopina za intravenoznu primjenu kao dnevni intravenski. Dobar učinak daje antispasmotika (papaverin, ne-spa). Također je prikazano Magne B6, Brikanil.

• Pripravci za poboljšanje propusnosti stanica za kisikom

Zahtijeva propisivanje poboljšanje metabolizma - glutaminska kiselina, vitamine C, E, glukozu, neuroprotektivni, antigipokanty. Također, pripreme poboljšava propusnost stanica - Esentsiale forte, Lipostabil.

• Smanjenje viskoznosti krvi

S obzirom da je posteljica dominiraju mala plovila, potrebno je poboljšati protok krvi kako bi se spriječio nastanak malih krvnih ugrušaka. Imenovan Courant Trental, Aktovegin, Reopoligljukin, možete koristiti niske doze aspirina - tablete dva puta dnevno (vidi. Aspirin za vrijeme trudnoće smanjuje rizik od preeklampsije)

• Liječenje komplikacija u trudnoći i bolesti žena

Visoki krvni tlak u trudnica pokazuje antihipertenzivne terapije. Kada je anemija potrebno povećati razinu hemoglobina koji prenosi kisik iz krvi do fetusa (vidjeti. željezo dodataka za anemiju). Imati korekciju vrijednosti od endokrinih poremećaja i poremećaja bubrega žene.

• Ubrzanje pluća sazrijevanja djeteta

Trudnoće do 36 tjedana, fetus još nije zrela za dišni sustav, a dijete može imati problema sa prvom dahu. Ako postoji opasnost od ranog isporuke zbog izrečene patnje fetusa, to bi trebalo ubrzati razvoj tkiva pluća kod djece. U tu svrhu, kortikosteroidne injekcije (deksametazon).

• koktel kisik

Žena sama može uzeti koktel kisika, koji se može kupiti u ljekarni ili posebnim robnoj za mame i bebe ( „Ekoteyl”). Koktel je napravljen vrlo jednostavno, komplet obuhvaća limenke plina, vrećice s smjese. Širenja smjese jabučnog soka, dobivena otopina koji je ispunjen s kisikom kroz posebnu cijev, 5 minuta i koktel spreman. Tijekom hipoksije u djeteta, ili za sprečavanje toga treba koristiti 3 puta dnevno nakon 30 tjedana (ili čak cijele trudnoće sa 15 dnevnim intervalima).

• nakon poboljšanja

Smanjenjem znakove fetalne hipoksije i poboljšanje stanja trudne preporučene akvagimnastika, vježbe disanja, NLO.

Kombinirana terapija fetalne hipoksije se izvodi pod kontrolom redovitim CTG. Kada liječenje neuspjeh ili pogoršanje kardiotokogrammy za razdoblje dulje od 28 tjedana spasiti djetetov život, liječnici mogu odlučiti o isporuci nuždi.