Dijabetesa insipidusa, simptomi i liječenje bolesti opasnih

Dijabetes - medicinski pojam koji označava stanje tijela, u kojem postoji povećana mokrenje. Unatoč činjenici da postoje dvije slične vrste bolesti po imenu - dijabetes i dijabetes insipidus, dvije potpuno različite bolesti, ali se simptomi preklapaju. Oni su ujedinjeni samo neke slične simptome, ali bolest je uzrokovana potpuno različite poremećaje u organizmu.

Uzroci dijabetes insipidus

Dijabetes insipidus - bolest uzrokovana nedostatkom vazopresina, njegova relativnog ili apsolutnog manjka. Antidiuretskog hormona (vazopresina) se proizvodi u hipotalamusu i pored druge funkcije u tijelu nadležnom za normalizaciju mokrenja. Na etioloških osnovi tri vrste dijabetes insipidus: idiopatska stečene i genetski.

Stalno žeđ - jedan od simptoma dijabetes insipidus

Većina bolesnika s ovom rijetkom bolešću Uzrok je još uvijek nepoznat. To se zove dijabetes - idiopatski, to pogađa do 70 posto pacijenata.

genetski - Ovaj nasljedni faktor. U tom slučaju, dijabetes insipidus se ponekad očituje u obiteljima iu nekoliko generacija za redom.

Medicina objašnjava da velike promjene u genotipu, doprinosi nastanku operativnog antidiuretskog hormona. Nasljedni predispozicija za tu bolest je posljedica prirođene mane u strukturi intermedijera i srednji mozak.

S obzirom na uzroke dijabetes insipidus treba uzeti u obzir mehanizme njegova razvoja:

Središnja dijabetes insipidus - Razvija se kada ne postoji dovoljna razvoj vazopresin hipotalamusa ili krši njene izolacije od hipofize u krvi ukazuju na to da su uzroci su:

• Patologija hipotalamusa, jer je on odgovoran za regulaciju urina izlučivanje i sintezu antidiuretskog hormona, povrede njegovog rada dovodi do bolesti. Aktivira uzroci i faktori poremećaja hipotalamičnih funkcija može biti akutna ili kronična infektivne bolesti: upale grla, gripe, i spolne bolesti, tuberkuloze.
• Traumatska ozljeda mozga, mozak potres.
• Operacije na mozgu, upalne bolesti mozga.
• Vaskularnih lezija u hipotalamo-hipofiza sustav, koji dovode do oboljenja krvotoka u mozgu arterije koje opskrbljuju hipofize i hipotalamusa.
• Neoplazije procesi hipofizi i hipotalamusu.
• Cistična, upalnih, degenerativnih oštećenja bubrega, razbijanje percepciju vazopresina.
• autoimune bolesti
• Kako je hipertenzija je jedan od otežavajućih faktora koji otežavaju tijek dijabetes insipidus.

Bubrežni dijabetes insipidus - dok vazopresina se proizvodi u normalnim količinama, ali je tkivo bubrega ne reagira na odgovarajući način. Razlozi mogu biti slijedeći:

• Srpasta anemija - rijetka bolest
• Kongenitalna - nasljedni faktor
• Oštećenje medule bubrega ili mokraćnog kanalića nefrona
• policistični (više ciste), ili amiloidoza (amiloidne naslage u tkivu) Kidney
• kroničnog zatajenja bubrega
• kalij povećanje ili smanjenje krvnog kalcija
• primaju lijekovi koji djeluju na tkivo bubrega toksične (npr litij, amfotericin B, Demeklotsilin)
• Ponekad se javlja u oslabljenih bolesnika ili starije osobe

Ponekad, prekomjerna žeđ (polidipsija psihogene) mogu nastati zbog stresa. Dijabetesa insipidusa ili na pozadini koji se u trudnoći 3 tromjesečju zbog razaranja vazopresina enzima proizvodi posteljica. Obje vrste kršenja sami likvidirani nakon eliminacije uzroka korijena.

Simptomi dijabetes insipidus

Bolest je podjednako kod muškaraca i žena, u bilo kojoj dobi, u dobi od 20-40 godina najčešće između. Jačina simptoma bolesti ovisi o razini deficijencije vazopresina. Uz blagi nedostatak kliničkih simptoma hormona može izbrisati, nije izražen. Ponekad se prvi simptomi dijabetesa insipidus javljaju u ljudi koji su bili u smislu pitke nedostatka vode - za putovanje, putovanja, ekspedicija, kao i korištenje kortikosteroida.

Kada osoba počinje dijabetes, njegovi simptomi su teško propustiti, kao značajno povećanog obima dnevnih urina. To poliurija, koji je u ovom bolesti mogu biti različitog intenziteta. Tipično urin bezbojan, bez soli ili drugi elementi. Kada postoji dehidracija, organizam zahtijeva nadopunjavanje tekućine.

Prema tome, karakteristika simptom dijabetes insipidus je osjećaj nezasitna žeđi i polidipsiju. Učestalo mokrenje prisiljavajući osobe koje pate takve dijabetesa, piti velike količine vode i drugih tekućina. Kao posljedica toga, dok je znatno povećanje veličine mjehura. Simptomi isporučiti veliku zabrinutost za čovjeka, tako bolestan obično odmah potražiti liječničku pomoć. Pacijenti zabrinuti:

• Česti i obilan na 4-30 litara dnevno
• povećanje veličine mjehura
• prekomjerna žeđ, uznemirujuće čak i noću
• nesanica ili pospanost
• smanjen znojenje
• niski krvni tlak
• dramatičan gubitak težine, ili obrnuto pretilost
• inappetence
• poremećaji gastrointestinalnog trakta
• umor
• razdražljivost
• bolovi u mišićima
• emocionalna neravnoteža
• suhoća kože i sluznica
• smanjuje potenciju kod muškaraca
• nepravilan menstrualni ciklus kod žena
• istezanje i kapak želuca
• dehidracija

Ponekad kongenitalna dijabetes insipidus, kada su djeca njegove manifestacije je jako izražen, do neuroloških poremećaja, groznica, povraćanje. Tijekom razdoblja sazrijevanja adolescenata može zaostajanje u fizičkom razvoju.

Ako je pacijent unos tekućine ograničenje, zatim tu su simptomi dehidracije kao što su bubrezi će i dalje nastaviti proizvoditi velike količine urina iz tijela. Zatim, također, može se pojaviti povraćanje, tahikardija, visoka tjelesna temperatura, glavobolja, mentalnog poremećaja.

Liječenje dijabetes insipidus

Prije nego što dodijeliti tretman, potrebno je odrediti dijagnozu, utvrditi prirodu, oblik dijabetesa i saznati uzrok poliurija (prekomjerna mokrenje) i polydipsia (žeđ). Da biste to učinili, pacijent je propisana sveobuhvatan pregled, uključujući:

1. analiza urina s određivanje gustoće, šećera
2. Odrediti dnevna količina urina specifične težine (na niskoj dijabetes insipidus) provodi se uzorak Zimnitsky
3. Možete odrediti razinu antidiuretskog hormona u krvnoj plazmi (< 0,6 нг на литр)
4. Za diferencijalnu dijagnozu - uzorak sa suhoedeniem. Kriteriji za procjenu uzorka odabrani volumen relativne gustoće mochi- ee težine bolnogo- samochuvstvie- ukupnu razinu frekvencije impulsa visokog krvnog tlaka. Ako se tijekom ovog uzorka uzetog urina smanjuje udio svojih povećava, krvni tlak, puls i težini tijela pacijenta ostaje stabilna, pacijent se osjeća dobro, nije obilježen je pojavom novih simptoma neugodni za njega, dijagnoza dijabetes insipidus je demantirao.
5. X-zrake lubanje
6. MR mozga

Ako je osnova za razvoj dijabetes insipidus je tumor je provesti radioterapeutska liječenje ili operaciju. Ako se eliminira uzrok tumora, liječenje treba provoditi u dva smjera: potrebno je eliminirati patološki proces u hipotalamo-hipofiza regije, kao i moguće vratiti metabolizam vode u tijelu.

U bolesnika s izrazitim poliurija, kada je dnevni volumen urina je više od 4 litre, to pokazuje određenu antidiuretsko terapiju. Budući da je trajanje teškog poliurija u djece dovodi do usporava rast, u odraslih do atonija i širenje mjehura.

Sada je naširoko koristi za kompenzaciju centralnog dijabetesa insipidusa primljene lijekovi desmopressin. Proizvodi se u 2 oblika: pada intrnazalnogo uvod - Adiuretin i oblik tableta Minirin.

za liječenje insipidni dijabetes najučinkovitije kombinirati diuretika koji štede kalij - spironolakton, tiazidskog - hidroklorotiazid,  Spojeni diuretici - Izobare Amiloretik, Triampur kompozitum . U liječenju unosa soli trebaju biti ograničeni na 2 g / dan. Kada je centralni dijabetes insipidus je također moguće koristiti tiazidnih diuretika.

Međutim, ako pacijent dijabetes insipidus dipsogenny, ne liječenje desmopresina ili tiazidni diuretik, nije dopuštena. Jer oni mogu izazvati trovanje vode u teškom obliku. Njihova upotreba smanjuje izlučivanje vode, a ne smanjuje svoju potrošnju. U ovoj vrsti dijabetes insipidus glavni tretman je usmjeren na smanjenje potrošnje vode i dijeta s ograničenom proteinske hrane, soli, povećanje potrošnje mlijeka i mliječnih proizvoda, voća i povrća.

Za samo-liječiti s tako ozbiljnom dijagnozom je opasno. Samo kvalificirani liječnik može odabrati odgovarajući tretman za dijabetes insipidus za određenog bolesnika.